神经系统疾病患儿的护理
A1型题
1.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现：(C)A.休克
B.脑疝
C.头痛
D.惊厥
E.呕吐
2.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌为：(C)A.肺炎球链菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.铜绿假单胞菌
3.化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点为：(D)A.细胞数高
B.蛋白增高
C.糖含量降低
D.外观浑浊甚至脓样
E.可以检出细菌
4.小儿出生时存在、以后永不消失的神经反射为：(D)
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.吞咽反射
E.握持反射
5.化脓性脑膜炎的最常见并发症为：(C)
A.脑积水 B.脑脓肿 C.硬脑膜下积液
D.偏瘫 E.亚急性硬化性全脑炎
108
6.化脓性脑膜炎细菌侵入的部位主要为：(A)
A.呼吸道
B.皮肤
C.新生儿脑部创口
D.黏膜
E.消化道
7.确诊化脓性脑膜炎的主要依据为：(C)
A.病史B.临床表现C.脑脊液病原学检查
D.脑超声波检查E.头部CT
8.化脓性脑膜炎的护理应除外：(B)
A.平卧头侧位B.控制输液速度C.昏迷时注意保护角膜
D.按医嘱予甘露醇降颅压E.及早发现脑水肿，预防脑疝
9.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是：(C)
A.水痘病毒B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌E.轮状病毒
10.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是：(E)
A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常
C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高D.细胞数正常、蛋白增高、糖增高
E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A2/A3/A4型题11.对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是：(A)
A.保持安静，头侧位以防窒息B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部
C.重症患儿输液速度宜快，防止休克 D.颅压高时应适量放出脑脊液
E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml
12.化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素应在多长时间内输完，以免影响药效 A
A.1h内 B.2h内 C.3h内 D.4h内 E.5h内
13.处理硬膜下积液下述最有效的方法是：(D)
A.加大抗生素剂量 B.使用脱水剂 C.腰穿 D.硬膜下穿刺 E.及时更换抗生素
14.确诊化脓性脑膜炎的主要依据是：(C)
A.病史 B.临床表现 C.脑脊液病原学检查 D.脑超声波检查 E.头部CT
15.化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时，首选：(A)
A.20%甘露醇静脉推注 B.50%葡萄糖静脉推注 C.呋塞米肌肉注射
D.50%甘油口服 E.地塞米松肌肉注射
16.化脓性脑膜炎最常见的侵入途径是：(C)
A.脐部B.消化道 C.呼吸道D.皮肤黏膜 E.邻近组织
17.引起病毒性脑炎最常见的病毒是：(E)
A.虫媒病毒B.腮腺炎病毒 C.疱疹病毒D.流感病毒E.肠道病毒
18.预防病毒性脑炎的重要措施是：(E)
A.流行季节少去公共场所B.搞好环境卫生，加强卫生宣教C.体格锻炼，增强体质
D.肌肉注射丙种球蛋白E.注射减毒病毒活疫苗
19.小儿腰椎穿刺的位置应为：(C)
A.1-2腰椎间隙B.2-3腰椎间隙C.3-4腰椎间隙D.4-5腰椎间隙E.以上均可
20. 婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为：(D)
A. 脑膜炎症反应轻 B 神经系统发育不完善
C. 机体反应差 D. 囟门未闭所起的缓冲作用
E. 颈部肌肉不发达
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A2/A3/A4型题21.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：(E)
A.急性高热、惊厥、昏迷 B.剧烈头痛、喷射性呕吐
C.脑膜刺激征 D.脑脊液中细胞数明显增高
E. 脑脊液中检出化脓性细菌
22.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：(A)
A.血性感染 B.淋巴感染
C.直接感染 D.周围感染
E.嗅神经
23.以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎：(A)
A.持续高热 B.脑膜刺激征阳性
C.抽搐 D.瘫痪
E.意识障碍
24.脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗：(A)
A.青霉素 B.氨苄青霉素
C.氯霉素 D.头孢曲松钠
E.万古霉素
25.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确：(D)
A.脑脊液压力大多数增高 B.外观混浊，甚至呈脓性
C.白细胞总数正常或明显增多 D.蛋白质、糖含量增高
E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法
26.预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎：(C)
A.脑膜炎双球菌脑膜炎 B.绿脓杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎 D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.大肠杆菌脑膜炎
27.婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确：(E)
A.可有尖声哭叫 B.可有凝视
C.可有惊厥 D.可有颈抵抗感
E.较少有硬膜下积液发生
28.1岁8个月女孩,下列各项中尚属正常表现的是：(E)
A.握持反射阳性 B.吸吮反射阳性
C.颈抵抗感明显 D.克氏征阳性
E.巴氏征阳性
29.脑脊液检查可呈均匀血性的是：(D)A.小儿癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.新生儿颅内出血急性期
E.脑积水
30.爆发型化脓性脑膜炎的常见致病菌为：(A)A.脑膜炎奈瑟菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.葡萄球菌
31.病毒性脑膜炎的临床表现不包括：(E)A.急性或亚急性起病
B.发病前有前驱症状
C.发热、头痛
D.意识多不受累
E.有局限性神经系统症状
32.化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎多是由于感染：(C)
A.脑膜炎奈瑟菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.葡萄球菌
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A2/A3/A4型题A2型题
1.李某，男，l岁半，足月顺产，现可独走，会叫爸妈。查体：体重10kg，身长78cm，头围48cm，
精神运动正常。下述反射中阳性没有临床病理意义的是：(B)
A.拥抱反射 B.巴宾斯基征 C.觅食反射 D.布氏征 E.握持反射
2.王某，男，9个月，因发热、惊厥2天人院。人院后确诊为“化脓性脑膜炎”。处理不妥当的是：(D)
A.及早选用有效的抗生素进行治疗 B.每日要保证足够的热量及液体量
C.及时处理高热及惊厥 D.必要时抽放脑脊液以降低颅压
E.保持安静，避免刺激
3.刘某，女，1岁，患化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎链球菌。首选治疗药物为：(C)
A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.庆大霉素 E.克林霉素
4.患儿，2岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟
钝。该患儿可能出现的并发症是：(A)
A.脑疝 B.脑脓肿 C.脑积水 D.脑室管膜炎 E.脑神经损伤
5.患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为
化脓性脑膜炎，该患儿首要的护理诊断是：(E)
A.体温升高 B.疼痛 C.有体液不足的危险
D.急性意识障碍 E.潜在并发症：脑疝
6.男孩，6月，因发热3天，惊厥2次收入院，入院时体温38.7度，烦躁不安，心率120次/分，
心音有力，双肺呼吸音清，未闻罗音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，首先应做的检
查是：(C)
A.头颅B超 B.血气分析 C.脑脊液检查 D.超声心动图 E.胸片
A3型题
(1、2题共用病例)
齐某，男，10岁，因头痛、呕吐、发热、颈强直人院。突然出现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化
脓性脑膜炎。
1.该患儿首要的护理问题为：(E)
A.体温升高 B.疼痛 C.有体液不足的危险 D.急性意识障碍
E.调节颅内压能力下降
2.对该患儿的处理下列措施不妥的是：(E)
A.立即进行物理降温 B.立即给予吸氧 C.保持安静少翻身
D.按医嘱应用止惊药物 E.立即针刺人中穴止惊
A4型题
(1-3题共用病例)
丁某，男，50天，因发热伴嗜睡l天入院。查体：T38度，精神委靡不振，前囟张力稍高，脑膜刺激
征阴性，口周微绀，咽部充血，心肺听诊正常，腹软，四肢活动好，双侧巴宾斯基征阴性。
1.该患儿突然出现尖叫、吐奶数次，最可能的诊断为：(A)
A.化脓性脑膜炎 B.中毒性脑病 C.上呼吸道感染 D.低钠血症 E.低钙血症
2.明确诊断的主要检查方法为：(C)
A.血生化 B.外周血象 C.脑脊液检查 D.头颅CT E.X线胸片
3.如确诊为化脓性脑膜炎，最可能的致病菌为：(B)
A.大肠埃希菌 B.流感嗜血杆菌 C.脑膜炎双球菌
D.肺炎链球菌 E.百日咳杆菌
