内科护理学笔记重点整理：心脏骤停与复苏

心脏骤停是指心脏突然终止有效的射血功能

心脏骤停时主要出现的致命性心律失常为：1、心室颤动 2、心室停顿 3、无脉性电活动

循环停止后4～6分钟：大脑发生不可逆损害

心脏骤停的诊断：

早期诊断心脏骤停最可靠的临床征象是出现意识突然丧失伴大动脉搏动消失

一般主张：1、用手拍喊患者以确定意识是否存在，同时判断有无呼吸。2、触诊颈动脉了解有无搏动。若两者均消失，可确定心脏骤停的诊断

治疗：

初级心肺复苏(CPR)：ABC三部曲，1、通畅气道 2、人工呼吸 3、人工胸外按压

人工胸外按压：每分钟100次，使胸骨下陷4-5厘米

按30：2的比例持续胸外按压和人工呼吸

电除颤是终止心室颤动最有效的方法

药物治疗首选肾上腺素

心脏搏动恢复后的处理：

1、 维持有效循环

2、 维持有效呼吸

3、 维持水、电解质和酸碱平衡

4、 防治脑缺氧和脑水肿

5、防治急性肾衰竭

【心脏骤停考试试题】

1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是( )

A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 D、除颤

2、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是( )

A、大动脉搏动消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、血压测不出 E、脉搏不清

3、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为 ( )

A、80-100次/分 B、至少100次/分 C、100- 120次/分 D、至少60-80次/分

4、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为： ( )

A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1

5、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为( )

A、3-4次/分钟 B、5-6次/分钟 C、10-12次/分钟 D、12-20分钟

6、指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间( )

A、超过1秒 B、超过2秒 C、小于1秒 D、与呼气时间等同 E、快速用力吹气

7、心肺复苏指南中胸外按压的部位为 ( )

A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间

8、成人心肺复苏时胸外按压的深度为： ( )

A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm C、至少5cm D、至少6cm

9、在成人心肺复苏中，潮气量大小为 ( )

A、400-500ml B、500-600ml C、600-700ml D、800-1000ml

10、使用单向波除颤仪，电击能量选择为： ( )

A、200J B、300J C、360J D、150J

1-5 CACAA 6-10 AACBC