造血系统疾病患儿的护理
A1型题
1.7个月婴儿贫血的标准为：(D)
A.血红蛋白本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A2型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题
11.根据我国的标准,4-6个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于：(B)
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.12.0g/L
E.130g/L
12.血红蛋白 30-60g/L表明：(C)
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极度贫血
E.恶性贫血
13.为预防小儿营养性缺铁性贫血,开始添加铁丰富的辅食是时间是：(D)
A.早产儿从出生开始
B.足月儿从出生开始
C.早产儿从出生 4个月开始
D.足月儿从出生 4个月开始
E.足月儿从出生 6个月开始
14.容易造成营养性缺铁性贫血的原因是 ：(D)
A.足月儿 4个月开始添加富含铁剂的食物
B.早产儿 2个月开始添加富含铁剂是食物
C.长期单纯母乳喂养
D.过期产
E.便秘
15.新生儿贫血的标准是血红蛋白低于：(A)
A.145 g/LB.120g/LC.110g/LD.100g/LE.90g/L
16.为保障铁剂治疗效果，应提醒患儿不要在用药同时食用：(D)
A.肝B.大米C.白面D.牛奶E.果糖
17.新生儿出生时，其血红蛋白和红细胞数值是：(D)
血红蛋白红细胞数
A.90-60g/L1×10 12/L
B.120-90g/L1~3×10 12/L
C.140-120g/L3~5×10 12/L
D.220-150g/L5~7×10 12/L
E.300-250g/L7~9×10 12/L
18.生理性贫血时 血红蛋白和红细胞数值是：(E)
血红蛋白红细胞数
A.30g/L7×10 12/L
B.60g/L 6×10 12/L
C.90g/L 5×10 12 /L
D.100g/L 4×1012/L
E.110g/L 3×10 /L
19.小儿淋巴细胞与粒细胞比例的第二次交叉出现在：(B)
A.2-4岁
B.4-6岁
C.6-8岁
D.8-10岁
E.10-12岁
20.对食用铁剂正确的疗效判断是：(E)
A.用药 5-7天后网织红细胞数上升
B.用药 1-2天后网织红细胞数上升
C.用药 7-10周后血红蛋白逐渐上升
D.用药 3-4周后血红蛋白逐渐上升
E.用药 1-2周后血红蛋白逐渐上升
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A2型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题21. 治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是：(D)
A.餐前B.餐时 C.餐后D.两餐之间E.随意
22.引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是：(B)
A.体内铁缺乏
B.铁的摄入不足
C.生长发育快，需铁量增加
D.某些疾病的影响
E.铁丢失过多
23.关于营养性缺铁性贫血的病因，下列提法哪项不妥：(D)A.先天储铁不足
B.铁的摄入不足
C.铁需要量增加
D.红细胞破坏过多
E.铁的丢失过多
24.观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效,早期最可靠的指标是：(E)A.面色改变
B.食欲情况
C.心率快慢
D.血红蛋白量
E.网织红细胞升高
25.胚胎期造血的特点是：(B)A.造血部位首先在肝脏,然后在卵黄囊
B.肝脏是胎儿中期的主要造血部位
C.骨髓是胎儿中期的主要造血部位
D.卵黄囊是胎儿中期的主要造血部位
E.脾脏是胎儿中期的主要造血部位
26.小儿出现生理性贫血的时期是：(C)
A.生后5-7天 B.生后1个月左右
C.生后2-3个月 D.生后5-7个月
E.生后1年
27.正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉，是指：(D)
A.1-3天及1-3个月 B.1-3天及1-3岁
C.4-6天及4-6个月 D.4-6天及4-6岁
E.4-6个月及4-6岁
28.小细胞低色素性贫血的形态分类是：(B)
A.MCV本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A2型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题
31.有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是：(A)A.血清铁蛋白降低
B.红细胞游离原卟啉降低
C.血清铁和总铁结合力降低
D.骨髓可染铁增加
E.转铁蛋白饱和度增加
32.有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是：(C)A.一般病例无需输血
B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者，可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态
C.贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快
D.血红蛋白30g/L时应输血
E.极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗
33.营养性巨幼红细胞贫血多见于：(B)
A.新生儿 B.婴幼儿
C.学龄前期 D.学龄期
E.青春期
34.从母体带来的铁，可供小儿使用多长时间：(D)
A.1-2周B.4周
C.8-12周D.4-5个月
E.1周岁
35.营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反映的是：(A)
A.网织红细胞增高 B.红细胞数上升
C.血红蛋白量增加 D.骨髓中巨幼红细胞恢复正常
E.白细胞和血小板恢复正常
36.营养性巨幼细胞贫血常伴有神经、精神症状，其原因是：(A)
A.维生素B12除参与造血外，还参与神经髓鞘脂蛋白的合成
B.叶酸除参与造血外，还参与神经髓鞘脂蛋白的合成
C.叶酸缺乏造成红细胞DNA合成不足
D.维生素B12缺乏导致中性粒细胞杀菌作用减弱
E.维生素B12使某些酶类活性降低
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A2型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题A2型题
1.李某，男，9 个月婴儿。母乳喂养，未添加辅食。出现面色苍白1个月。检查：血常规示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑： (B)
A.生理性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
2.张某，男，10个月，单纯母乳喂养。表情呆滞，少哭不笑 2个月。查体：面色苍白虚胖，四肢震颤，肝肋下3em。检查：血常规示红细胞 2.3×1012/L，血红蛋白 90g/L，白细胞 10×109/L，网织红细胞0。005。诊断首先考虑 ：(C)
A.生理性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
3.林某，男，2岁，贫血，活动量稍大时出现气促、心悸。检查：血常规示血红蛋白40g/L。该患
儿贫血程度为： (C)
A.轻度B.中度
C.重度D.极重度
E.恶性贫血
4.张某，男，1 岁，奶粉喂养，未添加辅食，面色进行性苍黄2个月。欲判断该患儿有无贫血及其程度，应首先进行的检查为： (E)
A.血常规 B.骨髓检查 C.血清总铁结合力测定 D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定
5.李某，男，l岁半，单纯米糊、奶糕喂养。面色苍黄半年。检查：血常规示血红蛋白 68g/L红
细胞 3.0×1012/L。血涂片红细胞大小不等，以小细胞为多，中央苍白区扩大。骨髓象各期幼红细胞体积小。可能的诊断为： (A)
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.再生障碍性贫血
6.吴某，女，9个月，面色蜡黄 3个月。查体：虚胖，手足震颤，肝肋下 2cm。检查：血常规示血红蛋白80g/L，红细胞 2.10×1012L。首要的护理诊断为： (C)
A.有感染的危险
B.生长发育的改变
C.营养失调 低于机体需要量
D.活动无耐力
E.知识缺乏
7.曾某，女，1岁，面色苍白2 个月。生后曾因青紫、窒息急救处理。母乳喂养，未添加辅食。4
个月时测智力发育正常，以后发育呈倒退现象。查体：表情呆滞，四肢轻度震颤。检查：血常规示
血红蛋白 80g/L为明确诊断，应再做的辅助检查为：(B)A.骨髓象
B.血清叶酸、维生素 B2测定
C.血涂片
D.血常规
E.颅脑 CT 8.8个月患儿.牛乳喂养.未加辅食.近 2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是： (A)
A.首选二价铁
B.不宜在两餐之间服用
C.铁剂与牛奶同服
D.忌与维生素C同服
E.贫血纠正后急停铁剂
9.患儿面色蜡黄，收油震颤，血红细胞3×1012 /L.血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，
首先考虑：(B)A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.溶血性贫血
10.10个月小儿，面黄来诊，诊断为营养性小细胞性贫血。下述处理哪项是不必要的： (D)A.设法增进食欲
B.口服铁剂
C.口服维生素C
D.肌注维生素B 12
E.预防发生心功能不全
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A2型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题11.一小儿血红细胞2.5×1012/L.,血红蛋白 70g/L,该小儿可能是：(C)
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
12.8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低
色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑：(B)A.生理性贫血 B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血
13.1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药：(D)A.至临床症状完全消失
B.至血红蛋白含量恢复正常
C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6-8周
E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8-12周
14.2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点：(A)
A.MCV(fl)100;MCH(pg)36;
B.MCV(fl)100;MCH(pg)31;
C.MCV(fl)100;MCH(pg)33;
D.MCV(fl)90;MCH(pg)31;
E.MCV(fl)90;MCH(pg)36;
15.生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hb 150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血：(C)
A.立即开始 B.生后1个月
C.生后2个月 D.生后3个月
E.无需补充
16.10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查:反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb 55g/L，MCV 105fl，MCH 38pg，MCHC 32%，血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选：(C)
A.铁剂 B.铁剂 维生素C
C.维生素B12 D.叶酸
E.叶酸 维生素B12 17.患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑：(B)
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
18.1岁女孩，面色苍白3个月，体查：口唇粘膜及甲床苍白，心肺未见异常。外周血Hb 66g/L，诊断为营养性缺铁性贫血。首选药物是：(A)
A.口服铁剂
B.静脉注射铁剂
C.肌肉注射铁剂
D.维生素C
E.输血治疗
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A2型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题A3型题
(1—4题共用病例)
李某，女，9 个月，奶粉喂养，未添加辅食。出现面色黄2个月，表情呆滞，进食减少，有时呕吐，粪便稀。经血常规检查，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。
1.以下为该患儿血常规表现特点的是： (A)A.红细胞体积较大，可见巨幼变的有核红细胞
B.血红蛋白量较红细胞数减少更明显
C.网织红细胞数目无异常
D.白细胞数计数增多 淋巴比例增高
E.单核细胞数正常
2.该患儿为维生素 B12缺乏所致巨幼红细胞性贫血，其主要临床表现为：(C)
A.奶粉喂养，未添加辅食
B.面色黄
C.对周围反应迟钝，不哭不笑，舌及四肢震颤
D.呕吐、腹泻
E.肝、脾肿大
3.采用治疗的药物为： (B)
A.口服叶酸
B.肌内注射维生素 B12
C.口服叶酸，同时肌内注射维生素 B12
D.口服叶酸，同时口服维生素C
E.肌内注射维生素 B12时口服维生素C
4.该患儿应添加的辅食种类为：(D)
A.绿叶蔬菜 B.水果
C.豆制品 D.动物肝、肉类
E.谷类(5-6共用题干)
1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞 1×1012 /L ，血红蛋白50g/ L。5.该患儿可能为：(C)
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.溶血性贫血
6.对该患儿下列处理哪项是错误的：(A)A.主要用铁剂治疗
B.主要用维生素 B12 治疗
C.预防交叉感染
D.必要时可少量输血
E.可同时服维生素C
(7—10题共用病例)
马某，男，11个月，面色进行性苍白3个月。生后母乳喂养，奶量不足，未添加辅食。查体：精神不振，口唇黏膜及甲床苍白，双肺听诊未闻及异常，心前区闻及2-6级吹风样收缩期杂音。肝肋下2cm，脾肋下1cm。检查：血常规示血红蛋白 56g/L,红细胞 3.0×1012 /L 。
7.该患儿诊断最大可能为：(B)A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血
8.如铁剂治疗有效，则可出现 ：(C)A.网织红细胞 1-2周后开始上升
B.3周后血红蛋白逐渐上升
C.网织红细胞 2-3天后开始上升数目增多，血小板计数上升
D.1-3个月后血红蛋白逐渐上升
E.网织红细胞 2-3天后开始下降
9.若给予口服铁剂治疗，需应用至 ：(D)
A.症状消失B.网织红细胞恢复正常
C.血红蛋白及红细胞数均恢复
D.血红蛋白恢复正常后 6-8周E.网织红细胞恢复正常后 2-3个月
10.该患儿出现发热，伴呼吸困难，口周青紫，心率增快，肝脏较前增大，考虑合并心力衰竭，需
要输注红细胞。注意事项为：(E)
A.贫血重，输注速度宜快
B.贫血重，输注量宜大
C.贫血重，输注量宜大，速度宜慢
D.贫血重，输注量宜小，速度宜快
E.贫血重，输注量宜小，速度宜慢
本文导航第1页A1型题第2页A1型题第3页A1型题第4页A1型题第5页A2型题第6页A2型题第7页A3型题第8页A4型题A4型题
(1、2题共用备选答案)
A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血 D.低色素性贫血
E.造血不良性贫血
1.营养性巨幼红细胞性贫血：(A)
2.营养性缺铁性贫血：(D)(3、4题共用备选答案)
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.失血性贫血
3.血红蛋白量降低比红细胞数减少明显,血涂片红细胞大小不等,以小细胞为多：(A)
4.红细胞数减少较血红蛋白量降低明显,血涂片红细胞大小不等,以大细胞为多：(B)
(5、6共用备选答案)
A.黄豆 B.瘦肉 C.果汁 D.咖啡 E.木耳
5.促进铁吸收：(C)
6.影响铁吸收：(D)
