中药中毒

因药物使用不当而产生毒性作用，造成毒攻脏腑，亡阴亡阳均属中毒。病因在经络、气血及相关脏腑。常见乌头类、马钱子、洋金花、巴豆、蟾蜍等中毒，可参照本病护理。

一、护理评估

1、服药的种类、时间、量及服药后的反应。

2、病情缓急、患者的神志、瞳孔、脉搏、呼吸等情况。

3、有无呕吐、腹痛、腹泻等情况。

4、生活自理能力和心理社会状况。

二、护理要点

1、一般护理。

(1)按中医内科急症一般护理常规进行。

(2)按药物中毒的程度和临床表现分别安置抢救室、监护室或

观察室。

(3)对马钱子类中毒引起的昏厥者，室内光线宜暗，避免光线、声音等刺激。

(4)未明确何种药物中毒时应及时收集呕吐物、分泌物、大小便等送检。

2、病情观察，做好护理记录

(1)观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化，以及呕吐物、分泌物、大小便的量、色、性质、气味等。

(2)如出现抽搐、昏迷、喘促、心动过缓时，及时报告医师，做好抢救准备。

3、给药护理

中药汤剂宜温服，昏迷者遵医嘱鼻饲给药。

4、饮食护理

(1)饮食宜清淡，中、轻度中毒者，给予流质或半流质饮食，重度中毒者初期以静脉供给营养，后期给流质，昏迷者鼻饲饮食。

(2)中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙食物。

5、情志护理

(1)意识清醒者，安定患者情绪，避免不良刺激。

(2)有轻生意念者，专人守护，防止意外。

6、临证(症)施护

(1)口服有毒药物中毒者，可用温淡盐水口服后，再用压舌板或手指刺激咽后壁，引起反射性呕吐，反复数次排毒。

(2)遵医嘱洗胃，依据中毒种类选用生理盐水、温开水等，每次500ml左右，反复多次洗胃。必要时服用牛奶、蛋清、米汤等保护胃粘膜。

(3)遵医嘱用通下药物导泻排毒。

(4)中毒时间超过6小时，或服通下药超过2小时未泻者，可遵医嘱选用生理盐水或2%的肥皂水1000ml不保留灌肠排毒。

三、健康指导

1、做好预防中药中毒的宣传工作，在医师和药师的指导下用药，不盲目使用剧毒药及民间偏方。

2、服中药后如有舌麻、心慌等症状应立即停药并尽快就诊。

3、按照说明服药，如有不明白之处一定要问明医师方可使用。

4、向患者及家属交代某些中草药的性能及可能发生的不良反应，若有异常立即停药。