肺痈

因风热湿邪毒蕴滞于肺，使热壅血瘀，血腐化脓所致。以发热、胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主要临床表现。病位在肺。肺脓疡、支气管扩张可参照本病护理。

一、护理评估

1、咳嗽、咯痰及痰量、性质、颜色和气味。

2、胸痛的程度和性质。

3、生活自理能力。

4、心理社会状况。

5、辨证：初期、成痈期、溃疡期、恢复期。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。

(3)急性期和咯血期应卧床休息，咳而喘息者取半卧位，恢复期适当下床活动。

(4)定时漱口，保持口腔卫生。

2、病情观察，做好护理记录

(1)观察体温、咳嗽、胸痛、咯血和痰的颜色、性状、痰量、气味和分层情况。

(2)咳吐瘀血块或有痰液阻塞气道征兆时，立即报告医生，配合处理。

(3)大量咯血后出现心烦、胸闷、汗出、面色苍白、血压骤降时，报告医生，配合处理。

(4)患者体温突降，烦燥不安，面色苍白，伴紫绀、冷汗出、四肢不温时，报告医生，配合处理。

3、给药护理

中医汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应。

4、饮食护理

(1)饮食宜清淡，多食蔬菜，忌食油腻厚味、辛辣刺激之品及海鲜发物。

(2)高热者，给予流食或半流食，多食水果等润肺化痰之品。

5、情志护理

保持乐观情绪，积极配合治疗。

6、临证(症)施护

(1)高热时给予物理降温，汗出要避风。

(2)痰热壅肺，痰粘难咯，给予雾化吸入，促使痰液排出，必要时吸痰;有气道阻塞时，做好气管插管或气管切开准备工作，及时协助医生进行抢救。

(3)溃脓期根据部位予以体位引流排痰，轻拍其背，记录痰量，保持气道通畅。

(4)呼吸困难喘甚者，给予吸氧。

(5)口干明显者，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。

(6)大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

(7)大咯血者，按咯血护理常规进行。

三、健康指导

1、起居有常，适时加减衣服，注意保暖，冬季外出时戴好口罩。

2、饮食有节，向患者讲解饮食宜忌。

3、向患者讲解疾病的基本知识，不良情绪对健康的影响。对病情迁延、反复发作者，耐心疏导，保持良好心态，积极配合治疗与护理。

4、加强锻炼身体，谨防感冒。