噎膈

因痰气交阻，或痰瘀阻滞，胃失和降所致。以饮食哽噎难下，或食入即吐为主要临床表现。病位在食道和胃，涉及肝、脾、肾。食道癌可参照本病护理。

一、护理评估

1、进食情况，有无呕吐、哽噎、恶液质等，饮食结构和习惯。

2、心理社会状况。

3、辩证：痰气阻隔证、阴津亏虚证。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按外科一般护理常规进行。

(2)轻症者可适当活动，重症者宜卧床休息。

(3)重症者应做好口腔、皮肤的护理。

2、病情观察，做好护理记录。

(1)观察患者呕吐物的性质、颜色及量。

(2)吞咽时胸膈部剧痛，并伴有呕吐者，报告医师，配合处理。

(3)呕血、心悸、便血、面色苍白者，报告医师，配合处理。

3、给药护理

(1)中药汤剂宜少量多次温服。

(2)丸、片剂应碾碎后用温水送服。

4、饮食护理

(1)饮食宜稀软，并富含高热量、高蛋白、丰富维生素的半流质或流质。忌食油腻、辛辣、硬固和粗纤维之品。

(2)不能进食者，给予鼻饲或胃管输入以保持营养的摄入。

(3)必要时遵医嘱给予静脉营养支持。

5、情志护理

(1)关心体贴患者，使之配合治疗。

(2)做好心理疏导，重视与家属的沟通，共同关心患者。

6、临证(症)施护

(1)术前训练患者有效咳痰、主动排痰及腹式深呼吸等方法。

(2)手术后按术后护理常规进行。

三、健康指导

1、可适当参加户外活动，建立健康的生活方式。

2、忌食海腥发物和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜，少食多餐。