(101).急性心肌梗死最早、最突出的症状是

A.胸前区疼痛

B.心源性休克

C.室性心律失常

D.急性左心衰竭

E.胃肠道症状

(102).急性心肌梗死病人，发病后24h内死亡的主要原因是

A.急性左心衰竭

B.肺部感染

C.室性心律失常

D.心源性休克

E.心脏破裂

(103).易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为

A.前壁

B.前间壁

C.侧壁

D.下壁

E.后壁

(104).急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后

A.12h内

B.24h内

C.36h内

D.48h内

E.72h内

(105).急性心肌梗死时最常见的心律失常为

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.心室颤动

E.房室传导阻滞

(106).最能提示心肌梗死的心电图表现是

A.PR间期延长

B.异常深而宽的Q波

C.ST段弓背向上抬高

D.T波倒置

E.QT间期延长

(107).急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于

A.V1、v2、v3导联

B.v3、v4、v5导联

C.v5、v6导联

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

E.I、Ⅱ、aVL导联

(108).急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.心房颤动

C.频发室性期前收缩

D.频发房性期前收缩

E.阵发性室性心动过速

(109).急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

A.ALP

B.CPK

C.LDH

D.ALT

E.CKMB

(110).急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是

A.利多卡因

B.美西律(慢心律)

C.苯妥英钠

D.胺碘酮

E.普罗帕酮

(111).急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予

A.利多卡因静脉注射

B.非同步直流电复律

C.苯妥英钠静脉注射

D.阿托品静脉注射

E.毛花苷C静脉注射

(112).急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是

A.严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通

B.饮食应低钠、低脂、少量多餐

C.限制探视

D.便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠

E.备好急救药品和仪器

(113).急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是

A.勤翻身，以防压疮

B.给予半量清淡流质饮食

C.限制探视

D.持续鼻导管吸氧，每分钟2-4L E.防止情绪激动

(114).急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是

A.观察有无出血倾向

B.配血备用

C.准备鱼精蛋白和维生素K1

D.尽量肌内注射，少用静脉注射

E.密切注意凝血时间

(115).在高血压急症中，降压最迅速的药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.卡托普利

(116).关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的

A.城市高于农村

B.发病与饮食有关

C.我国南方高于北方

D.发病与遗传、环境有关

E.发病有随年龄增高的趋势

(117).按舒张压水平分，重型高血压是指舒张压

A.≥14kPa(105mmHg)

B.≥14.7kPa(110mmHg)

C.≥15.3kPa(115mmHg)

D.≥16kPa(120mmHg)

E.≥16.7kPa(125mmHg)

(118).世界卫生组织新规定的高血压标准是

A.血压≥18.6/12kPa

B.血压≥20/12kPa

C.血压≥16/12kPa

D.血压≥16/12.7kPa

E.血压≥22.7/12.7kPa

(119).高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为

A.高血压性心脏病

B.高血压危象

C.恶性高血压

D.高血压脑病

E.高血压未被控制

(120).高血压危急症的处理原则最主要的是

A.吸氧

B.心电监护

C.肌注安定

D.开放静脉

E.立即降低血压

(121).测量血压时不正确的是

A.定时检查血压计

B.打气不可过猛

C.听不清或有异常时，应重测

D.放气不可过快

E.偏瘫病人应在患测上臂测量

(122).诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是

A.白细胞增高

B.红细胞沉降率增快

C.乳酸脱氢酶的增高

D.心电图stt改变

E.血清中和抗体效价增高4倍以上

(123).急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是

A.保证病人绝对卧床休息

B.给予易消化的饮食

C.保证蛋白质的供给

D.给予多种维生素

E.记出入液量

(124).不支持病毒性心肌炎诊断的是

A.血清酶可增高

B.病毒中和抗体滴度增高

C.可见与发热程度不平衡的心动过速

D.严重者可出现AdamsStokes综合征

E.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难

(125).引起心肌炎最常见的病毒是

A.流感病毒

B.疱疹病毒

C.脊髓灰质炎病毒

D.ECHO病毒

E.柯萨奇A、B病毒

(126).导致心肌炎最主要的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.药物中毒

D.放射照射

E.立克次体

(127).心肌炎常见的心电图改变是

A.PR间期延长

B.QRS波群增宽

C.sTT改变

D.T波改变

E.QT间期延长

(128).病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.房室传导阻滞

D.心房纤颤

E.心室纤颤

(129).下述哪项体征不可能由心肌炎引起

A.心动过速

B.第一心音增强

C.心动过缓

D.心尖区收缩期杂音

E.心脏扩大

(130).关于扩张型心肌病超声心动图的改变，错误的是

A.左室扩张

B.二尖瓣返流

C.左室运动减缩

D.左室流出道扩大

E.室间隔肥厚

(131).对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是

A.心电图

B.Ho1ter

C.胸片

D.超声心动图

E.运动试验

(132).导致扩张型心肌病最主要的可能原因是

A.病毒感染

B.遗传

C.中毒

D.代谢异常

E.药物作用

(133).下述是扩张型心肌病的临床表现，除了

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.血压升高

D.栓塞

E.猝死

(134).目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A.控制心衰

B.控制心律失常

C.控制诱因

D.心脏移植

E.长期服用β一受体阻滞剂

(135).亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.大肠埃希菌

E.厌氧链球菌

(136).确诊感染性心内膜炎的主要依据是

A.全身感染表现

B.栓塞征象

C.血培养

D.超声心动图检查

E.心脏杂音

(137).对”亚急性感染性心内膜炎”，错误的措施是

A.风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物

B.正确采集血标本

C给予低热量低蛋白高维生素易消化饮食

D.密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现

E.做好口腔、皮肤卫生

(138).急性渗出性心包炎患者最常见的症状是

A.心前区疼痛

B.呼吸困难

C.吞咽困难

D.血压升高

E.脉短绌

(139).急性非感染性心包炎的常见病因不包括

A.自身免疫性

B.结核性

C.肿瘤性

D.外伤性

E.内分泌及代谢性

(140).某急性心肌梗死患者，起病第2天体温升高(38.4℃)持续2天后自行退热，您考虑发热的原因主要为

A.心肌梗死后综合征

B.坏死组织吸收

C.肺部继发感染

D.感染性心内膜炎

E.病室内交叉感染

(141).52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排粪的护理措施中，您拟选择

A.加强主动活动促进肠蠕动

B.作腹部加压按摩促进排粪

C.投给硫酸镁120g口服导泻

D.开塞露肛内注入

E.温盐水高位灌肠

(142).46岁女性患者因昏厥一次而入院检查，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)，诊断为冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动。此时您应首先

A.给高流量氧气吸入

B.呼就近医生来抢救

C.尽快抬其进抢救

D.通畅气道后口对口呼吸及心脏按压

E.心脏听诊确定有无停搏

(143).急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。

A.外周血白细胞计数

B.红细胞沉降率

C.血肌红蛋白

D.肌酸磷酸激酶(CPK)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

(144).一位58岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥

A.立即半卧位

B.50%酒精湿化面罩给氧

C.肌内注射吗啡5mg

D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化

E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg

(145).白女士，45岁，反复发作胸痛2年余年，发作时为左乳头下持续1.2h的隐痛，无明显诱因，活动时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能为

A.冠心病心绞痛

B.心包炎

C.胸膜炎

D.肥厚型心肌病

E.心脏神经官能症

(146).金女士，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，休息时出现呼吸急促，不能平卧位，心率120次/min，两肺底部闻及湿罗音。应判断为

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级。

E.急性左心衰竭

(147).万先生，72岁，输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30次/min，脉搏140次/min，两侧肺底有细湿哕音。最可能的诊断是

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.药物过敏

E.急性肺炎

(148).孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显博动。测血压160/100mmHg，左心室扩大， 心尖搏动明显名最可能为

A.高血压性心脏病

B.风湿性肺动脉瓣狭窄

C.原发性扩张型心肌病

D.冠心病

E.风湿性主动脉瓣关闭不全

(149).翁先生，62岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是

A.超声心动图

B.胸部x线透视

C.心电图

D.胸部CT

E.心脏磁共振成像(MRI)

(150).女性，32岁，因感冒后1周，觉心悸、、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是

A.PR间期进行性缩短伴QRS波脱漏

B.PR间期进行性延长

C.PR间期进行性缩短

D.PR间期进行性延长伴QRS波脱漏

E.PR间期固定伴3：2QRS波脱漏

(151).心源性呼吸困难的病因是

A.血液病

B.呼吸系统

C.心脏病

D.肾脏病

E.代谢病

(152).左心功能不全所致呼吸困难提示

A.上腔静脉瘀血

B.肺瘀血

C.体静脉瘀

D.门静脉瘀血

E.下腔静脉瘀血

(153).右心衰竭是指

A.体循环静脉瘀血

B.上腔静脉瘀血

C.下腔静脉瘀血

D.门静脉瘀血

E.肠系膜静脉瘀血

(154).左心衰竭是指

A.下腔静脉瘀血

B.上腔静脉瘀血

C.下肢静脉瘀血

D.门静脉瘀血

E.肺循环瘀血

(155).左心衰竭的基本表现是

A.胸腔积液

B.腹水

C.下肢水肿

D.呼吸困难

E.头痛失眠

(156).咯粉红色泡沫痰提示

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.心肌炎

E.心包炎

(157).出现阵发性夜间呼吸困难提示

A.肺结核

B.肺心病

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

E.大叶肺炎

(158).端坐呼吸提示

A.左心衰

B.肺炎

C.哮喘

D.胸膜炎

E.心包炎

(159).左心衰后又发生右心衰，出现

A.肺湿罗音增加

B.腹水消失

C.下肢静脉血栓

D.血压下降

E.肺瘀血减轻

(160).左心衰后又发生右心衰，出现

A.腹水消失

B.胸腔积液消失

C.颈静脉怒张减轻

D.呼吸困难减轻

E.下肢水肿消失

(161).左心衰竭可出现

A.下肢水肿

B.腹水

C.交替脉

D.颈静脉怒张

E.肝大

(162).夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而不是支气管哮喘等呼吸困难

A.体温37.8℃

B.咯出粉红色泡沫痰

C.听到哮鸣音

D.心率加速呼吸增快

E.两肺底闻及湿性罗音

(163).下列可诱发心力衰竭的因素中，最常见者是

A.呼吸道感染

B.发生快速性心律失常

C.过度体力活动或情绪激动

D.钠盐摄入过多

E.输液(血)过量及过快

(164).左心室后负荷增加的主要因素是

A.血容量增加过速

B.左心室流入道狭窄

C.体循环动脉高压

D.慢性肺气肿

E.主动脉返流

(165).右心室后负荷增高的主要原因之一是

A.周围小动脉收缩

B.三尖瓣关闭不全

C.输液过多或过快

D.肺动脉高压

E.房间隔缺损

(166).心力衰竭临床表现的基本原理是

A.肺循环充血，体循环缺血

B.动脉系供血不足，静脉系瘀血

C.微循环血流灌注不足

D.急性肺水肿致组织缺氧

E.体液潴留致细胞水肿

(167).右心功能不全时，出现腹水主要是由于

A.体循环静脉压明显增高

B.瘀血性肝硬化

C.血容量增多

D.血浆白蛋白明显降低

E.毛细血管通透性明显升高

(168).左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是

A.右室扩张

B.肺动脉压下降

C.静脉压升高

D.右心排出量下降

E.血压下降

(169).体力活动轻度受限制，日常活动可以引起呼吸困难为

A.心功能一级

B.心功能二级

C.心功能三级

D.心功能四级

E.心功能代偿期

(170).对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予

A.禁食

B.高脂饮食

C高热量饮食

D.高胆固醇食

E.高纤维素饮食

(171).洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是

A.食欲减退、恶心、呕吐

B.头痛、头晕，伴黄疸

C.心率减慢至每分钟60次

D.室性早搏呈二联律

E.二度房室传导阻滞呈文氏现象

(172).心力衰竭患者饮食应采用

A.低盐低蛋白易消化饮食

B.低盐高蛋白高维生素易消化饮食

C.低胆固醇低动物脂肪饮食

D.低盐少渣易消化饮食

E.以上都不是

(173).左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是

A.酒精湿化氧气、高流量吸入

B.吗啡肌内注射

C.毛花苷丙缓慢静脉注射

D.地塞米松静脉注射

E.让患者平卧位

(174).心肌梗死的特征性心电图改变为

A.T波倒置，sT段抬高，深而宽的异常Q波

B.P波>0.25mV

C.电轴0.40s

E.SV1 RV5>4.0mV

(175).急性心肌梗死容易发生猝死的时间是

A.从发病-24h

B.发病后24-48h

C.发病后1周左右

D.平均在发病后1个月

E.平均在发病后2个月

(176).男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是

A.高血压性心脏病

B.心绞痛

C.心肌炎

D.急性心肌梗死

E.充血性心衰竭

(177).女性，28岁.咳嗽，咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难.心率120次/min并可闻及舒张期奔律，两肺底广泛湿罗音.应诊断为

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.肺气肿

D.肺梗死

E.急性心肌炎

(178).女性40岁. 风心病心悸气促已数年，近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿，是风心病合并

A.风湿活动

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.周围循环衰竭

E.充血性心力衰竭

(179).心力衰竭病人应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.洋地黄

D.多巴酚丁胺

E.哌唑嗪

(180).慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是

A.低钾血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.脱水症

E.氮血症

(181).右心衰竭体检可出现

A.阵发夜间呼吸困难

B.交替脉

C.心尖区舒张期奔马律

D.双肺底湿罗音

E.颈静脉怒张

(182).左心衰竭后又出现右心衰竭，出现

A.发绀减轻

B.呼吸困难加重

C.咳泡沫痰增多

D.双肺湿罗音减少

E.腹水消失

(183).右心衰竭时出现

A.肺湿罗音增多

B.外周静脉压增高

C.咳泡沫痰增多

D.端坐呼吸

E.阵发夜间呼吸困难

(184).右心衰竭时为何颈静脉怒张

A.肺静脉瘀血

B.下腔静脉瘀血

C.上腔静脉瘀血

D.门静脉瘀血

E.下肢静脉瘀血

(185).右心衰竭时为何出现肝肿大

A.下腔静脉瘀血

B.上腔静脉瘀血

C.肺动脉瘀血

D.肺静脉瘀血

E.肺泡壁血管瘀血

(186).对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟

A.20-30滴

B.40-50滴

C.50-60滴

D.不超过70滴

E.不超过80滴

(187).心力衰竭病人低盐饮食，主要是了减轻

A.左心前负荷

B.左心后负荷

C.右心前负荷

D.右心后负荷

E.右心前、后负荷

(188).给患者服用洋地黄类药物前，护士尤应先测量

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.体重

(189).急性左心衰的护理诊断首先是

A.体液增加

B.气体交换受损

C.恐惧

D.心排出量减少

E.营养失调

(190).急性心衰护理诊断气体交换受损的诊断依据是

A.肺静脉瘀血

B.上腔静脉瘀血

C.下腔静脉瘀血

D.肺动脉高压

E.主动脉高压

(191).减轻急性左心衰呼吸困难首先的护理措施是

A.低浓度吸氧

B.利尿低盐饮食

C.端坐位双腿下垂

D.平卧抬双腿

E.给吗啡

(192).心衰病人饮食为何要低盐

A.有助心肌收缩

B.减轻肾脏负担

C.避免肝脏受损

D.减轻心脏负担

E.减轻脑水肿

(193).心功能一级病人应如何护理

A.绝对卧床但应半卧

B.照常工作增加午睡

C.可照常工作

D.限制活动

E.稍事活动

(194).端坐位为何可减轻左心衰的呼吸困难

A.减轻肺瘀血

B.减轻上腔静脉瘀血

C.减轻下腔静脉瘀血

D.减轻肠系膜静脉瘀血

E.减轻门静脉瘀血

(195).心力衰竭的基本病因之一是

A.大量饮酒

B.长期吸烟

C.长期卧床休息

D.长期情绪紧张

E.心脏长期负荷过重

(196).冠心病为何引起心力衰竭

A.长期高脂饮食

B.心肌收缩无力

C.长期高血糖

D.长期吸烟

E.高血压

(197).心力衰竭的基本病因

A.心脏负担过重

B.长期素食

C.长期饮食

D.长期咳嗽

E.长期高血糖

(198).心源性水肿的原因是

A.左心衰竭

B.心包炎

C.右心衰竭

D.心肌炎

E.心肌病

(199).慢性肺心病最可能发生

A.心包炎

B.全心衰竭

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.心肌炎

(200).慢性左心衰竭的护理诊断是

A.体液不足

B.活动无耐力

C.清理呼吸道无效

D.有窒息的危险

E.营养失调

参考答案：

(101)A(102)C (103)D (104)B (105)B (106)D (107)D(108)A(109)E (110)A

(111)A (112)D (113)A (114)D (115)A (116)C(117)B (118)A (119)D (120)E

(121)E (122)E (123)A (124)E (125)E (126)A (127)C (128)C (129)B (130)E

(131)D (132)A (133)C (134)D (135)A (136)C (137)C (138)B (139)B(140)B

(141)D (142)C (143)D (144)A (145)E (146)D (147)A (148)A (149)C (150)D

(151)C (152)B (153)A (154)E (155)D (156)B (157)C (158)A (159)E (160)D

(161)C (162)E (163)A (164)C(165)D(166)A(167)A (168)D (169)B (170)E

(171)D (172)B(173)E(174)A(175)A(176)D (177)A (178)E (179)D (180)A

(181)E (182)D (183)B (184)C (191)C (192)D (193)B (194)A (195)E (196)B (197)A (198)A (199)D (200)B