2017年考研西医综合必看问答训练(十八)

发布时间:2019-02-06 15:27:10

  静脉注射速尿后为何尿量增多?

答:主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na 、C1-浓度升高,而髓质间液Na 、Cl-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na 、Cl-排泄增多。由于Na 重吸收减少,远端小管Na 浓度升高,促进Na -K 和Na -H 交换增加,K 和H 排出增多。

突触前抑制和突触后抑制有区别?

[参考答案]

(1)突触前抑制是中枢抑制的一种,是通过轴突—轴突型突触改变突触前膜的活动而实现的突触传递的抑制。例如,兴奋性神经元A的轴突末梢与神经元B构成兴奋性突触的同时,A轴突末梢由于另一神经元的轴突末梢C构成轴突—轴突突触。C虽然不能直接影响神经元B的活动,但轴突末梢C所释放的递质使轴突末梢A去极化,从而使A兴奋传到末梢的动作电位幅度减少,末梢释放的递质减少,使与它构成突触的B的突触后膜产生的EPSP减少,导致发生抑制效应。

(2)突触后抑制也称为超极化抑制,是由抑制性中间神经元活动所引起的。当抑制性中间神经元兴奋时,末梢释放抑制性递质,与突触后膜受体结合,使突触后膜受体对某些离子通透性增加(Cl-,K ,尤其是Cl-),产生抑制性突触后电位(IPSP),出现超极化现象,表现为抑制。突触后抑制可分为侧枝性抑制和回返性抑制。

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