积聚

因七情、饮食、寒湿等致病因素交错夹杂，血瘀、虫积、食积、燥屎、痰凝等搏结所致。以腹腔内有可触及、有形可征的包块为主要临床表现。病位在肝、脾。腹部肿瘤、肝脾肿大、内脏下垂、肠梗阻等可参照本病护理。

一、护理评估

1、包块的部位、大小、性质，以及能否活动、有无压痛。

2、全身营养状况，生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辨证：肝郁气滞证、食滞痰阻证、气郁血阻证、气结血瘀证。

二、护理要点

1、一般要点

(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)包块较大，腹痛较甚者，卧床休息，一般者可适当活动。

(3)长期卧床患者，做好口腔和皮肤护理。

2、病情观察，做好护理记录

(1)观察积发生的部位、大小、硬度、活动度和压痛等情况。

(2)有无黄疸、臌胀、血证、神昏、水肿、发热、呕吐等预兆。

(3)腹部突然剧痛，伴恶心呕吐，腹部及结块有明显压痛时，报告医生，并配合处理。

(4)出现吐血或便血、面色苍白、汗出肢冷、头晕惊悸、血压下降、脉细弱时，报告医生，并配合处理。

3、给药护理

中药汤剂温服，观察药后效果及反应。

4、饮食护理

(1)饮食宜清淡、有营养、易消化，忌食肥腻、煎炸、硬固、辛辣、生冷、醇酒之品。

(2)食欲正常者，可给予补益气血及化瘀之品。

5、情志护理

关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治疗。

6、临证(症)施护

遵医嘱给予外贴消散结药膏，有助于消积散瘀。

三、健康指导

1、注意锻炼身体，保持心情愉快，避免精神刺激。

2、饮食上少食肥甘厚味及辛辣之品。

3、积极治疗，定期门诊复查。