2017年护士资格证中医护理预习笔记:疔

发布时间:2021-12-09 03:13:29

因脏腑火毒炽盛或感受风热火毒所致。以颜面和手足等处出现疮形小,根脚坚硬,有如钉之状这主要临床表现。病位在肌肤。疖、痈、气性坏疽、皮肤炭疽及急性淋巴管炎等可参照本病护理

一、护理评估

1、 疔疮的部位、形态、颜色、肿胀范围。

2、 心理社会状态。

3、 辩证:热毒蕴结证、火毒炽盛证、火毒凝结证、热盛肉腐证、火毒入络证、火毒入营证。

二、护理要点

1、 一般护理

(1)按中医外科一般护理常规进行。

(2)保持皮肤清洁,勤洗澡更衣。

2、 病情观察,做好护理记录

(1)注意疔疮的部位、形态、颜色、肿胀范围及全身症状,做好护理记录。

(2)观察肘窝、腋下、腹股沟处淋巴结、发现异常,报告医生。

(3)颜面疔疮若出现疮顶陷黑无脓、根脚走散、头面肿胀、全身高热寒战、神昏语时,报告医生,并配合处理。

(4)红丝疔者,应注意观察红丝的蔓延情况及全身症状的变化。

(5)红丝蔓延躯干伴有高热、寒战、燥热者为热毒炽盛,应报告医生,并配合抢救。

3、 给药护理

遵医嘱适量外敷油膏及药物,注意观察用药部位的皮肤变化。

4、 饮食护理

(1)饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣、鱼腥等物。

(2)高热患者,给予营养丰富、易于消化的半流质饮食。

(3)颜面部疔疮者,饮食宜流质或半流质,并尽量减少咀嚼动作,避免牵引作痛。

5、 情志护理

经常与患者沟通、交流,了解患者的心理状态,给予必要的疏导,使患者积极配合治疗。

6、 临证(症)施护

(1)有全身症状的患者,应卧床休息,保持局部清洁,严禁挤压患处,以免毒邪扩散。

(2)局部疼痛甚者可作冷湿敷,或遵医嘱给予中药捣烂外敷,以清热解毒。

(3)切开引流者保持引流通畅,局部皮肤清洁干燥。

三、健康指导

1、 保护皮肤清洁不受损伤,经常剪指(趾)甲。

2、 饮食宜清淡,少食膏梁厚味,忌食醇酒辛辣之品,保持大便通畅。

3、 加强体育锻炼,提高机体抵抗力。

4、 忌炙法、针挑、挤脓,以免疔毒走散入血。

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