临床护理手术室专科知识100问

71、颅脑手术的注意事项是什么?

答：1、注意无菌操作。2、动作轻稳。3、认真清点脑棉。4、冲洗水计量。5、稳妥固定病人。6、输液速度宜慢。7、保持粗大静脉通道。8、手术结束时尽量让病人保持安静平稳。9、搬动病人轻柔。

72、泌尿外科手术的配合注意事项?

答：1、取截石位腘窝处垫棉垫保护避免损伤神经和血管。

2、侧卧位时注意患者呼吸循环功能，腹部和肘部不能受压，垫软枕保护，维持四肢功能位。

3、注意病人的保暖与防湿，灌洗液适当加温。

4、观察腹部有无胀。

73、肾部分切除术包括哪些?

答：包括肾盏切除术、肾极切除术、半肾切除术。

74、腹腔镜肾囊肿去顶术的禁忌症?

答：1、肿瘤性囊肿或囊肿针吸细胞学发现癌细胞者。2、肾囊肿与肾集合系统相通者或肾盏憩室。3、肾囊肿合并严重感染，或肾周可能有严重粘连者。4、多囊肾功能严重障碍者。

75、肾切开取石术侧卧位如何摆放?

答：将患者向患侧移动，肾对准手术台腰桥并垫腰枕，将患者翻向健侧，身体与床成90度;用约束带固定大腿上1/3处，铺无菌巾后升高腰桥，将四个支架分别固定于两乳之间、两肩胛之间、耻骨联合、腰骶尾部，并用棉垫保护受压皮肤，将手术床设定为肾体位，上侧下肢伸直，下侧下肢屈曲90度，两腿之间放软枕，双手用包布包裹好放于自然舒适位置，约束带固定于病人大腿处。

76、经皮肾镜取石术术中注意事项?

答：1、心理护理2、术中注意保温3、妥善安置体位4、术中严密观察病情。

77、颅内血肿清除术术中护理要点?

答：1、手术操作的配合2、术中病情的观察3、防止发生输液输血反应4、加强手术间的管理。

78、经皮肾镜取石术术中器械护士的护理要点?

答：应提前15至20分钟洗手，积极主动配合手术，按型号顺序排列器械物品，密切注意手术进展，提前为术者准备器械，注意观察超声探针，避免堵塞影响手术。

79、输尿管切开取石术术中注意事项?

答：1、在手术中探查结石位置时避免用力挤压，造成结石滑走，一旦滑走，应在术中拍摄肾、输尿管和膀胱平片，以确定结石的隐蔽部位。

2、输尿管取石部位应纵行切开、横行缝合，以避免术后发生输尿管切口的瘢痕狭窄、肾积水形成。

3、输尿管缝合后，无论留置或未留置支撑导尿管，均需在附近放置相应引流管引流，以防局部漏尿。

80、肾盂切开取石术的术中注意要点?

答：(1)有时肾盂背侧有肾动脉小分支横过，在分离及切开肾盂时，慎勿误伤。若动脉不粗，且又影响切开取石操作时，可先试夹观察肾脏有无缺血区及其范围，若阻断后不影响肾脏血供，可将其切断结扎。

(2)肾盂切口下端不能过于靠近肾盂、输尿管连接部，以免缝合后引起狭窄。

(3)取石动作要轻柔，特别是钳取肾盏结石忌用暴力，更应注意勿误夹肾盏粘膜，以防止结石被夹碎或肾内创伤导致肾内大出血。