咳嗽

因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本护理。

一、护理评估

1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。

2、咯痰的性状、颜色和气味。

3、心理社会状况。

4、辩证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。

2、病情观察，做好护理记录。

(1)注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的形状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。

(2)胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。

(3)痰呈黄绿色脓性痰或大咯血时，立即报告医师，配合处理。

(4)年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。

3、给药护理

(1)中药汤剂一般宜温服。

(2)风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。

4、饮食护理

(1)宜清淡、易消化、富营养，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。

(2)风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。

(3)肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。

5、情志护理。保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。

6、临证(症)施护

(1)风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。

(2)风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、黏稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。

三、健康指导

1、鼓励患者适当户外活动，注意身体锻炼，增强体质，改善肺功能。

2、注意四时气候变化，随时增减衣服，注意保暖，预防感冒。