2017年护士资格证中医护理预习笔记:中医针灸科一般护理常规

发布时间:2022-10-05 15:24:42

中医针灸科一般护理常规

1、病室环境:

(1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。

(2)根据病症性质,室内温湿度适宜。

2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息;对年老、中风、行动不便者,应尽量提供方便的床位。

3、入院介绍:

(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。

(2)介绍病区环境及设施的使用方法。

(3)介绍作息时间及相关制度。

4、生命体征监测,做好护理记录:

(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。

(3)若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

(4)若体温38.5℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5、每日记录大便次数1次,或遵医嘱执行。

6、每周测体重1次,或遵医嘱执行。

7、协助医师完成各项检查。

8、遵医嘱执行分级护理。

9、定时巡视病房,做好护理记录。

(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。

(2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。

(3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。

10、针刺护理

(1)针刺前做好准备和解释工作,交代施术中的感觉和注意事项,消除患者的紧张心理。

(2)协助患者调整舒适体位,做好保暖。

(3)严格执行操作规程,注意观察患者的神志变化、效果和反应。如出现晕针、折针、弯针等现象,立即报告医师,并及时采取相应措施。

(4)遵医嘱针刺,严格掌握禁忌症。

(5)针刺后协助患者穿好衣服,安置好体位,并做好护理记录。

(6)做好修针和针具的清洁消毒工作。

11、灸法护理

(1)遵医嘱艾灸,严格掌握禁忌症。

(2)施灸时,严密观察艾灸条燃烧情况,防止艾火灼伤皮肤、衣被。

(3)艾灸后皮肤局部出现水疱时,小型水疱无需处理,大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体,并以消毒纱布覆盖,防止感染。

(4)施灸后,协助患者穿好衣服,切忌吹风,做好护理记录。

12、遵医嘱按时准确给药,服药的施灸、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察药效和反应,并向患者做好药物有关知识的宣教。

13、按医嘱给予饮食护理,注意饮食宜忌。

14、加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。

15、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

16、预防院内交叉感染

(1)严格执行消毒隔离制度。

(2)做好病床单位的终末消毒处理。

17、做好出院指导,征求患者意见。

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