中医内科护理常规

一、病室环境

1、病室环境清洁，舒适，安静，保持室内空气新鲜。

2、根据病证性质，室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍

1、介绍主管医师、护士，并通知医师。

2、介绍病区环境及设施的使用方法。

3、介绍作息时间及相关制度。

四、生命体征监测，做好护理记录。

1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。

3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

4、若体温38.5℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，或遵医嘱执行。

5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

五、每日记录大便次数1次。

六、每周测体重、血压各一次，或遵医嘱执行。

七、协助医师完成各项检查。

八、遵医嘱执行分级护理。

九、定时巡视病房，做好护理记录。

1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。

3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题，实施相应护理措施。

十、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

十一、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

十二、遵医嘱准确给药，服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

十三、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

十四、预防院内交叉感染。

1、严格执行消毒隔离制度。

2、做好病床单位的终末消毒处理。

十五、做好出院指导，并征求意见。