第四章   肾小管性酸中毒

1、年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol／l，血ph 7.30，诊断为ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿ph：

A、4   B、4.5   C、5   D、5.5   E、>6

2、ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：

A、肾小管重吸收hCo3－障碍  B、肾小管分泌h＋障碍

C、肾小管产生nh4＋不足     D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

E、低血钾、高血氮症

3、ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

A、高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

B、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

C、高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

D、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

E、高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

4、ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：

A、肾小管重吸收hCo3－障碍  B、肾小管分泌h＋障碍

C、肾小管产生nh4＋不足     D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

E、低血钾、高血氮症

5、男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择？

A、全身骨扫描             B、血肌酐、血尿素氮

C、同步测血ph全套和尿ph   D、血钾、钠、氯、钙、磷测定

E、双肾B超

6、女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目：

A、腰穿  B、血钾浓度测定  C、血钙浓度测定  D、空腹血糖  E、头颅Ct

7、女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0～1／hp，尿ph 8，询问病史时，最不重要的项目是：

A、有无尿路结石史    B、有无肾盂肾炎史

C、有无急性肾炎病史  D、有无干燥综合征表现

E、有无慢性肝炎

8、女，29岁，反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年，有慢性肾盂肾炎史，查血ph 7.22，hCo3－17mmol／l，血钾3.1mmol／l，尿ph 8.0，诊断为肾小管酸中毒，不宜采用治疗方法为：

A、积极抗感染  B、补充钾盐    C、应用糖皮质激素

D、补充钙剂    E、应用复方枸橼酸合剂

答案

1、E    2、B    3、B    4、A    5、C

6、B    7、C    8、C