1.确诊胃癌最有效的检查方法是D

A.连续大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.气钡双重对比造影检查

D.纤维胃镜检查

E.胃液分析

2.急性阑尾炎发病最重要的原因是D

A.阑尾与盲肠相通处开口狭小

B.阑尾系膜较短，容易发生扭曲

C.阑尾粘膜下淋巴组织增生

D.阑尾腔机械性梗阻

E.阑尾动脉容易发生血运障碍

3.大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是B

A.右下腹

B.上腹或脐周

C.右上腹

D.右腰部

E.耻骨上部

4.急性阑尾炎最重要的体征是B

A.体温升高，脉博加快

B.右下腹有固定而明显的压痛

C.有腹肌紧张和反跳痛

D.结肠充气试验阳性

E.直肠指检：直肠前壁右侧有触痛

5.关于急性阑尾炎的叙述，正确的是E

A.白细胞不升高，可否定阑尾炎

B.腹痛突然减轻，说明病情好转

C.有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎

D.急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张

E.腹部压痛不固定，可排除阑尾炎

6.诊断急性阑尾炎最重要体征是C

A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性

C.右下腹固定而明显压痛点

D.直肠指检发现直肠右前方触痛E.闭孔肌试验阳性

7.急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是A

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.腹泻、有里急后重

D.低热

E.以上均不是

8.关于急性阑尾炎下列哪项不正确B

A.多数病人有转移性右下腹痛

B.均有固定的麦氏点压痛C.腰大肌试验可为阴性

D.全身反应一般并不显著

E.如出现塞战，发热及黄疸，则有门静脉炎的可能

9.急性化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后二天，患者出现寒战，高热，黄疸肝肿大，可能是E

A.并发胆道感染

B.急性胰腺炎

C.脓毒性肝炎

D.传染性肝炎

E.门静脉炎

10.急性化脓性阑尾炎患者，如出现寒战、发热、黄疸，可能并发D

A.弥漫性腹膜炎

B.局恨性腹膜炎

C.细菌性肝炎

D.门静脉炎

E.急性胆囊炎

11.急性单纯性阑尾炎成人患者体温通常是A

A.37.5～38℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

E.以上都不是

12.下列哪一项适用于非手术疗法E

A.小儿急性阑尾炎

B.成人急性化脓性阑尾炎

C.老年人急性阑尾炎

D.妊娠期急性阑尾炎

E.有局限性倾向的阑尾周围脓肿

13.关于特殊类型阑尾炎的叙述，错误的是D

A.小儿急性阑尾炎易引起阑尾坏疽或穿孔

B.老年人急性阑尾炎临床表现与病理改变常不相一致

C.妊娠期急性阑尾炎压痛点上移

D.小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎均不宜手术

E.妊娠期急性阑尾炎穿孔后易致弥漫性腹膜炎

14.急性阑尾炎非手术治疗的适应征是E

A.化脓性坏疽性阑尾炎

B.阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎

C.老年人、小儿、妊娠期急性阑尾炎

D.慢性阑尾炎急性发作

E.阑尾周围脓肿

15.急性化脓性阑尾炎术后6天，体温又升高至39.5℃，并有腹痛、腹泻，每日大便10余次，排出粘液，并有里急后重，最可能是C

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.切口感染

E.术后内出血

16.高位肠梗阻的特点是D

A.呕吐物常带粪臭味

B.可见明显肠型

C.腹胀较明显

D.呕吐频繁，早期出现水电解质紊乱

E.腹痛明显

17.单纯性肠梗阻最早的临床表现是E

A.腹胀明显

B.有腹膜剌激征

C.可见肠型，肠蠕动波

D.持续性腹痛阵发性加剧

E.阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进

18.关于麻痹性肠梗阻，错误的是C

A.腹痛不明显

B.溢出性呕吐

C.腹部有不对称局限性隆起

D.多继发于急性腹膜炎

E.肠鸣音减弱或消失

19.机械性肠梗阻最主要的体征是C

A.腹胀

B.腹式呼吸减弱

C.腹部可见肠型及肠蠕动波

D.腹肌紧张、压痛

E.腹部移动性浊音

20.高位小肠梗阻病人，除腹痛外主要症状为C

A.腹胀

B.排便、排气停止

C.呕吐

D.血便

E.以是都不是

21.机械性肠梗阻腹痛常为C

A.钝痛

B.隐痛

C.绞痛

D.剌痛

E.胀痛

22.关于肠梗阻呕吐叙述，下列哪一项是错误的E

A.高位小肠梗阻呕吐出现早，且较频繁

B.低位小肠梗阻呕吐发生晚，呕吐物"粪样"

C.结肠梗阻很少呕吐

D.绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性

E.麻痹性肠梗阻呈喷射状

23.在机械性肠梗阻非手术疗法的观察中，对于判断肠管绞窄最重要的变化是A

A.腹痛加剧，阵发性疼痛转为持续性绞痛

B.呕吐更频繁

C.腹胀加重，可见肠型和肠蠕动波

D.水、电解质紊乱及酸中毒更明显

E.腹部可扪及条索状肿块

24.下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻E

A.腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期

B.呕吐血性液体或排出粘液血便

C.腹胀加重，出现局限性，不对称隆起

D.出现明显的腹膜剌激征或早期出现休克

E.以上均是

25.下面所述绞窄性肠梗阻有表现，错误的是E

A.腹膜剌激征

B.持续性腹痛，阵发性加剧

C.呕吐物为血性

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹痛有缓解期

26.肠梗阻病人，胃肠减压流出血性液体应警惕E

A.胃出血

B.食管出血

C.咽部出血

D.鼻出血

E.绞窄性肠梗阻

27.肠梗阻的手术护理，错误的是D

A.禁食禁饮

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.术后卧床一周

E.继续用抗生素

28.男孩2岁，阵发性啼哭，烦躁不安，不肯进食，有呕吐并解粘液血便30ml，发病后3小时入院。体检：体温39℃，脉搏110次/分，白细胞10×109(1000/mm3)中性90%，应采取哪一项措施B

A.胃肠减压

B.空气灌肠复位

C.急诊手术

D.物理降温

E.应用抗生素

29.结肠癌最多发生于C

A.横结肠

B.结肠脾曲

C.乙状结肠

D.降结肠

E.升结肠

30.直肠癌误诊最主要的原因是D

A.癌肿位置太高

B.早期症状不明显

C.应用消炎药物后有效

D.没有进行肛门直肠指检

E.病人就诊太晚

31.大肠癌手术后人肛门的护理，错误的是B

A.造瘘口用钳夹或暂时缝闭者，可在术后2～3日开放

B.起初粪便稀薄，次数较多，故应取右侧卧位

C.稀便对皮肤有剌激作用，应及时更换敷料，并用凡士林纱布复盖造瘘口，周围皮肤用氧化锌软膏加以保护

D.以后粪便逐渐变稠，只用清水洗净皮肤，保持局部干净即可

E.后期教会病人自己照顾造瘘口和人工肛门袋使用法

32.大肠癌术前肠道准备，下列哪一项是错误的D

A.术前2～3天进食流质并酌情补液

B.术前应用肠道制菌剂同时给予维生素K

C.服用缓泻剂

D.术晨清洁灌肠

E.需切除肛管直肠的病人灌肠后行坐浴。女性病人需行阴道冲洗

33.直肠癌行经腹，会阴联合直肠切除术后，会阴部引流管拔除时间一般是C

A.2～3天

B.3～4天

C.5～7天

D.8～10天

E.14天

34.大肠癌的术前准备，不妥的是E

A.术前2～3日进食流质饮食

B.术前3日口服链霉素片

C.术前晚、术日晨清洁灌肠

D.拟切除肛管直肠者灌肠后坐浴

E.术日晨不插尿管，排尿后手术

35.大肠癌手术后护理，错误的是E

A.宜半卧位

B.留置导尿管

C.保持胃肠减压通畅

D.定时测血压，脉搏

E.可用肥皂水灌肠，以保持大便通畅

36.结肠癌及保留肛门的直肠癌病人，术后护理下列哪一项错误C

A.定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血

B.术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食

C.便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠

D.留置导尿管，至少留置5～7天，直至能自主排尿为止

E.拔管前可先钳夹导管并定期开放，训练病人的定时排尿的功能

37.有关直肠肛管疾病的简述正确的是E

A.内痔有疼痛无血便

B.外痔有血便和疼痛

C.肛裂不出现便秘

D.肛瘘有疼痛及便血

E.直肠息肉主要症状是粪便带血

38.8岁小儿，一个月来大便带鲜血，排便次数正常，首先应考虑的诊断是D

A.内痔

B.外痔

C.肛门裂

D.直肠息肉

E.肠套叠

39.肛门坐浴的水温和坐浴持续时间宜C

A.20～30℃，5～6分钟

B.30～35℃，8～10分钟

C.40～50℃，15～20分钟

D.55～60℃，25～30分钟

E.60～65℃，30～35分钟

40.关于肝内胆管结石，下列哪一项是错误的A

A.右叶肝管内结石比左叶肝管内结石更为多见

B.病人有右上腹或肝区胀痛，伴有发热和黄疸

C.若伴有肝功能损害，易误诊为肝炎

D.长期广泛性肝内胆管结石阻塞，可引起胆汁性肝硬化

E.肝内胆管结石向胆总管移动，并阻塞胆总管时，可出现夏柯氏三联征

41.夏柯氏综合征是指D

A.腹痛、黄疸、低血压同时存在

B.腹痛、黄疸、精神症状同时存在

C.腹痛、黄疸同时存在

D.腹痛、寒战、高热、黄疸同时存在

E.寒战、高热、黄疸、低血压同时存在

42.严重阻塞性黄疸，下列哪些术前准备是错误的D

A.纠正水、电解质平衡失调

B.应用抗生素控制炎症

C.纠正酸碱平衡紊乱

D.有出血倾向的病人应口服维生素K

E.应用葡萄糖、维生素C等保肝治疗

43.胆道疾病检查首选E

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.经皮肝穿剌胆道造影(PTC)

D.电子计算机X线断层扫描(CT)

E.B型超声波

44.胆道手术后，术后T管拔管时间一般为D

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

E.21天

45."T"形管引流注意事项，哪一项是错误的D

A.引流装置应保持无菌

B.注意勿使"T"形管脱落

C.观察瓶记录引流液的量和性质

D.肠鸣音恢复后即拔管

E.保持引流管通畅

46.T形管通常保留的时间是E

A.术后3天

B.术后5天

C.术后7天

D.术后10天

E.术后14天

47.胆道手术"T"形管的护理，下列哪项错误E

A.防止"T"形管脱落，造成胆汁性腹膜炎

B.应保持无菌，以防逆行性感染

C.保持引流管通畅，防止受压、扭曲

D.保持引流管周围皮肤

E."T"形管只能保留2周，到期必须拔除

48.关于胆道手术后"T"形管引流，错误的是D

A.妥善的固定

B.保持清洁，注意无菌操作

C.保持引流通畅

D.留置2周均可拔管

E.拔管后注意观察食欲，大便色泽情况

49."T"形管护理中不正确的是D

A.妥善固定

B.观察病人全身情况

C.保持引流通畅

D.一周后即可拔管

E.拔管前可经"T"形行胆道造影

50.门静脉高压症主要临床表现哪一项是错误的E

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.食道静脉曲张

D.呕血

E.血小板增多

51.门静脉高压症腹水原因，下列哪一项是错误的E

A.门静脉系统毛细血管的滤过压增加

B.肝功能损害，血浆白蛋白减少

C.体内醛固酮增加D.体内抗利尿激素增加

E.以上都不是

52.门静脉高压病人术前护理，错误的是B

A.给予高碳水化合物，高维生素、低脂饮食

B.常规放置胃管

C.应避免进食干硬、剌激性强或含有鱼剌、骨渣的食物

D.有腹水者应控制水和钠入量

E.严重贫血可输新鲜血

53.门静脉高压症的术后护理，错误的是D

A.密切观察有无内出血或休克发生

B.警惕肠系膜血管血栓形成

C.注意观察处理脾切除发热

D.分流术后早期下床活动

E.注意病人意识，防治肝性脑病

54.门静脉高压分流术后，护理哪一项错误C

A.术后24小时内，定时测血压、脉搏、呼吸

B.分流术后48小时内，病人应采取平卧位，避免过多活动

C.术后3～4天宜早期下床活动，减少肠粘连

D.术后饮食应限制蛋白质的摄入量，特别应限制肉类食物

E.当血小板上升，达60万/mm以上时，应适当使用抗凝药物

55.腹股沟疝手术后护理何者错误A

A.术后立即取半卧位

B.在掴窝部放一小枕垫，使关节微屈可缓解缝合处的张力

C.一般术后 6～12小时即可进食

D.腹股沟手术区可用沙袋压迫

E.用阴囊托或丁字带将阴囊托起

56.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误E

A.定时观测生命体征及腹部体征的变化

B.禁食禁水和胃肠减压

C.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱

D.给予足量有效抗生素控制感染

E.给予度冷丁止痛

57.急性腹膜炎术前护理哪项有错D

A.观察生命体征变化

B.注意腹部体征的演变

C.采集血尿标本，常规送检

D.弥漫性腹膜炎宜给全流饮食

E.输液输血防治水，电解质酸碱紊乱

58.胃肠减压的护理其中哪项有错B

A.减压期应禁食及停止口服药物

B.可间歇从胃管内注入要素饮食

C.应保持减压持续通畅有效

D.应鼓励病人作深呼吸，协助咳嗽排痰

E.注意口腔护理严防口咽部感染

59.腹腔引流的护理何者有错C

A.应置于引流腔最低位置

B.引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定

C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤

D.可用等渗盐水冲洗引流管

E.观察记录引流量，性状和颜色

60.腹部损伤病人观察期护理何者有错D

A.禁食

B.必要时进行胃肠减压

C.每15-30分钟测量一次P.R.BP

D.每小时查一次腹部体征

E.每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和红细胞压积

61.腹部外伤术后护理不正确的是哪项E

A.禁食

B.进行胃肠减压

C.麻醉清醒，血压平稳后取半卧位

D.记录每日流出液体量和性质，以及变化趋势

E.停止胃肠减压后可恢复普食

62.腹部外伤腹腔引流术后护理何项有错C

A.记录每日引流量及变化趋势

B.引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞

C.切口敷料浸湿应报告医生

D.保持引流管周围皮肤清洁干燥

E.应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱

63.溃疡病穿孔以非手术治疗的护理何者不正确B

A.住院后24小时内应特别注意有无休克发生

B.穿孔初期不能行胃肠减压

C.无休克者可取半卧位

D.对有休克表现的病人最好不进行立位腹部透视

E.严密观察腹部变化并及时通知医生

64.消化性溃疡穿孔护理中下列何者有错B

A.防治休克

B.流质饮食

C.行胃肠减压

D.严密观察病情

E.做好术前准备

65.胃大部切除术后进食的指征是E

A.切口疼痛消失

B.病人想进食

C.体温正常

D.呼吸，脉搏，血压正常

E.肛门已排气

66.肠梗阻病人胃肠减压吸出暗红色液体应先考虑D

A.溃疡出血

B.胃粘膜损伤

C.应激性溃疡

D.肠绞窄

E.弥漫性血管内凝血

67.不宜取半卧位的肠梗阻病人是C

A.有腹膜刺激征

B.严重腹胀的

C.有休克的

D.有发热的

E.有恶心呕吐

68.肠梗阻病人取半卧位的作用哪项不正确B

A.有利于胃肠减压吸出胃肠内潴留的液气

B.有利于休克病人脑部血供的改善

C.有利于炎性渗液流向盆腔

D.能减轻腹痛程度

E.可改善呼吸功能

69.绞窄性肠梗阻治疗原则是E

A.先用非手术疗法

B.非手术治疗无效后改用手术治疗

C.纠正脱水后手术

D.抗休克后手术

E.纠正脱水或抢救休克同时手术

70.肠梗阻病人呕吐时护理下述哪项不必要C

A.准备好接纳呕吐物的容器

B.神志不清的应取卧位将头偏向一侧

C.呕吐后应进行蒸气吸入

D.呕吐时应密切观察 P、R、BP 变化

E.详细记录呕吐出现的时间，次数，性质，数量等

71.为减少胃管对鼻粘膜刺激与粘连可每日在鼻腔内滴数滴D

A.等渗葡萄糖水

B.安息香酸酊

C.新洁尔灭

D.腋体石腊

E.碳酸氢钠

72.肠梗阻术后在肠功能恢复前护理何项有错E

A.继续禁饮禁食

B.保持有效的胃肠减压

C.继续输液

D.继续抗感染

E.继续给阿托品解痉

73.肠梗阻术后防止切口裂开的护理下列何者正确D

A.每餐可进适量牛奶

B.停止胃肠减压

C.减少半卧位多平卧休息

D.嘱病人咳嗽时双手捧腹

E.每日更换切口敷料

74.肠梗阻病人术后为恢复肠功能防止肠粘连的护理主要是E

A.保持口腔清洁

B.每日蒸气吸入

C.咳嗽时双手捧腹

D.注意饮食卫生

E.早期活动，直立行走

75.肠瘘多发生在手术后的时间是D

A.术后1天

B.术后3天

C.术后5天

D.术后1周

E.术后2周

76.肠梗阻病人康复指导何项是错误的A

A.少吃刺激性食物

B.不吃不易消化的食物

C.不暴饮暴食

D.避免腹部受凉

E.饭后不要进行剧烈运动

77.下列胃肠减压的护理何项不正确E

A.应经常检查胃管是否固定好

B.应经常检查胃管是否通畅，以免食物残渣堵塞

C.要记录好胃肠减压的量和颜色

D.进行蒸气吸入和用石腊油滴鼻

E.若从胃管注药，每次不能超过200ml并须夹管1～2小时

78.肠梗阻病人非手术治疗缓解后若进食出现消化不良或稀便，原因多是B

A.肠蠕动增加

B.肠粘膜水肿

C.肠壁血运障碍

D.肠道炎症

E.以上均对

79.阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选D

A.针刺

B.灌肠

C.腹部热敷

D.早期活动

E.注射新斯的明

80.急性阑尾炎非手术疗法中不宜用的药物E

A.鲁米那

B.庆大霉素

C.阿托品

D.普鲁本辛

E.口服硫酸镁

81.阑尾炎术后护理观察生命体征应B

A.每半小时测记一次，连测三次，平稳即停

B.每一小时测记一次，连测三次，平稳即停

C.每2小时测记一次，连测三次，平稳即停

D.每3小时测记一次，连测三次，平稳即停

E.每4小时测记一次，连测三次，平稳即停

82.大肠癌术前护理不包括E

A.心理护理

B.解释人工肛门对防止癌肿复发的重要性

C.术前三日开始调节饮食

D.术前二日服泻剂，每晚灌肠

E.手术日早晨清洁灌肠

83.肛门直肠疾病的一般护理措施何项有错D

A.少吃刺激性食物

B.多吃含纤维素的蔬菜

C.忌饮酒

D.口服四环素抗感染

E.大便干结可服缓泻剂

84.直肠肛管疾病术前护理何项不妥D

A.术前三日可服用肠道抗生素

B.术前一日中餐进少渣软食

C.术前一日晚餐进流质饮食

D.便后温热水坐浴

E.术前晚及术晨各清洁灌肠一次

85.直肠肛管疾病术后护理何项有错D

A.术后2～3日进半流质少渣饮食

B.术后 3日无大便可口服液体石蜡

C.肛瘘切出后应充分引流

D.肛周脓肿切开后当日应更换敷料

E.凡术后肛门狭窄应定期扩肛

86.直肠肛管疾病术后护理何项有错E

A.发现活动性出血应通知医生

B.术后尿潴留可肌注氨甲酰胆碱，无效时行尿导

C.肛瘘切除术后要注意防止外口过早缩小

D.术后进半流质少渣饮食

E.术后有大便失禁者应定期扩肛

87.胃肠减压护理绝无下列哪项D

A.禁食及停止口服药物

B.保持胃管通畅及有效

C.鼓励病人深呼吸，协助咳嗽排痰

D.间歇从胃管内注入要素饮食

E.记录引流物的量及性质

88.腹腔引流物应置于的最佳部位是B

A.引流腔最高位置

B.引流腔最低位置

C.引流腔最前位置

D.引流腔最后位置

E.引流腔中部

89.腹腔引流术护理，乳胶管或双套管的拔管指征是E

A.病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气

B.体温逐渐恢复正常或腹胀减轻

C.腹痛减轻或者黄疸消失

D.引流液涂片检查无脓球

E.引流液逐渐减少及色泽清晰

90.绞窄性肠梗阻治疗原则是E

A.先用非手术疗法，无效时改用手术疗法

B.先抗休克治疗，休克纠正后再手术治疗

C.非手术疗法治疗，同时治疗原发病

D.先纠正脱水后手术治疗

E.纠正脱水，休克，同时手术治疗

91.肠梗阻非手术疗法护理不用度冷丁是因为D

A.容易成瘾

B.镇痛不全

C.有耐药性

D.掩盖病情

E.诱发呕吐

92.阑尾周围脓肿需手术治疗时其原则是B

A.为去除病因，均应同时切除阑尾

B.脓肿切开引流，二期再切除阑尾

C.切除阑尾，清洗脓腔

D.彻底清洗脓腔，探查腹腔E.以上均不对

93.细菌性肝脓肿术后，拔除脓腔引流管的指征是E

A.体温正常，白细胞计数正常

B.食欲正常，贫血纠正

C.肝区无叩击痛，脓液引流明显减少

D.体重增加，健康好转

E.一般情况好，B型超声波复查脓腔消失

94.阿米巴性肝脓肿的临床特点，哪一项错E

A.发病缓慢，病程较长

B.持续发热，消瘦乏力

C.肝区疼痛

D.肝肿大，有压痛及叩击痛

E.穿剌抽得黄白色脓液

95.急性水肿型胰腺炎治疗和护理，下列哪一项错误E

A.密切观察病情变化，定时测BP、P、T

B.半卧位

C.禁食和胃肠减压

D.输液纠正水电解质和酸碱紊乱

E.紧急手术治疗

96.急性胰腺炎病人术前护理错误的是B

A.严密观察病情及生命体征变化

B.给予易消化低脂和高糖饮食

C.补充血容量，纠正水电解质和酸碱紊乱

D.应用抗生素和皮质激素

E.注意呼吸，尿量和意识变化

97.胰头癌最主要的特征是B

A.腹痛，上腹不适

B.进行性黄疸

C.恶心呕吐或腹泻

D.右上腹肿块

E.食欲不佳，消瘦，乏力

98.大隐静脉高位结扎加小腿分段结扎，术后第三天结扎线脱落，引起伤口出血，正确的处理是E

A.应用止血药物止血

B.输血

C.让病人卧平，抬高患肢

D.立即手术止血

E.让病人卧平，抬高患肢，加压包扎

99.大隐静脉曲张作下肢深静脉回流试验，嘱病人快速下蹲起立20次左右，曲张静脉更加充盈，应采用E

A.大隐静脉高位结扎术

B.曲张静脉剥脱术

C.高位结扎 曲张静脉剥脱术

D.5%鱼肝油酸钠注射治疗

E.以上都不对

100.大隐静脉剥脱术后护理不应A

A.患肢放平

B.弹性绷带包扎二周左右

C.早期活动患肢

D.术后第三天下床缓步走动

E.观察有无并发症发生