内科护理学考试强化试卷及答案第一套
A1型题：
1、内分泌系统固有的内分泌腺有A
A、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
E、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
2、甲状腺激素(TH)属于何激素A
A、氨基酸类 B、蛋白质 C、肽类 D、类固醇 E、胺类
3、性激素属于何激素D
A、氨基酸类 B、蛋白质 C、肽类 D、类固醇 E、胺类
4、肾上腺皮质激素属于何激素D
A、氨基酸类 B、蛋白质 C、肽类 D、类固醇 E、胺类
5、类固醇激素发挥作用是D
A、通过与细胞膜受体结合 B、通过PKC C、通过C蛋白
D、通过与细胞核受体结合 E、通过DG
6、蛋白质、肽类激素，借助于下列哪种离子传递信息D
A、K B、Na C、Cl- D、Ca2 E、H
7、内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A
A、通过血液传递 B、细胞内直接作用 C、直接作用于自身细胞
D、通过细胞外液邻近传递 E、通过细胞外液局部传递
8、内分泌系统的反馈调节是指E
A、神经系统对内分泌系统的调节 B、内分泌系统对神经系统的调节
C、免疫系统对内分泌系统的调节 D、内分泌系统对免疫系统的调节
E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
9、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A
A、兴奋试验 B、抑制试验 C、激发试验 D、拮抗试验 E、负荷试验
10、对内分泌腺功能减退性疾病治疗，主要采用A
A、替代治疗 B、病因治疗 C、对症治疗 D、支持治疗 E、放疗或化疗
11、垂体微腺瘤是指直径多少的肿瘤D
A、10 cm B、10 μm C、5 cm D、10 mm E、5 mm
13、对于垂体瘤，下列哪项不正确E
A、无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素
B、无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤
C、垂体瘤的诊断主要采用影像技术
D、有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常
E、垂体PRL瘤首选手术治疗
14、最常见的垂体肿瘤为C
A、ACTH瘤 B、TSH瘤 C、PRL瘤 D、GH瘤 E、FSH/LH瘤
15、ACTH是指B
A、促性腺激素释放激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素
D、促甲状腺激素释放激素 E、促肾上腺皮质激素释放激素
16、引起血ACTH升高的疾病是C
A、S hee han综合征 B、肾上腺皮质腺瘤 C、Addison病
D、PRL瘤 E、原醛症
17、下列哪项不引起血清PRL升高D
A、肾衰竭 B、下丘脑疾病 C、原发性甲减
D、原醛症 E、应激、睡眠、吮吸
18、PRL>多少μg/L时，可以肯定PRL瘤的诊断A
A、300 B、200 C、150 D、250 E、100
19、由下丘脑视上核、室旁核分泌的激素是C
A、醛固酮 B、降钙素 C、精氨酸加压素 D、催乳素 E、生长抑素
20、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素B
A、生长抑素 B、抗利尿激素、催产素 C、促甲状腺激素释放激素
D、催乳素 E、黄体生成素、促卵泡素
21、下列哪种是类固醇激素E
A、催乳素 B、胰岛素 C、TH D、降钙素 E、雌二醇
22、肢端肥大症治疗是否有效的指标是E
A、SS↑ B、GHRH↑ C、CRH↑ D、GH↑ E、IGF-1↑
23、肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是A
A、IGF-1↑ B、SS↑ C、GnRH↑ D、GHRH↑ E、GH↑
24、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充C
A、性激素 B、TH C、糖皮质激素 D、ACTH E、GnRH
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页B1型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题25、胰岛素低血糖兴奋试验，可用于下列哪种疾病的诊断C
A、尿崩症 B、糖尿病 C、GH缺乏性侏儒症 D、甲亢 E、肢端肥大症
26、部分性尿崩症是指禁水后，多少本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页B1型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题
45、甲亢危象的主要临床表现是B
A、HR↑，血压↑，脉压↑ B、高热，HR↑，呕吐、腹泻，烦躁
C、血压↑，心衰，肺水肿 D、低血压，低体温，休克
E、HR↑，心律失常，心衰
46、对Graves病有早期诊断意义的检查是A
A、TSAb B、TGAb C、TPOAb D、TRAb E、TBAb
47、哪种疾病不伴高脂血症C
A、糖尿病 B、甲减 C、甲亢 D、肾病综合征 E、动脉粥样硬化
48、T3型甲亢的特征为A
A、FT3或TT3↑，TT4、FT4正常 B、T3抑制试验抑制率>50%
C、甲状腺摄碘率↑ D、血清蛋白结合碘↑ E、TRH兴奋试验TSH↑
49、甲亢药物治疗后，停药的重要指标是E
A、TRH兴奋试验正常 B、T3抑制试验正常 C、甲状腺摄碘率正常
D、TSH测定正常 E、TSAb转阴
50、抗甲状腺药物的主要副作用是D
A、胃肠道反应 B、药疹 C、肝功能损害 D、粒细胞减少 E、肾脏损害
51、抗甲状腺药物的作用机制E
A、抑制甲状腺细胞摄取碘 B、抑制甲状腺组织释放碘
C、增加TH的降解 D、抑制甲状腺组织释放TH
E、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
52、抗甲状腺药物治疗中，如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为B
A、增加抗甲状腺药物剂量 B、抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素
C、停用抗甲状腺药物 D、加用碘剂 E、加用β-RB
53、抗甲状腺药物有两类B
A、咪唑类、磺脲类 B、咪唑类、硫脲类 C、咪唑类、碘制剂
D、磺脲类、双胍类 E、磺脲类、硫脲类
54、甲亢危象时，使用碘剂的主要目的是D
A、增强抗甲状腺药物的作用 B、抑制TH的合成 C、降低BMR
D、阻抑TH的释放 E、阻断TH兴奋交感神经作用
55、抗甲状腺药物引起外周血WBC减少时的停药指征为WBC或N25岁 B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C、抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 D、某些高功能结节
E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
58、131I治疗甲亢，应至少观察多长时间方能行第2次治疗D
A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、半年 E、1年
59、131I治疗甲亢，最常见的并发症是D
A、突眼加重 B、诱发甲状腺危象 C、甲状腺癌变
D、甲状腺功能减退 E、PC减少
60、下列哪项适于复方碘剂治疗A
A、甲亢术前准备、甲状腺危象 B、甲亢合并妊娠 C、甲亢性心脏病
D、甲亢伴重度浸润性突眼 E、甲亢术后复发
61、手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证C
A、中、重度甲亢，药物治疗无效 B、甲亢复发、不愿长期服药
C、妊娠早、晚期 D、结节性甲状腺肿伴甲亢 E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢
62、对于妊娠期甲亢的治疗，哪项不正确B
A、禁用放射性碘治疗 B、可选择碘剂治疗 C、慎用普萘洛尔
D、手术宜于妊娠中期施行 E、药物治疗首选丙基硫氧嘧啶(PTU)
63、甲减按病因分类，最常见为A
A、原发性甲减 B、垂体性甲减 C、下丘脑性甲减
D、TSH不敏感综合征 E、TH不敏感综合征
64、原发性甲减是指B
A、由于下丘脑或垂体疾病所致 B、由于甲状腺本身疾病所致
C、由于下丘脑疾病所致 D、由于甲状腺对TSH有抵抗
E、由于靶组织对TH不敏感
65、亚临床甲减的特征是D
A、血T3、T4↓，TSH↑ B、血T3↑、T4正常，TSH↓
C、血T3正常、T4↑，TSH↓ D、血T3、T4正常，TSH↑
E、血T3、T4↑，TSH正常
66、关于甲减替代治疗，哪项不正确E
A、从小剂量开始逐增至最佳效果 B、TSH是评价疗效的最佳指标
C、替代用量应注意个体化 D、不论何种甲减均需TH替代并监测
E、确诊后即刻足量替代
67、关于甲减病变部位的确定，哪项不正确B
A、原发性者TSH↑，继发性者TSH↓
B、TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减
C、TSH↑，TRH刺激后更高为原发性
D、T3、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型
E、TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性
68、哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义C
A、甲状腺部位疼痛、压痛等临床表现 B、甲状腺肿大
C、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓ D、TGAb与TPOAb常明显↑
E、血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页B1型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题69、哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现E
A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B、中年女性多见
C、TGAb、TPOAb常明显↑ D、又称自身免疫性甲状腺炎
E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”
70、哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义A
A、TGAb、TPOAb明显↑ B、实验室检查呈所谓“分离现象”
C、一过性甲状腺毒症 D、甲状腺扫描摄碘功能↓ E、甲状腺131I率明显↓
71、Cushing综合征中，最常见类型为C
A、肾上腺皮质腺瘤 B、肾上腺皮质癌 C、Cushing病
D、异位ACTH综合征 E、Meador综合征
72、下列哪项不是Cushing综合征的表现D
A、皮质醇分泌失去昼夜节律 B、呈多血质外貌，常伴痤疮
C、具有向心性肥胖特征 D、肾上腺髓质增生或肿瘤 E、皮肤菲薄，紫纹
73、下列哪项提示肾上腺皮质癌E
A、皮肤色素明显加深 B、ACTH兴奋试验呈过度反应
C、血浆ACTH明显↑ D、大剂量DXM抑制试验能被抑制
E、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，血钾低
74、引起异位ACTH综合征的肿瘤，最常见于D
A、胸腺癌 B、胰腺癌 C、嗜铬细胞瘤 D、肺癌 E、甲状腺髓样癌
75、小剂量DXM抑制试验，用于鉴别C
A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B、Cushing病与异位ACTH综合征
C、单纯性肥胖与Cushing综合征 D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E、Cushing病与Cushing综合征
76、大剂量DXM抑制试验，用于鉴别D
A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B、Cushing病与异位ACTH综合征
C、单纯性肥胖与Cushing综合征 D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E、Cushing病与Cushing综合征
77、原醛症最多见的类型是A
A、醛固酮瘤 B、特醛症 C、原发性肾上腺皮质增生
D、醛固酮癌 E、肾素反应性腺瘤
78、原醛症早期最常见的临床表现是B
A、肌无力、周期性麻痹 B、高血压 C、多尿、口渴、多饮
D、肢端麻木、手足搐搦 E、HR 失常
79、原醛症的实验室特点是D
A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均↑ B、肾素、血管紧张素Ⅱ↑，醛固酮↓
C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均↓ D、肾素、血管紧张素Ⅱ↓，醛固酮↑
E、肾素↑，血管紧张素Ⅱ、醛固酮↓
80、下列哪项改变，考虑继发性醛固酮增多症A
A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均↑ B、肾素、血管紧张素Ⅱ↑，醛固酮↓
C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均↓ D、肾素、血管紧张素Ⅱ↓，醛固酮↑
E、肾素↑，血管紧张素Ⅱ、醛固酮↓
81、确诊Addison病，哪项试验最具诊断价值D
A、螺内酯试验 B、DXM抑制试验 C、皮质醇昼夜节律
D、ACTH兴奋试验 E、皮质素水负荷试验
82、Addison病危象的抢救主要措施为D
A、替代治疗 B、手术治疗 C、对症治疗
D、静注糖皮质激素 E、补充盐皮质激素
83、嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为C
A、持续性高血压 B、直立性高血压 C、阵发性高血压
D、高血压、低血压交替 E、低血压、休克
84、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A
A、高血压对哌唑嗪特别敏感 B、高血压对常用降压药有效
C、高血压伴交感神经亢进 D、高血压伴高代谢状态 E、持续性高血压
85、关于嗜铬细胞瘤，下列哪项正确D
A、绝大多数为恶性 B、药物治疗首选β-RB C、良性可选用药物根治
D、大多为良性可手术根治 E、恶性选用131I-MIBG治疗可获根治
86、三发性甲旁亢是指B
A、下丘脑病变引起的甲旁亢 B、继发性甲旁亢基础上发生自主性腺瘤
C、垂体病变引起的甲旁亢 D、继发性甲旁亢 E、原发性甲旁亢
87、原发性甲旁亢的诊断依据是A
A、血清PTH↑的同时伴有高钙血症 B、血清PTH↑的同时伴有低钙血症
C、血清PTH↓的同时伴有高钙血症 D、血清PTH↓的同时伴有低钙血症
E、血清PTH正常而血钙增高
88、原发性甲旁亢的X线特征是E
A、骨质边缘反应 B、多发性骨折、畸形 C、痛风石沉积
D、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损 E、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙
89、关于甲旁亢，哪种类型最常见B
A、甲状旁腺增生 B、甲状旁腺腺瘤 C、甲状旁腺腺癌 D、MEN1 E、MEN2
90、高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病E
A、多发性骨髓瘤 B、VitD中毒 C、乳碱综合征 D、结节病 E、甲旁亢
91、下列哪项X线表现，对甲旁亢有诊断价值D
A、弥漫性脱钙 B、纤维囊性骨炎 C、骨囊肿样变化
D、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙 E、多发性骨折或骨骼畸形
92、高钙危象的处理选择E
A、大量1,25(OH)2D3口服，静滴PTH B、大量VitD肌注、静滴PTH
C、大量VitD肌注、25%硫酸镁静滴 D、25%硫酸镁静滴、静滴PTH
E、大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素
93、下列哪项检查可肯定甲旁减的诊断E
A、血钙↓、血磷↑ B、尿钙、尿磷排量↓ C、碱性磷酸酶(AKP)↑
D、血PTH明显↑ E、静滴外源性PTH后，尿磷、cAMP↑
94、低钙血症可出现E
A、周围血管征 B、W hipple三联征 C、Pemberton征
D、Stellwag征、Mobius征 E、Chvostek征、Trousseau征
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页B1型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题B1型题：
(95～98题共用备选答案)
A、神经垂体 B、腺垂体 C、下丘脑视上核、室旁核
D、下丘脑腹内侧核 E、垂体门静脉系统
95、产生AVP的部位是C
96、产生催产素的部位是C
97、储存AVP的部位是A
98、储存催产素的部位是A
(99～101题共用备选答案)
A、AVP分泌过多 B、GH分泌过多 C、LH分泌过多
D、皮质醇分泌过多E、醛固酮分泌过多
99、可引起肢端肥大症的是B
100、常引起高血压及低血钾的是E
101、可引起向心性肥胖的是D
(102～105题共用备选答案)
A、血T3、T4↑，TSH↓ B、血T3、T4↓，TSH↑
C、血T3、T4↑，TSH↑ D、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓
E、血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑
102、单纯性甲状腺肿E
103、Graves 病A
104、亚急性甲状腺炎D
105、桥本甲状腺炎B
(106～107题共用备选答案)
A、开颅手术 放射治疗 B、经蝶窦手术治疗 C、双侧肾上腺切除术
D、病侧肾上腺手术治疗 E、阻滞肾上腺皮质激素合成的药物
106、垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法B
107、肾上腺皮质腺瘤宜采用D
(108～110题共用备选答案)
A、静注50%葡萄糖液 B、静注糖皮质激素 C、输液
D、即刻补充TH E、即刻给予PTU
108、抢救Addison病危象的主要措施是B
109、抢救粘液水肿性昏迷的首要措施是D
110、抢救甲状腺危象的首要措施是E
(111～112题共用备选答案)
A、诊断原醛症 B、诊断嗜铬细胞瘤 C、诊断Addison病
D、诊断尿崩症 E、鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征
1119、ACTH兴奋试验用于C
112、小剂量DXM抑制试验用于E
(113～114题共用备选答案)
A、诊断原醛症 B、诊断嗜铬细胞瘤 C、诊断Addison病
D、诊断尿崩症 E、诊断糖尿病
113、螺内酯试验用于A
114、禁水-加压素试验用于D
(115～117题共用备选答案)
A、周围血管征 B、W hipple三联征 C、Pemberton征
D、Stellwag征、Mobius征 E、Chvostek征、Trousseau征
115、胸骨后甲状腺肿可出现C
116、单纯性突眼可出现D
117、甲亢高代谢征候群可出现A
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页B1型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题A2型题：(病历摘要型最佳选择题)
118、男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重1年半。考虑停药，宜选用哪项指标A
A、TSAb测定 B、甲状腺摄131I率 C、T3抑制试验
D、BMR测定 E、放射性核素扫描
124、女性，26岁。妊娠3月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3、FT4↑，TSH↓，TSAb(-)，HCG显著↑。诊断为B
A、妊娠合并甲亢 B、HCG相关性甲亢 C、亚临床型甲亢
D、亚急性甲状腺炎 E、桥本甲状腺炎
125、女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。首选的治疗是A
A、药物 B、待分娩后治疗甲亢 C、碘剂 D、放射性131I E、手术
126、女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。药物治疗首选A
A、PTU B、MM C、TH D、甲基硫氧嘧啶(MTU) E、甲亢平(CMZ)
127、女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择B
A、放射性131I B、甲状腺次全切除 C、分娩后治疗 D、碘剂 E、心得安
128、中年男性，心悸、消瘦2年。体检：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤，心尖部Ⅱ级SM、诊断为A
A、甲亢性心脏病 B、风心病 C、冠心病 D、心肌病 E、先心病
129、中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血WBC降至3.0×109/L，N本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页B1型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题
134、女性，42岁。乏力数年。体检：双侧甲状腺结节性肿大，质韧。诊断考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎。下列哪项检查有确诊价值A
A、甲状腺针刺活组织检查 B、T3、T4正常，TSH↑
C、TPOAb与TGAb明显↑ D、甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄131I率↓
E、甲状腺摄131I率↑，但可被T3抑制
135、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，ESR↑。甲状腺摄131I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑A
A、亚急性甲状腺炎 B、桥本甲状腺炎 C、甲状腺癌
D、甲状腺囊肿囊内出血 E、甲状腺腺瘤内出血
136、女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落2年余。体检：浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，HR 56次/min，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用D
A、支持 B、对症 C、病因 D、替代 E、滋补
137、女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体检：浮肿，反应迟钝，HR 56次/min。实验室检查：FT3↓，TSH↑，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑B
A、继发性甲减 B、原发性甲减 C、TH不敏感综合征
D、PRL瘤 E、TSH不敏感综合征
138、中年女性，肥胖1年，伴月经减少， 面部、背部痤疮。体检：BP l60/110 mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，IGT。诊断最可能为D
A、单纯性肥胖症 B、糖尿病 C、肥胖生殖无能症
D、Cushing综合征 E、甲减
139、中年男性，肥胖症，伴高血压，IGT，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量DXM抑制。诊断可能是E
A、垂体性Cushing病 B、甲减 C、糖尿病
D、肾上腺皮质腺瘤 E、单纯性肥胖症
140、中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量、大剂量DXM抑制试验均不能被抑制。病因诊断考虑D
A、垂体性Cushing病 B、肾上腺皮质腺瘤 C、肾上腺皮质癌
D、异位ACTH综合征 E、长期大量使用糖皮质激素
141、中年女性，反复发作肌无力、周期性麻痹，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP l60/100 mmHg，血钾3.0 mmol/L，醛固酮↑而肾素、血管紧张素Ⅱ↓。应考虑B
A、继发性醛固酮增多症 B、原醛症 C、Cushing综合征
D、Liddle综合征 E、假性盐皮质激素过多综合征
142、中年女性，同时有高血压、低血钾，诊断考虑原醛症。哪项检查有助于诊断A
A、螺内酯试验 B、低钠、高钠试验 C、DXM抑制试验
D、赛庚啶试验 E、血浆醛固酮浓度变化
143、成年女性，乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年，伴闭经、阴毛、腋毛脱落，皮肤、粘膜色素沉着。诊断考虑D
A、甲亢 B、甲减 C、继发性肾上腺皮质功能减退症
D、Addison病 E、慢性消耗性疾病
144、男性，24岁。持续性高血压3月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，α-RB有效。诊断考虑C
A、高血压病 B、原醛症 C、嗜铬细胞瘤 D、甲亢 E、Cushing综合征
145、女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线：骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清AKP↑，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A
A、原发性甲旁亢 B、继发性甲旁亢 C、三发性甲旁亢
D、骨软化症 E、VitD缺乏症
146、成年女性，反复发作手足搐搦。Chvostek征、Trousseau征( )。血钙↓，血磷↑，尿钙、尿磷排量↓，滴注外源性PTH后，尿磷、尿cAMP显著↑。诊断考虑E
A、假性甲旁减 B、严重低血镁 C、VitD缺乏 D、代碱 E、特发性甲旁减
147、成年女性，反复发作手足搐搦，血清PTH明显↓，滴注外源性PTH后，尿磷、尿cAMP显著↑，诊断考虑特发性甲旁减。目前主要采用的治疗是A
A、补充钙剂、VitD B、PTH替代治疗 C、甲状旁腺移植
D、糖皮质激素 E、西咪替丁
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页B1型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题A3型题：(病历组型最佳选择题)
(148～150题用题干)
中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后，突发高热、心慌。体检：T 40℃，HR 160次/min，房颤，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。
148、诊断最可能是D
A、甲心病 B、甲亢复发 C、放射性甲状腺炎 D、甲状腺危象 E、心衰
149、药物治疗首选E
A、MTU B、CMZ C、MM D、TH E、PTU
150、治疗原则E
A、强心、利尿、去除诱因 B、强心、利尿、对症治疗
C、强心、利尿、抗感染 D、抗甲状腺药物治疗
E、抑制TH合成、释放，降低周围组织对TH反应，支持、对症，去除诱因
(151～153题用题干)
女，36岁。反复发作肌无力、周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿多，口渴。体检：正力型，BP 170/100 mgHg，甲状腺不大，HR 82次/min，律齐。
151、诊断最有可能是C
A、甲亢 B、甲旁亢 C、原醛症 D、库欣综合征 E、嗜铬细胞瘤
152、哪项检查最有助于诊断C
A、TH测定 B、甲状旁腺素(PTH)测定 C、螺内酯试验
D、DXM抑制试验 E、儿茶酚胺测定
153、鉴别原发或继发，哪项检查最有价值C
A、TSH测定 B、PTH测定 C、肾素、血管紧张素Ⅱ测定
D、ACTH兴奋试验 E、高血糖素激发试验
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页B1型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题A4型题：(病历串型最佳选择题)
(154～157题共用题干)
男性，56岁。大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，HR 96次/min，BP 150/70 mmHg，肝可触及。大便潜血(-)，ALT 56 U/L，甲状腺摄131I率 3 h 35%，24 h 52%。
154、诊断考虑A
A、甲亢 B、慢性肝病 C、慢性消化不良 D、慢性结肠炎 E、消化道肿瘤
155、哪项检查有助于功能诊断E
A、BMR测定 B、甲状腺摄131I率 C、TRH兴奋试验
D、T3抑制试验 E、FT3↑，FT4↑，TSH↓
156、若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择E
A、碘剂 B、普萘洛尔 C、放射性131I D、糖皮质激素 E、手术
157、若术后复发，治疗选择C
A、碘剂 B、β-RB C、放射性131I D、糖皮质激素 E、再次手术
(158～162题共用题干)
女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，HR 100次/min，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验抑制率
