内科护理学考试强化试卷及答案第十五套
101.毛细血管搏动征见于(1分)
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:毛细血管搏动征主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。
知识点1：主动脉瓣关闭不全
知识点2：临床表现
难度：1
102.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区(1分)
A.主动脉瓣第一听诊区
B.二尖瓣区
C.肺动脉瓣区
D.主动脉第二听诊区
E.三尖瓣区
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第三、四肋间。二尖瓣听诊区位于心尖搏动部，即左锁骨中线内侧第五肋间。肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间。三尖瓣区在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处，即胸骨左缘第四、五肋间处。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
103.舟状腹常见于(1分)
A.肝硬化
B.低血糖
C.恶病质
D.腹膜炎
E.胃扩张
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈“舟状腹”。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
104.提示壁层腹膜有炎症的症状、体征是(1分)
A.腹部压痛及反跳痛
B.腹肌紧张
C.肝脏肿大
D.肠鸣音亢进
E.移动性浊音
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象。压痛及反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎症病变的三大体征称腹膜刺激征。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
105.正常人腹部叩诊音为(1分)
A.过清音
B.清音
C.实音
D.鼓音
E.浊音
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:正常腹部叩诊音呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
106.腹部出现移动性浊音，提示(1分)
A.门静脉高压
B.腹膜炎
C.幽门梗阻
D.腹水
E.腹腔肿瘤
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
107.肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进(1分)
A.2次
B.4次
C.6次
D.8次
E.10次
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:正常人的肠鸣音每分钟4～5次，若超过10次称肠鸣音亢进，见于急性肠炎。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
108.中性粒细胞病理性增多，多见于(1分)
A.过敏性疾病
B.寄生虫病
C.急性感染
D.剧烈运动
E.脾功能亢进
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症，严重的组织损伤，急性心梗，急性中毒等。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
109.提示肠麻痹的主要指征是(1分)
A.闻及振水音
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音( )
E.闻及血管杂音
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:腹部听诊时如持续3～5min以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存在。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
110.瞳孔对光反射迟钝见于(1分)
A.昏迷病人
B.脑梗死
C.脑血栓
D.脑供血不足
E.脑膜炎
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
本文导航第1页第十五套100题第2页第十五套100题第3页第十五套100题第4页第十五套100题第5页第十五套100题第6页第十五套100题第7页第十五套100题第8页第十五套100题111.上运动神经元病变可见(1分)
A.角膜反射消失
B.腹壁反射消失
C.膝腱反射亢进
D.膝腱反射减弱
E.提睾反射消失
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:膝腱反射减弱或消失多为末梢神经炎、神经根炎等下运动神经元病变;膝腱反射亢进常见于上运动神经元病变。
知识点1：护理体检
知识点2：临床表现
难度：1
112.脑膜刺激征阳性见于(1分)
A.癫痫
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.末梢神经炎
E.神经根炎
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现，见于各种炎症(脑膜炎)、出血(蛛网膜下腔出血)、脑脊液压力增高等。
知识点1：蛛网膜下腔出血
知识点2：临床表现
难度：1
113.淋巴细胞增多，多见于(1分)
A.化脓菌感染
B.寄生虫病
C.病毒性感染
D.皮肤病
E.过敏性疾病
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:淋巴细胞增多见于某些病毒感染。
知识点1：
知识点2：
难度：1
114.缺铁性贫血病人可见(1分)
A.血白蛋白显著下降
B.尿胆红素强阳性
C.血钾降低
D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多
E.网织红细胞增多
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。
知识点1：缺铁性贫血
知识点2：实验室检查及其他检查
难度：1
115.有关尿液检查正确的是(1分)
A.镜下血尿>3个红细胞/高倍视野
B.镜下脓尿>3个白细胞/高倍视野
C.管型不可含有细胞
D.正常成人尿量为500～1000ml/24h
E.尿液一般为弱碱性
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:正常人尿内无或偶见红细胞，如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿;如每高倍视野中白细胞男性超过0～3个，女性0～5个即为增多，称镜下脓尿;正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。正常成人为1000～2000ml/24h;尿液一般为弱酸性至中性(pH5～7)。
知识点1：泌尿系统疾病病人的护理概述
知识点2：肾脏的生理功能
难度：1
116.需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是(1分)
A.内生肌酐清除率
B.酚红排泄试验
C.血尿素氮测定
D.血肌酐测定
E.尿浓缩稀释功能试验
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:内生肌酐与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，因此需测量身长、体重，以计算体表面积。
知识点1：泌尿系统疾病病人的护理概述
知识点2：肾脏的生理功能
难度：1
117.肝硬化病人可见(1分)
A.血白蛋白显著下降
B.尿胆红素强阳性
C.血钾降低
D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多
E.网织红细胞增多
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征。
知识点1：肝硬化
知识点2：实验室检查及其他检查
难度：1
118.急性肝炎时血清中最早增高的酶是(1分)
A.丙氨酸氨基转移酶
B.γ-谷氨酰转移酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.门冬氨酸氨基转移酶
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT显著增高，见于急性肝炎。对早期诊断有价值。
知识点1：内科护理学
知识点2：
难度：1
119.心电图检查时红色导连线应连接在(1分)
A.右上肢
B.右下肢
C.左下肢
D.胸前
E.左上肢
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:导线连接方法：红色导线-右上肢，黄色导线-左上肢，蓝色导线-左下肢，黑色导线-右下肢。
知识点1：循环系统疾病病人的护理概述
知识点2：护理评估
难度：1
120.探查电极置于左锁骨中线与第五肋间的胸导联为(1分)
A.V1
B.V2
C.V3
D.V4
E.V5
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:V4在左锁骨中线与第五肋间;V1在胸骨右缘第四肋间;V3在V2和V4连线中点;V5在左腋前线上与V4同一水平;V6左腋中线上与V4同一水平。
知识点1：循环系统疾病病人的护理概述
知识点2：护理评估
难度：1
本文导航第1页第十五套100题第2页第十五套100题第3页第十五套100题第4页第十五套100题第5页第十五套100题第6页第十五套100题第7页第十五套100题第8页第十五套100题121.正常心电图中由心房激动产生的波是(1分)
A.P波
B.Q波
C.R波
D.T波
E.U波
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:P波是由心房激动所产生。QRS波群是由心室激动所产生，代表全部心室肌除极时的电位变化和时间。T波代表心室复极时的电位变化和时间。
知识点1：循环系统疾病病人的护理概述
知识点2：护理评估
难度：1
122.属于正常心电图范围的是(1分)
A.P波0.30mV
B.P-R间期0.25s
C.S-T段标准导联0.2mV
D.T波振幅大于同导联R波的1/10
E.U波与T波相反
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
P波标准肢体导联本文导航第1页第十五套100题第2页第十五套100题第3页第十五套100题第4页第十五套100题第5页第十五套100题第6页第十五套100题第7页第十五套100题第8页第十五套100题
131.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是(1分)
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.70%乙醇浸泡
E.5%苯酚浸泡
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在烈日暴晒下2h或煮沸1min即可杀灭;70%乙醇最佳，接触2min能被杀灭;5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌，处理痰最简便有效的方法是将痰吐在纸上用火焚烧。
知识点1：肺结核
知识点2：健康指导
难度：1
132.浸润型肺结核的好发人群是(1分)
A.儿童
B.婴幼儿
C.老年人
D.成年人
E.孕妇
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:浸润性肺结核的好发人群多为成年人;原发型肺结核多见于儿童;结核性胸膜炎以青少年多见。
知识点1：肺结核
知识点2：病因及发病机制
难度：1
133.肺结核最主要的传播途径为(1分)
A.直接蔓延
B.消化道传播
C.淋巴传播
D.呼吸道传播
E.血液传播
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:肺结核主要通过呼吸道传播;也可通过被污染的食物或食具传播。
知识点1：肺结核
知识点2：病因及发病机制
难度：1
134.关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是(1分)
A.位于心前区，呈压榨样痛
B.沿肋间神经呈带状分布
C.在剧咳或劳动中突然发生
D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧
E.位于心前区，呈窒息样痛
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧;自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈;肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样;冠心痛的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-胸痛
知识点2：常用护理诊断/问题
难度：1
135.肺癌中最常见的组织类型是(1分)
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺泡癌
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌;小细胞未分化癌是恶性程度最高的一种;大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种;腺癌多见于女性，出现症状相对较晚;肺泡癌是肺癌的一种情况。
知识点1：原发性支气管肺癌
知识点2：病理
难度：1
136.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为(1分)
A.0.5
B.0.6
C.0.7
D.0.8
E.0.9
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:当肺泡通气与肺血流灌注之比大于0.8，如慢性阻塞性肺疾病时，部分肺泡壁毛细血管床总面积减少，血流灌注不足，造成无效腔通气，其结果是缺氧;肺末梢支气管阻塞，肺泡通气与肺血流灌注之比小于0.8，虽有血液通过，但由于通气减少，造成生理性静、动脉分流，其结果也是缺氧。
知识点1：机械通气
知识点2：治疗要点
难度：1
137.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是(1分)
A.口服抗生素预防感染
B.应用止喘药
C.间断吸氧
D.增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练
E.使用支气管扩张剂
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能。长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12h以上，并坚持较长时间。间断吸氧的治疗效果相对要差。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：治疗要点
难度：1
138.肺心病的首要死亡原因是(1分)
A.酸碱失衡
B.电解质紊乱
C.肺性脑病
D.消化道出血
E.DIC
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:肺心病最常见的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性脑病。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：病因及发病机制
难度：1
139.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是(1分)
A.痰有恶臭
B.痰液放置可分三层
C.背部有持久存在湿性啰音
D.大量脓痰伴有不等量的咯血
E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩。无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘;黄色脓痰提示有化脓菌感染;粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿;血性痰提示要警惕肺癌。
知识点1：支气管扩张
知识点2：临床表现
难度：1
140.对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难(1分)
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:对于肺源性呼吸困难患者，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-肺源性呼吸困难
知识点2：常用护理措施及依据
难度：1
本文导航第1页第十五套100题第2页第十五套100题第3页第十五套100题第4页第十五套100题第5页第十五套100题第6页第十五套100题第7页第十五套100题第8页第十五套100题141.对长期卧床咳嗽无力者需给予(1分)
A.体位引流
B.超声雾化吸入
C.吸痰、叹氧
D.指导有效咳嗽
E.拍背与胸壁振荡
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-咳嗽与咳痰
知识点2：常用护理措施及依据
难度：1
142.外源性哮喘主要的临床表现是(1分)
A.鼻咽痒、打喷嚏
B.咳嗽、咯黏痰
C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难
E.口唇发绀
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:哮喘典型表现，发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：临床表现
难度：1
143.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是(1分)
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：病因及发病机制
难度：1
144.病人哮喘时，最佳体位是(1分)
A.平卧位
B.端坐位
C.半卧位
D.俯卧位
E.头高脚低位
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：常用护理措施及依据
难度：1
145.支气管哮喘病人居室环境可(1分)
A.铺垫全毛地毯
B.悬挂布艺窗帘
C.使用羽毛枕头
D.放置鲜花
E.饲养猫、狗等宠物
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛等。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：健康指导
难度：1
146.肺气肿常见的病因是(1分)
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.尘肺
D.肺纤维化
E.慢性支气管炎
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：病因及发病机制
难度：1
147.慢性阻塞性肺疾病患者，加强腹式呼吸的原因是(1分)
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.增加肺泡通气量
D.借助腹肌进行呼吸
E.间接增加肋间肌活动
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减小，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：健康指导
难度：1
148.阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确(1分)
A.吸气时挺腹，呼气时收腹
B.用鼻吸气，用口呼气
C.吸气时间长，呼气时间短
D.每分钟呼吸7～8次
E.每次进行10～20min
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:腹式呼吸锻炼时，应用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起;呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼与吸时间比例为(2-3)：1，每分钟10次左右。每日训练2次，每次10～15min。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：健康指导
难度：2
149.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确(1分)
A.禁用麻醉剂
B.慎用镇静剂
C.给予每分钟4～6L氧气吸入
D.肺心功能失代偿期应卧床休息
E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:护理慢性肺源性心脏病患者，应及时清除痰液，改善肺泡通气;持续低流量吸氧;有水肿的病人宜限制水、盐摄入;应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物;慎用镇静剂。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：常用护理措施及依据
难度：2
150.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有(1分)
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.周围循环衰竭
E.主动脉压升高
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会发生右心衰竭。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：临床表现
难度：1
本文导航第1页第十五套100题第2页第十五套100题第3页第十五套100题第4页第十五套100题第5页第十五套100题第6页第十五套100题第7页第十五套100题第8页第十五套100题151.不宜体位引流的是(1分)
A.呼吸衰竭伴心力衰竭
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.支气管碘油造影检查前
E.支气管碘油造影检查后
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
知识点1：呼吸衰竭
知识点2：常用护理措施及依据
难度：2
152.对支气管扩张的患者进行口腔护理，是为了(1分)
A.去除口臭
B.促进唾液分泌
C.减少呼吸道感染机会
D.增进食欲
E.减少痰量
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:支气管扩张的患者应保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染。
知识点1：支气管扩张
知识点2：目标
难度：1
153.最常见的肺炎是(1分)
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.衣原体肺炎
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:细菌性肺炎最为常见，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
知识点1：肺炎概述
知识点2：流行病学
难度：1
154.咯铁锈色脓痰考虑为(1分)
A.病毒感染
B.化脓菌感染
C.厌氧菌感染
D.肺炎球菌感染
E.肺癌
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:肺炎球菌感染，典型者在发病2～3天(红色肝变期)时咯铁锈色痰。
知识点1：肺炎链球菌肺炎
知识点2：临床表现
难度：1
155.肺炎病人胸痛时宜(1分)
A.头低脚高位
B.头抬头15°，脚抬高20°
C.平卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:胸痛时嘱病人患侧卧位。
知识点1：肺炎支原体肺炎
知识点2：常用护理措施及依据
难度：1
156.不属于结核毒性症状的是(1分)
A.午后低热
B.盗汗
C.食欲减退
D.乏力
E.体重增加
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:结核毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。
知识点1：肺结核
知识点2：临床表现
难度：2
157.处理肺结核病人痰最简便有效的方法为(1分)
A.焚烧
B.煮沸
C.暴晒
D.紫外线照射
E.过氧乙酸消毒
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:处理肺结核病人痰最简便有效的方法为焚烧。
知识点1：肺结核
知识点2：常用护理措施及依据
难度：1
158.对肺结核病人的健康指导最重要的是(1分)
A.保持乐观情绪和治疗信心
B.加强营养，保证心身休息
C.定期复查，根据病情调整治疗方案
D.尽可能与家人分室或分床就寝
E.按医嘱规则服药，坚持疗程
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。
知识点1：肺结核
知识点2：健康指导
难度：1
159.支气管肺癌的早期症状是(1分)
A.剧烈胸痛
B.胸闷、气促
C.消瘦、发热
D.刺激性呛咳
E.痰中带血
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。
知识点1：原发性支气管肺癌
知识点2：临床表现
难度：1
160.慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是(1分)
A.发热
B.咳嗽
C.发绀
D.呼吸困难
E.精神神经症状
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”。
知识点1：呼吸衰竭
知识点2：临床表现
难度：1
本文导航第1页第十五套100题第2页第十五套100题第3页第十五套100题第4页第十五套100题第5页第十五套100题第6页第十五套100题第7页第十五套100题第8页第十五套100题161.男性，62岁，咳嗽30年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，应考虑哪项诊断。(1分)
A.肺心病右心衰
B.低蛋白血症
C.摄盐过多
D.下肢静脉血栓
E.合并肾炎
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:患者慢性咳嗽病史，出现下肢水肿，考虑发生肺心病右心衰。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：诊断要点
难度：3
162.肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是(1分)
A.扩张支气管
B.低浓度吸氧
C.消除肺部感染
D.治疗心衰
E.祛痰剂
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是先控制肺部感染。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：治疗要点
难度：1
163.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是(1分)
A.与其交谈，解除焦虑
B.调节食谱，促进食欲
C.通知家属来医院探望
D.行口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧、缓解缺氧
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:患者口唇发绀，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧，缓解缺氧状态。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：常用护理措施及依据
难度：3
164.刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是(1分)
A.取半卧位
B.帮助翻身拍背
C.超声雾化吸入
D.鼓励多饮水
E.低流量鼻导管吸氧
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
协助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml，定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：常用护理措施及依据
难度：3
165.某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaO267mmHg，此时给氧宜采用(1分)
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:病人的表现已为Ⅱ型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-肺源性呼吸困难
知识点2：常用护理措施及依据
难度：3
166.高先生，男，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括(1分)
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.组织灌流量改变
D.气体交换受损
E.疼痛
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:患者有高热，存在体温过高的护理诊断;有咳嗽，咯痰，气急，表明存在清理呼吸道无效及气体交换受损;有胸痛，说明有疼痛存在。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-胸痛
知识点2：常用护理诊断/问题
难度：3
167.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免(1分)
A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水，低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:应禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发或加重肺性脑病。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：治疗要点
难度：3
168.患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原因是(1分)
A.肺气肿
B.气胸
C.胸腔积液
D.肺炎
E.肺脓肿
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓饱满，触诊语颤可减弱，但叩诊浊音的只有胸腔积液，肺气肿和气胸叩诊鼓音。
知识点1：胸腔积液
知识点2：临床表现
难度：3
169.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，今日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是(1分)
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.胸腔积液
D.腹水
E.肋骨骨折
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可引起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气体，听诊呼吸音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：临床表现
难度：3
170.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是(1分)
A.胸膜炎
B.肺气肿
C.肺实变
D.气胸
E.肺不张
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音;听诊呼吸减弱。
知识点1：肺气肿
知识点2：诊断要点
难度：3
本文导航第1页第十五套100题第2页第十五套100题第3页第十五套100题第4页第十五套100题第5页第十五套100题第6页第十五套100题第7页第十五套100题第8页第十五套100题171.患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是(1分)
A.肺部叩诊浊音
B.胸廓饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.胸穿抽出脓液
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。
知识点1：肺脓肿
知识点2：临床表现
难度：3
172.陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是(1分)
A.感染性哮喘
B.运动性哮喘
C.外源性哮喘
D.内源性哮喘
E.混合性哮喘
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:本题考查支气管哮喘的分类，该患者表现符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好发，多数病人有过敏史，在发病前有鼻痒、打喷嚏等过敏表现;内源性哮喘多见于成人，发生于呼吸道感染后，常现有咳嗽咳痰史，在咳嗽加剧后诱发哮喘;混合性哮喘，症状既有感染因素又有过敏因素，症状表现复杂，常年存在，无明显缓解季节。该患者表现符合外源性哮喘。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：诊断要点
难度：3
173.胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。此病人基本病因最可能是(1分)
A.支气管先天发育不良
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染及阻塞
E.支气管变态反应性炎症
正确答案：D
本题分数：1分
答案解析：
解析:婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管—肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。
知识点1：支气管扩张
知识点2：病因及发病机制
难度：3
174.胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。清除此病人痰液最有效的措施为(1分)
A.指导有效咳嗽
B.体位引流
C.湿化呼吸道
D.帮助翻身，拍背
E.鼻导管吸痰
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:体位引流是最有效的措施，但要注意：引流宜在饭前进行;在为痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咯出，以防发生痰液过多涌出而窒息;患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
知识点1：支气管扩张
知识点2：常用护理措施及依据
难度：3
175.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症(1分)
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现;同时会有发绀、精神神经症状。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：并发症或后遗症
难度：3
176.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。考虑并发呼吸衰竭，此时对病人不宜进行下列哪项治疗(1分)
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
正确答案：B
本题分数：1分
答案解析：
解析:患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：治疗要点
难度：3
177.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为(1分)
A.29%，2L/min
B.33%，3L/min
C.37%，4L/min
D.41%，5L/min
E.45%，6L/min
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:该患者血气分析显示PaO26.7kPa，是Ⅱ型呼衰，应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
知识点1：急性气管-支气管炎
知识点2：常用护理措施及依据
难度：3
178.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。帮助该患者排痰，下列哪种措施较好(1分)
A.超声雾化吸入
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰;咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰;对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。
知识点1：急性气管-支气管炎
知识点2：常用护理措施及依据
难度：3
179.患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检，体温36.6℃，脉搏90次/min，呼吸28次/min，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者最可能的诊断是(1分)
A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.心功能不全
正确答案：C
本题分数：1分
答案解析：
解析:根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音，可推断患者为支气管哮喘。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：诊断要点
难度：3
180.患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检，体温36.6℃，脉搏90次/min，呼吸28次/min，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。考虑诊断支气管哮喘，该患者发病最可能的诱因是(1分)
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
正确答案：A
本题分数：1分
答案解析：
解析:外源性哮喘的最常见诱因是花粉。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：病因及发病机制
难度：3
本文导航第1页第十五套100题第2页第十五套100题第3页第十五套100题第4页第十五套100题第5页第十五套100题第6页第十五套100题第7页第十五套100题第8页第十五套100题181.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对患者缓解期，最佳的护理措施是(1分)
A.排除痰液
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.腹式呼吸
正确答案：E
本题分数：1分
答案解析：
解析:COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-肺源性呼吸困难
知识点2：常用护理措施及依据
难度：3
182.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2
