中暑

因长夏之季，感受暑热之邪所致，以出汗、头晕、头痛、神疲、胸闷、心慌、泛恶、少汗，甚至汗闭、高热，严重者以神昏、抽搐、肢厥等为特征。病位表里兼有，多在脾、心。热痉挛、热衰竭、热射病和日射病，可参照本病护理。

　　一、护理评估

1、中暑的经过和伴随症状。

2、周围的环境、工作种类、生活方式。

3、心理社会状况。

4、辩证：暑热侵袭证、热盛动风证、气阴两伤证。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医内科急症一般护理常规进行。

(2)轻症中暑者，应迅速撤离现场，转送至阴凉、通风处。患者取平卧位，松解衣扣，给予清凉饮料。

(3)重症中暑者，立即送至抢救室，不宜搬动，迅速建立静脉通道，吸氧，遵医嘱输液治疗。

(4)监测生命体征至意识清醒。

2、病情观察，做好护理记录。

(1)观察生命体征、体温、神志、瞳孔、二便、汗出、舌脉变化。

(2)患者出现神昏、惊厥、四肢抽搐、息短气粗、四肢厥冷、冷汗不止、瞳孔散大时，立即报告医师，配合抢救。

3、给药护理

(1)按医嘱用药，观察药物不良反应。

(2)服药期间，禁食辛辣、生冷、油腻食物。

(3)应用冬眠药物期间，要密切注意体温、血压、心率的变化。

4、饮食护理

饮食宜清淡、高热量、高维生素流质或半流质，多食清暑水果、蔬菜和绿豆汤等，忌食油腻食物及烟酒。

5、情志护理

(1)中暑起病急，病情变化快，医护人员须仪态稳重，工作有条不紊，以减少其紧张情绪。

(2)对烦躁、焦虑不安者进行安慰，稳定情绪，使患者积极配合治疗和护理。

6、临证(症)施护

(1)口唇紫绀缺氧时遵医嘱及时吸氧。

(2)出现四肢厥逆、面色苍白、冷汗不止时，遵医嘱艾灸。

(3)抽搐痉挛者，注意安全，防止坠床。

(4)大汗者遵医嘱用中药煎水代茶饮，频频冷服。

(5)出现身热汗少、口渴不欲饮、吐泻等症者，遵医嘱给予藿香正气水口服及针刺。

(6)神昏热厥者，遵医嘱鼻饲灌注醒脑急救中药或针刺治疗。

三、健康指导

1、保持情志舒畅，心情愉悦，使之气血通畅。

2、注意水分的摄入，保持环境的通风，避免长时间在高温下工作。

3、注意个人防护及个人卫生，在烈日下工作注意防晒;在湿热环境中宜穿宽松、透气及浅色衣服等。

4、出现头晕、乏力、胸闷不适等中暑先兆，应迅速离开高温环境，在阴凉通风处安静休息，并服用清凉饮料及解暑药物。

5、饮食宜清淡、易消化。夏季汗出较多者，应补充足够的水分。忌食油腻、辛辣、烟酒之品。