男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征( )，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征( )。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。
401.(01) (0分) 该患者神志不清，最可能是由于发生了：
A. 高血压脑病
B. 脑梗死
C. 肺性脑病
D. 感染中毒性脑病
E. 以上都不是
A. 高血压脑病 B. 脑梗死 C. 肺性脑病 D. 感染中毒性脑病 E. 以上都不是
【答案】C
402.(02) (0分) 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调：
A. 失代偿性呼吸性酸中毒
B. 代偿性呼吸性酸中毒
C. 呼酸合并代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼酸合并代谢性碱中毒
A. 失代偿性呼吸性酸中毒 B. 代偿性呼吸性酸中毒 C. 呼酸合并代谢性酸中毒 D. 代谢性酸中毒 E. 呼酸合并代谢性碱中毒
【答案】C
403.(03) (0分) 该患者立即应采取的治疗措施是：
A. 选用有效抗生素
B. 改善通气和低流量吸氧
C. 呼吸兴奋剂
D. 使用降压药
E. 甘露醇静脉滴注
A. 选用有效抗生素 B. 改善通气和低流量吸氧 C. 呼吸兴奋剂 D. 使用降压药 E. 甘露醇静脉滴注
【答案】B
女性，45岁，反复咳嗽、咳脓性痰20余年，曾经反复住院治疗。一周前患者再发咳嗽、咳黄绿色脓性痰，伴发热。
404.(01) (0分) 该患者最可能诊断是：
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 脓胸
A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 脓胸
【答案】B
405.(02) (0分) 对诊断最有价值的检查是：
A. 血常规
B. 痰培养
C. 胸腔高分辨CT
D. 纤维支气管镜
E. 胸腔B超
A. 血常规 B. 痰培养 C. 胸腔高分辨CT D. 纤维支气管镜 E. 胸腔B超
【答案】C
男性，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。
406.(01) (0分) 病史中应特别注意询问：
A. 有无胸痛及其部位，性质
B. 冠心病、心绞痛史
C. 吸烟史
D. 盗汗史
E. 慢性支气管炎病史
A. 有无胸痛及其部位，性质 B. 冠心病、心绞痛史 C. 吸烟史 D. 盗汗史 E. 慢性支气管炎病史
【答案】C
407.(02) (0分) 确诊最有价值的辅助检查是：
A. MRI
B. 血CEA
C. ESR
D. 纤维支气管镜
E. 核素肺扫描
A. MRI B. 血CEA C. ESR D. 纤维支气管镜 E. 核素肺扫描
【答案】D
408.(03) (0分) 针对该病人，痰液检查主要送检项目为：
A. 痰培养 药敏
B. 痰找结核菌
C. 痰找瘤细胞
D. 痰结核菌培养
E. 痰找夏科-莱登结晶
A. 痰培养 药敏 B. 痰找结核菌 C. 痰找瘤细胞 D. 痰结核菌培养 E. 痰找夏科-莱登结晶
【答案】C
409.(04) (0分) 最可能的诊断：
A. 慢性支气管炎
B. 左肺炎
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管扩张
A. 慢性支气管炎 B. 左肺炎 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 支气管扩张
【答案】D
410.(05) (0分) 治疗着重于：
A. 加强抗感染治疗
B. 抗结核治疗
C. 手术治疗
D. 放疗
E. 激素治疗
A. 加强抗感染治疗 B. 抗结核治疗 C. 手术治疗 D. 放疗 E. 激素治疗
【答案】C
男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。
411.(01) (0分) 该患者入院时可能的并发症是：
A. 肺性脑病
B. 脑血管意外
C. 中毒性脑病
D. 休克
E. 以上都不是
A. 肺性脑病 B. 脑血管意外 C. 中毒性脑病 D. 休克 E. 以上都不是
【答案】A
412.(02) (0分) 患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是：
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼酸合并代酸
D. 呼酸合并代碱
E. 代谢性碱中毒
A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 呼酸合并代酸 D. 呼酸合并代碱 E. 代谢性碱中毒
【答案】B
患者，男性，30岁，间断咳嗽，咳黄痰10余年，加重伴发热一周。痰为脓性恶臭痰，静置有分层，患者多次因支气管扩张住院治疗。查体：T39℃，重度消瘦，急性热病容，咳嗽无力，左下肺固定湿啰音，右下肺管状呼吸音。WBC19.6×109/L，N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3 。X线提示左下肺蜂窝状影，内见小液平，右下肺实变影。
413.(01) (0分) 该患者确切诊断是：
A. 肺结核
B. 支气管扩张并肺部感染
C. 韦格纳肉芽肿
D. 中叶综合征
E. 干性支气管扩张
A. 肺结核 B. 支气管扩张并肺部感染 C. 韦格纳肉芽肿 D. 中叶综合征 E. 干性支气管扩张
【答案】B
414.(02) (0分) 该患者抗感染治疗最宜选用下列哪一种：
A. 头孢他啶 替硝唑
B. 丁胺卡拉霉素 青霉素
C. 头孢呋辛
D. 替硝唑
E. 加替沙星
A. 头孢他啶 替硝唑 B. 丁胺卡拉霉素 青霉素 C. 头孢呋辛 D. 替硝唑 E. 加替沙星
【答案】A
415.(03) (0分) 经有力的抗感染以及祛痰、支气管扩张药、体位引流等措施后，该患者仍有间断发热，T38.5℃左右，血WBC14×109/L，N80%，X线复查右下肺仍有实变影，较前有所减小。这时宜采取下列哪一种措施：
A. 外科手术
B. 换作用更强的抗生素抗感染
C. 行肺部CT扫描
D. 行纤维支气管镜吸痰，冲洗，局部注入抗生素
E. 祛痰药物加量
A. 外科手术 B. 换作用更强的抗生素抗感染 C. 行肺部CT扫描 D. 行纤维支气管镜吸痰，冲洗，局部注入抗生素 E. 祛痰药物加量
【答案】D
416.(04) (0分) 该患者经治疗后好转出院，其出院后预防措施下列哪一项描述不正确：
A. 防治急慢性呼吸道感染
B. 防止异物误吸进入气管
C. 增强机体免疫力和抗病能力
D. 坚持长期使用抗生素
E. 加强营养支持治疗
A. 防治急慢性呼吸道感染 B. 防止异物误吸进入气管 C. 增强机体免疫力和抗病能力 D. 坚持长期使用抗生素 E. 加强营养支持治疗
【答案】D
本文导航第1页第八套100题第2页第八套100题第3页第八套100题第4页第八套100题第5页第八套100题第6页第八套100题第7页第八套100题第8页第八套100题女性，25岁，咳嗽、咳痰10年，有脓痰，痰量60ml/d。胸片两下肺纹理紊乱，可见囊腔，腔内有气液平面。
417.(01) (0分) 该患者诊断首先考虑：
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 慢性肺脓肿
D. 先天性肺囊肿
E. Kartagener综合征
A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张症 C. 慢性肺脓肿 D. 先天性肺囊肿 E. Kartagener综合征
【答案】B
418.(02) (0分) 下列哪项是错误的：
A. 终身应用抗生素
B. 体位引流
C. 体育锻炼
D. 化痰治疗
E. 重组脱氧核糖核酸酶雾化吸入
A. 终身应用抗生素 B. 体位引流 C. 体育锻炼 D. 化痰治疗 E. 重组脱氧核糖核酸酶雾化吸入
【答案】A
女，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10.0×109/L，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。
419.(01) (0分) 最可能的诊断是：
A. 支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 浸润型肺结核
D. 肺真菌病
E. 支气管肺癌
A. 支原体肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 浸润型肺结核 D. 肺真菌病 E. 支气管肺癌
【答案】C
420.(02) (0分) 确诊的首选检查是：
A. 胸部CT
B. 胸部核磁共振
C. 结核菌素试验
D. 痰找抗酸杆菌
E. 痰细胞学检查
A. 胸部CT B. 胸部核磁共振 C. 结核菌素试验 D. 痰找抗酸杆菌 E. 痰细胞学检查
【答案】D
421.(03) (0分) 病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次/分钟，呼吸36次/分钟，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是：
A. 肺栓塞
B. 急性左心衰
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 重症肺炎
E. 自发性气胸
A. 肺栓塞 B. 急性左心衰 C. 急性呼吸窘迫综合征 D. 重症肺炎 E. 自发性气胸
【答案】E
患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼趿困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)PH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。
422.(01) (0分) 肺栓塞可能有哪些化验异常?
A. CPK升高
B. LDH升高
C. PaO2下降，PaCO2下降
D. D-D二聚体升高
E. 以上都是
A. CPK升高 B. LDH升高 C. PaO2下降，PaCO2下降 D. D-D二聚体升高 E. 以上都是
【答案】E
423.(02) (0分) 诊断肺栓塞金标准是：
A. 肺通气灌注扫描
B. 肺CT扫描
C. 下肢血管多普勒超声检查
D. 肺动脉造影
E. D-D二聚体升高
A. 肺通气灌注扫描 B. 肺CT扫描 C. 下肢血管多普勒超声检查 D. 肺动脉造影 E. D-D二聚体升高
【答案】D
424.(03) (0分) 发生肺栓塞最常见的原因是：
A. 长期卧床
B. 恶性肿瘤
C. 腹部手术
D. 分娩
E. 下肢深静脉血栓
A. 长期卧床 B. 恶性肿瘤 C. 腹部手术 D. 分娩 E. 下肢深静脉血栓
【答案】E
425.(04) (0分) 大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是：
A. 肝素抗凝
B. r-TPA溶栓
C. 急诊手术
D. 卧床休息
E. 吸氧
A. 肝素抗凝 B. r-TPA溶栓 C. 急诊手术 D. 卧床休息 E. 吸氧
【答案】B
女性，48岁，突然出现胸痛，BP70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。
426.(01) (0分) 该患者最可能的诊断是：
A. 肺血栓栓塞症
B. 冠状动脉硬化性心脏病
C. 原发性肺动脉高压
D. 肺炎
E. 主动脉夹层
A. 肺血栓栓塞症 B. 冠状动脉硬化性心脏病 C. 原发性肺动脉高压 D. 肺炎 E. 主动脉夹层
【答案】A
427.(02) (0分) 行哪种辅助检查可作为筛查：
A. ESR
B. 胸片
C. D-D二聚体
D. EKG
E. 血气分析
A. ESR B. 胸片 C. D-D二聚体 D. EKG E. 血气分析
【答案】C
428.(03) (0分) 如果要明确诊断，哪种检查最可靠：
A. 肺动脉造影
B. D-D二聚体
C. 肺通气灌注显像
D. 心电图
E. 动脉血气
A. 肺动脉造影 B. D-D二聚体 C. 肺通气灌注显像 D. 心电图 E. 动脉血气
【答案】A
本文导航第1页第八套100题第2页第八套100题第3页第八套100题第4页第八套100题第5页第八套100题第6页第八套100题第7页第八套100题第8页第八套100题男性，22岁，受凉后出现高热、寒战，咳嗽、咳铁锈色痰，查体可闻及管样呼吸音。查血常规白细胞1.2×109/L。
429.(01) (0分) 该患者考虑可能的诊断是：
A. 病毒性肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
A. 病毒性肺炎 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 肺炎支原体肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
【答案】B
430.(02) (0分) 该患者治疗首选的抗感染药物是：
A. 板蓝根
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 甲硝唑
E. 林可霉素
A. 板蓝根 B. 青霉素 C. 红霉素 D. 甲硝唑 E. 林可霉素
【答案】B
男，56岁，咳痰带血，继之左侧胸痛伴呼吸困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快，
431.(01) (0分) 最可能的诊断是：
A. 肺梗死
B. 癌性胸膜炎
C. 结核性渗出性胸膜炎
D. 漏出性胸腔积液
E. 肺脓肿合并脓胸
A. 肺梗死 B. 癌性胸膜炎 C. 结核性渗出性胸膜炎 D. 漏出性胸腔积液 E. 肺脓肿合并脓胸
【答案】C
432.(02) (0分) 入院后2天，突发呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是：
A. 静滴多巴胺等血管活性药
B. 快速输注低分子右旋糖酐
C. 平卧、皮下注射肾上腺素
D. 缓慢静注毛花苷丙
E. 吸氧并静注氨茶碱
A. 静滴多巴胺等血管活性药 B. 快速输注低分子右旋糖酐 C. 平卧、皮下注射肾上腺素 D. 缓慢静注毛花苷丙 E. 吸氧并静注氨茶碱
【答案】C
433.(03) (0分) 对于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断?
A. 胸水细胞数
B. 病原体检查
C. 胸膜活检
D. 胸水查找胆固醇结晶
E. 胸水ADA测定
A. 胸水细胞数 B. 病原体检查 C. 胸膜活检 D. 胸水查找胆固醇结晶 E. 胸水ADA测定
【答案】B
男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
434.(01) (0分) 病人最可能出现：
A. 麻醉药反应
B. 纵隔摆动
C. 气胸
D. 胸膜反应
E. 肺水肿
A. 麻醉药反应 B. 纵隔摆动 C. 气胸 D. 胸膜反应 E. 肺水肿
【答案】D
435.(02) (0分) 此时应立即给予的处理是：
A. 胸穿抽气
B. 皮下注射0.1%肾上腺素
C. 停止抽液，平卧观察血压
D. 高浓度吸氧
E. 静脉推注毛花苷C
A. 胸穿抽气 B. 皮下注射0.1%肾上腺素 C. 停止抽液，平卧观察血压 D. 高浓度吸氧 E. 静脉推注毛花苷C
【答案】C
男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，进行性气急加重5年。一周前因感冒病情恶化。血气分析(未吸氧)：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO248mmHg，当即给予低流量持续吸氧。
436.(01) (0分) 本例强调低流量氧疗旨在避免：
A. 氧中毒
B. 吸收性肺不张
C. 浪费氧气
D. 二氧化碳潴留加重
E. 以上都不是
A. 氧中毒 B. 吸收性肺不张 C. 浪费氧气 D. 二氧化碳潴留加重 E. 以上都不是
【答案】D
437.(02) (0分) 强调持续性氧疗的原因是：
A. 间歇氧疗在停止吸氧时，升高的PaCO2不会迅速降低，PAN2迅速 回复，PA(a)O2更加降低缺氧恶化
B. 避免CO2潴留加重
C. 避免PaO2波动幅度过大
D. 保证组织氧供的持续性
E. 以上都不是
A. 间歇氧疗在停止吸氧时，升高的PaCO2不会迅速降低，PAN2迅速 回复，PA(a)O2更加降低缺氧恶化 B. 避免CO2潴留加重 C. 避免PaO2波动幅度过大 D. 保证组织氧供的持续性 E. 以上都不是
【答案】C
18岁，男性，1周前受凉后干咳，低热，左胸刺痛，近日来活动后气促。体检：左下胸叩诊呈浊音，浊音上方可听及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱至消失。
438.(01) (0分) 最有可能的诊断是：
A. 左下叶性肺炎
B. 左下支原体肺炎
C. 左下干酪性肺炎
D. 左侧渗出性胸膜炎
E. 左下阻塞性肺炎
A. 左下叶性肺炎 B. 左下支原体肺炎 C. 左下干酪性肺炎 D. 左侧渗出性胸膜炎 E. 左下阻塞性肺炎
【答案】D
439.(02) (0分) 首选应考虑哪种简单而有效的方法来检查：
A. 血沉
B. PPD
C. 胸穿
D. 胸片
E. 痰培养
A. 血沉 B. PPD C. 胸穿 D. 胸片 E. 痰培养
【答案】C
本文导航第1页第八套100题第2页第八套100题第3页第八套100题第4页第八套100题第5页第八套100题第6页第八套100题第7页第八套100题第8页第八套100题一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：
440.(01) (0分) 可能是发生了：
A. 神经性休克
B. 低血容量性休克
C. 胸膜反应
D. 结核中毒症状
E. 以上都不对
A. 神经性休克 B. 低血容量性休克 C. 胸膜反应 D. 结核中毒症状 E. 以上都不对
【答案】C
441.(02) (0分) 宜如何处理：
A. 停止抽液，令患者平卧，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
B. 停止抽液，平卧位，补液
C. 停止抽液，观察病情变化
D. 停止抽液，予以利福平静注
E. 以上处理皆不恰当
A. 停止抽液，令患者平卧，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml B. 停止抽液，平卧位，补液 C. 停止抽液，观察病情变化 D. 停止抽液，予以利福平静注 E. 以上处理皆不恰当
【答案】A
男，52岁，低热干咳4月，活动后气促2月。体检：双下肺Velcro音，胸片双下肺弥漫性网状结节影，肺功能显示限制性通气功能障碍。
442.(01) (0分) 最可能的诊断：
A. 真菌性支气管炎
B. 特发性肺纤维化
C. 血源性播散型肺结核
D. 转移性肺癌
E. 肺泡蛋白沉积症
A. 真菌性支气管炎 B. 特发性肺纤维化 C. 血源性播散型肺结核 D. 转移性肺癌 E. 肺泡蛋白沉积症
【答案】B
443.(02) (0分) 肺功能不应出现：
A. 肺活量降低
B. 肺总量降低
C. 残气量降低
D. CO2弥散量降低
E. FEV1/FVC降低
A. 肺活量降低 B. 肺总量降低 C. 残气量降低 D. CO2弥散量降低 E. FEV1/FVC降低
【答案】E
444.(03) (0分) 进一步确诊应作哪项检查：
A. ECT
B. 肺部CT
C. 动脉血气分析
D. 痰病原学检查
E. 纤维支气管镜肺活检
A. ECT B. 肺部CT C. 动脉血气分析 D. 痰病原学检查 E. 纤维支气管镜肺活检
【答案】E
男，50岁，高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天觉头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。
445.(01) (0分) 患者最可能的诊断是：
A. 中枢型睡眠呼吸暂停综合征
B. 发作性睡病
C. 原发性高血压
D. 上气道阻力综合征
E. 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压
A. 中枢型睡眠呼吸暂停综合征 B. 发作性睡病 C. 原发性高血压 D. 上气道阻力综合征 E. 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压
【答案】E
446.(02) (0分) 下列哪项检查最重要
A. PSG
B. 肺功能
C. 心电图
D. 耳鼻咽喉口腔检查
E. 头颅X线
A. PSG B. 肺功能 C. 心电图 D. 耳鼻咽喉口腔检查 E. 头颅X线
【答案】A
447.(03) (0分) 下列哪项治疗是错误的：
A. 戒烟
B. 治疗鼻炎
C. 服用安眠药
D. n-CPAP
E. 手术治疗
A. 戒烟 B. 治疗鼻炎 C. 服用安眠药 D. n-CPAP E. 手术治疗
【答案】C
男性，63岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重5天，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP140/95mmHg，呼吸27次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC10.6×109/L，N79%。
448.(01) (0分) 神志障碍最可能的原因是：
A. 脑血管意外
B. 低血糖昏迷
C. 感染中毒性脑病
D. 高血压脑病
E. 肺性脑病
A. 脑血管意外 B. 低血糖昏迷 C. 感染中毒性脑病 D. 高血压脑病 E. 肺性脑病
【答案】E
449.(02) (0分) 为明确诊断应尽快进行以下哪项检查：
A. 头颅CT
B. 血气分析
C. 腰穿
D. 脑电图
E. 血培养
A. 头颅CT B. 血气分析 C. 腰穿 D. 脑电图 E. 血培养
【答案】B
450.(03) (0分) 以下处理不正确的是：
A. 通畅气道
B. 尽早使用利尿剂减轻脑水肿
C. 抗感染治疗
D. 低浓度持续吸氧
E. 应用呼吸兴奋剂
A. 通畅气道 B. 尽早使用利尿剂减轻脑水肿 C. 抗感染治疗 D. 低浓度持续吸氧 E. 应用呼吸兴奋剂
【答案】E
女性，38岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，双下肢水肿，动脉血气分析提示呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。请判断：
451.(01) (0分) 此时首先应采取的措施是：
A. 将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5L
B. 将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1L
C. 20%甘露醇200ml快速静滴
D. 5%碳酸氢钠100ml静滴
E. 立即行气管切开，呼吸机辅助通气
A. 将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5L B. 将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1L C. 20%甘露醇200ml快速静滴 D. 5%碳酸氢钠100ml静滴 E. 立即行气管切开，呼吸机辅助通气
【答案】B
452.(02) (0分) 利尿剂的应用哪项是错误的：
A. 原则上选用作用轻、小剂量的利尿剂
B. 疗程一般大于7天
C. 尿多时需补钾
D. 利尿不慎易导致低钾，低氯性碱中毒
E. 对缺氧较重，痰液黏稠，排痰困难病人更应慎重
A. 原则上选用作用轻、小剂量的利尿剂 B. 疗程一般大于7天 C. 尿多时需补钾 D. 利尿不慎易导致低钾，低氯性碱中毒 E. 对缺氧较重，痰液黏稠，排痰困难病人更应慎重
【答案】B
本文导航第1页第八套100题第2页第八套100题第3页第八套100题第4页第八套100题第5页第八套100题第6页第八套100题第7页第八套100题第8页第八套100题男，55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/分钟，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图示电轴左偏，左室高电压，尿常规白细胞( )。
453.(01) (0分) 诊断首先考虑：
A. 肺癌胸膜转移
B. 结核性胸腔积液
C. 高血压心脏病心力衰竭
D. 肝硬化、肝性胸水
E. 肾癌胸膜转移
A. 肺癌胸膜转移 B. 结核性胸腔积液 C. 高血压心脏病心力衰竭 D. 肝硬化、肝性胸水 E. 肾癌胸膜转移
【答案】A
454.(02) (0分) 若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是：
A. 胸部体层摄影
B. 胸部CT
C. 放射性核素扫描
D. 彩色超声波
E. 支气管造影
A. 胸部体层摄影 B. 胸部CT C. 放射性核素扫描 D. 彩色超声波 E. 支气管造影
【答案】B
455.(03) (0分) 如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是：
A. 同意手术切除原发灶
B. 先治疗胸水，待胸水消后再争取手术
C. 先用生物学治疗
D. 先全身化疗再手术治疗
E. 全身无手术治疗指征
A. 同意手术切除原发灶 B. 先治疗胸水，待胸水消后再争取手术 C. 先用生物学治疗 D. 先全身化疗再手术治疗 E. 全身无手术治疗指征
【答案】E
456.(04) (0分) (假设信息)在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急、胸闷和心前区痛，成进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次/分钟，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是：
A. 急性左心衰
B. 急性心机梗死
C. 肺栓塞
D. 窒息
E. 肺癌恶化，压迫大气道
A. 急性左心衰 B. 急性心机梗死 C. 肺栓塞 D. 窒息 E. 肺癌恶化，压迫大气道
【答案】C
女性，50岁，既往有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞20×109/L，中性分类为0.90。
457.(01) (0分) 该患者诊断应首先考虑：
A. 肺炎杆菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺结核
E. 军团菌肺炎
A. 肺炎杆菌肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 葡萄球菌肺炎 D. 肺结核 E. 军团菌肺炎
【答案】C
458.(02) (0分) 应立即作哪项检查以指导用药：
A. 血培养
B. 血沉
C. 痰细菌学检查
D. PPD试验
E. 血电解质
A. 血培养 B. 血沉 C. 痰细菌学检查 D. PPD试验 E. 血电解质
【答案】C
459.(03) (0分) 该患者用青霉素G800万单位/日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。该患者最可能的致病菌是：
A. 表皮葡萄球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 结核分枝杆菌
A. 表皮葡萄球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 厌氧菌 D. 肺炎克雷伯杆菌 E. 结核分枝杆菌
【答案】B
460.(04) (0分) 次日病人突感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊反响增强。考虑可能诊断：
A. 肺不张
B. 心包炎
C. 感染性休克
D. 脓气胸
E. 肺栓塞
A. 肺不张 B. 心包炎 C. 感染性休克 D. 脓气胸 E. 肺栓塞
【答案】D
女，34岁，长期肥胖，运动耐量下降2年，嗜睡，其家人诉夜间鼾声大，且过去来两年多来日益变得漫不经心和健忘，体检面色红润，颈短粗，测血压为180/110mmHg，P80次/分，R20次/分，呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿，实验室检查如下Hb178g/L，Hct54%，WBC6.7×109/L，动脉血气分析PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7.370
461.(01) (0分) 患者嗜睡最可能的原因是：
A. CO2潴留
B. 低氧血症
C. 过度呼吸至衰竭
D. 缺少休息性睡眠
E. 脂肪酸代谢增加而至酸中毒
A. CO2潴留 B. 低氧血症 C. 过度呼吸至衰竭 D. 缺少休息性睡眠 E. 脂肪酸代谢增加而至酸中毒
【答案】D
462.(02) (0分) 在患者睡眠时行检查可以发现：
A. 由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸困难
B. 严重失眠
C. 不经浅睡眠而快速进入深睡眠
D. 呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停
E. 新陈代谢低致使动脉血二氧化碳分压下降
A. 由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸困难 B. 严重失眠 C. 不经浅睡眠而快速进入深睡眠 D. 呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停 E. 新陈代谢低致使动脉血二氧化碳分压下降
【答案】D
463.(03) (0分) 施行持久性气管切开，该患者哪一症状不可以改善：
A. 整天嗜睡
B. 踝部水肿
C. 运动耐量下降
D. 鼾声
E. 健忘
A. 整天嗜睡 B. 踝部水肿 C. 运动耐量下降 D. 鼾声 E. 健忘
【答案】C
本文导航第1页第八套100题第2页第八套100题第3页第八套100题第4页第八套100题第5页第八套100题第6页第八套100题第7页第八套100题第8页第八套100题男性，61岁，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行气管插管机械通气。1天后神志转清，PaCO2由85mmHg降至38mmHg
464.(01) (0分) 预防或避免呼吸机相关性肺炎应特别注意哪项：
A. 防止呕吐物吸入
B. 把病人安置于隔离病房
C. 预防性使用高效、广谱抗生素
D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白
E. 避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高
A. 防止呕吐物吸入 B. 把病人安置于隔离病房 C. 预防性使用高效、广谱抗生素 D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白 E. 避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高
【答案】E
465.(02) (0分) 本病人神志转清后出现烦躁不安，胡言乱语，肌肉颤动。为明确原因以下哪项检查最为重要：
A. 胸片
B. 脑部CT
C. 血气分析
D. 血常规
E. 以上都不是
A. 胸片 B. 脑部CT C. 血气分析 D. 血常规 E. 以上都不是
【答案】C
女，24岁，在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，全身大汗。体查：唇稍发绀，呼吸促，双肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。
466.(01) (0分) 下列诊断哪项可能性最大?
A. 过敏性休克
B. 支气管哮喘
C. 喘息性支气管炎
D. 左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
E. 变态反应性肺浸润
A. 过敏性休克 B. 支气管哮喘 C. 喘息性支气管炎 D. 左心衰竭引起的喘息样呼吸困难 E. 变态反应性肺浸润
【答案】B
467.(02) (0分) 用下列哪种药物治疗最合适?
A. 毛花苷丙
B. 呋塞米
C. 沙丁胺醇气雾剂
D. 阿托品
E. 吗啡
A. 毛花苷丙 B. 呋塞米 C. 沙丁胺醇气雾剂 D. 阿托品 E. 吗啡
【答案】C
468.(03) (0分) 经处理后仍无明显缓解，且持续发作约2天多。患者出现端坐呼吸、奇脉、PaO255mmHg，对于患者急性发作的病情严重度的分级考虑最可能为下列哪种?
A. 轻度发作
B. 中度发作
C. 重度
D. 危重
E. 资料不足，无法判断
A. 轻度发作 B. 中度发作 C. 重度 D. 危重 E. 资料不足，无法判断
【答案】C
469.(04) (0分) 下列哪项处理不适当?
A. 氧疗
B. 氨茶碱 激素静脉滴注
C. 立即静脉注射毛花苷丙
D. 排痰保持气道通畅
E. 纠正酸碱失衡
A. 氧疗 B. 氨茶碱 激素静脉滴注 C. 立即静脉注射毛花苷丙 D. 排痰保持气道通畅 E. 纠正酸碱失衡
【答案】C
470.(05) (0分) 患者病情持续2天后，血气分析提示：pH7.31，PaCO255mmHg，HCO3-22mmol/L，可能出现下列哪种酸碱失衡：
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
A. 呼吸性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
【答案】D
男，56岁，长期慢性咳喘10余年，肺结核病史10余年，几周前感冒并发心衰，治疗好转后突然出现躁动，大口呼吸患者诉喘憋难耐受。查体：神清，躁动，喘憋状，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，双侧呼吸音低以右侧明显。
471.(01) (0分) 最可能的诊断是：
A. 急性心肌梗死
B. 心衰
C. 自发性气胸
D. 胸膜炎
E. 肺栓塞
A. 急性心肌梗死 B. 心衰 C. 自发性气胸 D. 胸膜炎 E. 肺栓塞
【答案】C
472.(02) (0分) 对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择：
A. 血常规
B. 胸片
C. 胸部B超
D. 胸部CT
E. 胸部磁共振
A. 血常规 B. 胸片 C. 胸部B超 D. 胸部CT E. 胸部磁共振
【答案】B
473.(03) (0分) 为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为：
A. 氧疗
B. 胸腔闭式引流
C. 给予镇静剂
D. 胸腔穿刺抽气
E. 给予强心剂
A. 氧疗 B. 胸腔闭式引流 C. 给予镇静剂 D. 胸腔穿刺抽气 E. 给予强心剂
【答案】B
本文导航第1页第八套100题第2页第八套100题第3页第八套100题第4页第八套100题第5页第八套100题第6页第八套100题第7页第八套100题第8页第八套100题女性，64岁，1月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促，持续右胸痛，X线胸片示右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸腔积液，多次心电图示未见ST段抬高。
474.(01) (0分) 最有可能的诊断是：
A. 心肌梗死
B. 肺炎
C. 支气管哮喘
D. 肺血栓栓塞症
E. 肺气肿
A. 心肌梗死 B. 肺炎 C. 支气管哮喘 D. 肺血栓栓塞症 E. 肺气肿
【答案】D
475.(02) (0分) 还应做什么检查：
A. 胸腔穿刺抽液检查
B. 肺功能
C. MRI
D. 胸部CT
E. 超声心动图
A. 胸腔穿刺抽液检查 B. 肺功能 C. MRI D. 胸部CT E. 超声心动图
【答案】C
476.(03) (0分) 如果患者按上述检查已经明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续15mm
B. 肺动脉段突出
C. 膈低平
D. 心影明显增大
E. 肺纹理紊乱
A. 右下肺动脉干横径>15mm B. 肺动脉段突出 C. 膈低平 D. 心影明显增大 E. 肺纹理紊乱
【答案】D
男性，20年重度吸烟史，近年来出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛，发绀，低氧血症，右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成。
482.(01) (0分) 最有可能的疾病史：
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性血栓性肺动脉高压
C. 左心功能不全
D. 间质性肺病
E. 原发性肺动脉高压
A. 慢性阻塞性肺疾病 B. 慢性血栓性肺动脉高压 C. 左心功能不全 D. 间质性肺病 E. 原发性肺动脉高压
【答案】B
483.(02) (0分) 要明确诊断最直接的依据是：
A. 心电图发现电轴右移等右心室肥厚征
B. 超声波检查示右心室壁增厚
C. 影像检查发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物
D. D-D二聚体>50μg/L
E. 血气分析示低氧血症
A. 心电图发现电轴右移等右心室肥厚征 B. 超声波检查示右心室壁增厚 C. 影像检查发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物 D. D-D二聚体>50μg/L E. 血气分析示低氧血症
【答案】C
女性，56岁，慢性咳嗽，咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽，咳痰，为白粘痰，无发热，呼吸困难。查血：WBC7.0×109/L，中性0.75，尿常规正常，胸片双肺纹理增多，紊乱。肺功能正常。
484.(01) (0分) 最可能的诊断是：
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎
A. 慢性阻塞性肺疾病 B. 肺结核 C. 支气管哮喘 D. 支气管扩张 E. 慢性支气管炎
【答案】E
485.(02) (0分) 下列处理中不恰当的是：
A. 应用敏感抗生素
B. 应用祛痰，镇咳药
C. 应用支气管扩张剂
D. 雾化吸入稀释痰液
E. 注射疫苗
A. 应用敏感抗生素 B. 应用祛痰，镇咳药 C. 应用支气管扩张剂 D. 雾化吸入稀释痰液 E. 注射疫苗
【答案】E
本文导航第1页第八套100题第2页第八套100题第3页第八套100题第4页第八套100题第5页第八套100题第6页第八套100题第7页第八套100题第8页第八套100题男性，32岁。反复发热，咳嗽、咳痰、咯血8小时，近两年呼吸困难进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。
486.(01) (0分) 你认为最有可能的诊断是：
A. 肺癌
B. 肺脓肿
C. 慢性阻塞性肺病
D. 肺结核
E. 支气管扩张
A. 肺癌 B. 肺脓肿 C. 慢性阻塞性肺病 D. 肺结核 E. 支气管扩张
【答案】D
487.(02) (0分) 2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧，最大可能是：
A. 精神紧张
B. 左心衰竭
C. 气胸
D. 胸腔积液
E. 严重感染
A. 精神紧张 B. 左心衰竭 C. 气胸 D. 胸腔积液 E. 严重感染
【答案】C
男性，45岁，慢性咳嗽、咳痰史10年，突发左侧胸痛一天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷、气短及干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天，查体：消瘦，无颈静怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。
488.(01) (0分) 最可能的疾病是：
A. 肺栓塞
B. 急性心肌梗死
C. COPD
D. 左侧气胸
E. 肺大疱
A. 肺栓塞 B. 急性心肌梗死 C. COPD D. 左侧气胸 E. 肺大疱
【答案】D
489.(02) (0分) 以下哪项检查对确诊最有帮助：
A. 肺功能
B. 纤维支气管镜
C. 胸片
D. 血气分析
E. 心电图
A. 肺功能 B. 纤维支气管镜 C. 胸片 D. 血气分析 E. 心电图
【答案】C
男，45岁，两年前体检发现双下肺结节状阴影，抗结核治疗半年。近一年咳嗽伴气急。体检：杵状指，两下肺高调细湿啰音。胸片双下中肺网状结节影，部分蜂窝状。血气分析PaO29.55kPa，PaCO24.0kPa。肺功能弥散功能下降。
490.(01) (0分) 治疗首选：
A. 氧疗
B. 抗生素
C. 糖皮质激素
D. 支气管扩张剂
E. 免疫抑制剂
A. 氧疗 B. 抗生素 C. 糖皮质激素 D. 支气管扩张剂 E. 免疫抑制剂
【答案】C
491.(02) (0分) 治疗评估的主要指标是：
A. 肺部体征
B. 胸片
C. 血沉
D. 血乳酸脱氢酶
E. 动脉血气分析
A. 肺部体征 B. 胸片 C. 血沉 D. 血乳酸脱氢酶 E. 动脉血气分析
【答案】E
男性，55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰，低热，较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。
492.(01) (0分) 你认为最可能的诊断为：
A. 继发型肺结核，左上肺，浸润病变
B. 肺癌
C. 肺炎支原体肺炎
D. 机化性肺炎
E. 继发型肺结核，左上肺，慢性纤维空洞病变
A. 继发型肺结核，左上肺，浸润病变 B. 肺癌 C. 肺炎支原体肺炎 D. 机化性肺炎 E. 继发型肺结核，左上肺，慢性纤维空洞病变
【答案】E
493.(02) (0分) 下一步最重要的检查是：
A. 胸部CT
B. 肺功能测定
C. 痰细菌培养 药敏
D. 痰找结核菌
E. 纤支镜检查
A. 胸部CT B. 肺功能测定 C. 痰细菌培养 药敏 D. 痰找结核菌 E. 纤支镜检查
【答案】D
