1单选题 题干：患者，男性，50 岁，患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了
A、出血
B、癌变
C、幽门梗阻
D、穿孔
E、失血性周围循环衰竭答案：D
2单选题 题干：患者，女性，68 岁，转移性右下腹疼痛 16 小时，恶心、呕吐。查体：体温 38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验( )，血常规： 白细胞 8.7×109/L。中性粒细胞 81%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是
A、局部理疗
B、禁食、置胃管
C、手术
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D、应用抗生素
E、中药治疗答案：C
3单选题 题干：患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此病人灌肠的液量及液面与肛门的距离是
A、1000ml，不超过 50cm
B、1000ml，不超过 30cm
C、500ml，不超过 20cm
D、500ml 以内，不超过 30cm
E、500ml 以内，不超过 4cm
答案：D
4单选题 题干：患者，男性，66 岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗， 经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其中正确的是
A、呼与吸时间比为 2：1～3：1
B、呼与吸时间比为 2：1～1：1
C、呼与吸时间比为 1：3～1：2
D、呼与吸时间比为 3：1～1：1
E、呼与吸时间比为 1: 2～1：1
答案：A
5单选题 题干：护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中哪项是错误的
A、戴手套前先洗手戴口罩和工作帽
B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期
C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间
E、脱手套时，手套外面勿触及手答案：C
6单选题 题干：患者，男性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60ml/d， 最应采取的护理措施是
A、提供通风良好的病室环境
B、指导患者大量饮水
C、体位引流
D、机械吸痰
E、鼓励患者进行有效咳嗽答案：C
7单选题 题干：关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的
A、出现水肿，即可使用
B、水肿严重者应迅速利尿
C、应选用作用轻的利尿剂
D、出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失
E、应采取缓慢、持续利尿的原则答案：C
8单选题 题干：患者，男性，28 岁，头部受伤后意识模糊约 20 分钟，头痛、恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、颅骨骨折
D、硬脑膜外血肿
E、颅内血肿答案：A
9单选题 题干：患者，女性，28 岁，因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息 1 天入院。体检：体温 36.5℃，脉搏 90 次/分，血压 110/80mmHg，呼吸 28 次/分， 喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是
A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素答案：A
10单选题 题干：患者，男性，28 岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作。间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是
A、鼻饲抗癫痫药
B、静脉推注地西泮
C、肌注苯巴比妥
D、0.1%水合氯醛保留灌肠
E、20%甘露醇静脉滴注答案：B
11单选题 题干：患者，男性，40 岁，发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于
A、关系妄想
B、影响妄想
C、强迫观念
D、象征性思维
E、听幻觉答案：A
12单选题 题干：患者，女性，70 岁，因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A、便秘、腹胀：与活动减少有关
B、活动减少引起便秘
C、腹胀与卧床有关
D、腹胀由便秘引起
E、便秘与卧床有关答案：A
13单选题 题干：符合慢性胃炎临床表现的是
A、长期腹胀不适、餐后加重
B、贫血、消瘦
C、反酸、呕吐、腹泻
D、长期上腹痛、餐后缓解
E、上腹部疼痛、向肩背部放射答案：A
14单选题 题干：患者，男，80 岁。慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆
A、瞳孔不等大
B、心率加快，血压升髙
C、呼吸急促
D、烦躁、嗜睡
E、尿量减少答案：D
15单选题 题干：患者，女，52 岁。诊断为高血压急症，医嘱速尿 20mg，iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状，该患者可能发生了
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、低氯血症答案：B
16患者，女性，25 岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠， 伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
单选题 题干：该患者最可能的诊断是
A、普通感冒
B、病毒性咽炎
C、病毒性支气管炎
D、急性支气管炎
E、急性肺炎
答案：A
17患者，女性，25 岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠， 伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
单选题 题干：此病一般的病程是
A、3 天
B、4 天
C、一周
D、半个月
E、一个月答案：C
18患者，女性，25 岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠， 伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
单选题 题干：对该患者的护理措施正确的是
A、绝对卧床休息
B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C、限制水分摄入
D、给予高蛋白质、低盐饮食
E、咽痛时可予以消炎含片答案：E
19患者，女性，25 岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠， 伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
单选题 题干： 如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现
A、鼻窦炎
B、中耳炎
C、病毒性咽炎
D、病毒性支气管炎
E、急性肺炎答案：A
20患者，男性，76 岁，慢性支气管炎 24 年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检：精神萎靡， 皮肤干燥，体温 38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
单选题 题干：属于主观资料的是
A、皮肤干燥
B、痰液黏稠
C、体温 38.7℃
D、无力咳嗽
E、肺部干、湿性啰音答案：D
21患者，男性，76 岁，慢性支气管炎 24 年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检：精神萎靡， 皮肤干燥，体温 38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
单选题 题干：根据患者的状况，陈述正确的护理问题是
A、清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B、体温异常：呼吸道炎症导致
C、活动无耐力：因供应减少引起
D、知识缺乏
E、组织灌注量不足：与发热皮肤干燥有关答案：A
22患者，男性，76 岁，慢性支气管炎 24 年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检：精神萎靡， 皮肤干燥，体温 38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
单选题 题干： 针对确定的护理诊断，预期目标是
A、患者 3 天内体温下降
B、患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注答案：B
23患者，男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检： 面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛， 轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
单选题 题干：此患者应考虑为
A、肝损伤
B、升结肠损伤
C、右下肺挫伤
D、右肾损伤
E、胆囊损伤答案：D
24患者，男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检： 面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛， 轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
单选题 题干：目前的处理原则是
A、立即止血
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B、给予镇痛药物
C、密切观察病情，积极抗休克治疗
D、立即手术
E、卧床休息答案：C
25患者，男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检： 面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛， 轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
单选题 题干：该患者的目前护理评估中最重要的是
A、受伤史
B、受伤局部状况
C、伤者的生命体征
D、有无腹部包块
E、有无血尿答案：C
26患者，男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检： 面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛， 轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
单选题 题干：该患者目前最重要的护理问题是
A、体液过多
B、体液不足
C、尿潴留
D、组织灌注量改变
E、恐惧/焦虑答案：B
27患者，男性，45 岁，因间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10 年。
单选题 题干： 该患者首先考虑的诊断是
A、急性右心衰竭
B、急性肺气肿
C、慢性左心衰竭
D、急性左心衰竭
E、慢性右心衰竭答案：D
28患者，男性，45 岁，因间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10 年。
单选题 题干：通过吸氧应将血氧饱和度维持在
A、50%～60%
B、60%～70%
C、95%～98%
D、70%～80%
E、80%～90%
答案：C
29患者，男性，45 岁，因间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10 年。
单选题 题干：对该患者正确的护理是
A、多食蔬菜水果
B、取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂
C、给温开水饮用
D、将硝酸甘油快速静脉推注
E、与麻醉科联系给予气管插管答案：B
30患者，男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
单选题 题干：根据患者的情况，考虑可能出现了
A、继发感染
B、脑出血
C、低血糖昏迷
D、肝性脑病
E、肝肾综合征答案：D
31患者，男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少， 但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
单选题 题干：为防止发生此并发症，应采取的措施是
A、限制水的摄入，每天少于 1000ml
B、加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快
C、输注白蛋白
D、加大利尿剂用量
E、限制盐的摄入答案：B
32患者，男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少， 但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
单选题 题干： 该患者可能出现的电解质紊乱是
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸中毒答案：B
33患者，男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少， 但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
单选题 题干： 对于该患者的饮食护理，应注意
A、限制蛋白质每天在 20g 以内
B、易消化、高蛋白、高热量
C、多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果
D、首选动物蛋白，增加营养
E、控制糖的摄入量答案：A
34患者，男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少， 但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
单选题 题干：若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是
A、无异常改变
B、波形正常，节律变慢
C、波形正常，节律变快
D、出现每秒 1～3 次的δ波
E、出现每秒 4～7 次的θ波答案：A
35王先生，65 岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压 5.3kPa，血二氧化碳分压 10.8kPa。单选题 题干：帮助王先生排痰，措施较好的是
A、超声雾化吸入
B、定时翻身拍背
C、鼓励用力咳嗽
D、鼻导管吸痰
E、体位引流答案：A
36王先生，65 岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压 5.3kPa，血二氧化碳分压 10.8kPa。
单选题 题干：护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应
A、使用镇静剂
B、加大氧流量
C、使用呼吸兴奋剂
D、降低氧浓度
E、作气管切开准备答案：D
37患者，男性，36 岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病 2 小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压 85/50mmHg，P124 次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞 16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。
单选题 题干：考虑最可能为
A、急性胰腺炎
B、急性胆管炎
C、急性阑尾炎
D、十二指肠溃疡穿孔
E、急性肠梗阻答案：A
38患者，男性，36 岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病 2 小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压 85/50mmHg，P124 次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞 16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。
单选题 题干：为协助明确诊断，首选的检查为
A、静脉胆道造影
B、腹部 CT 检查
C、血尿淀粉酶
D、腹腔穿刺
E、腹部 B 超答案：C
39患者，男性，36 岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病 2 小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压 85/50mmHg，P124 次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞 16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。
单选题 题干：该患者导致上述疾病的主要诱因为
A、急性外伤
B、不洁饮食
C、暴饮暴食和胆石症
D、胆石症
E、大量酗酒答案：C
40患者，男性，36 岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病 2 小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压 85/50mmHg，P124 次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞 16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。
单选题 题干：若诊断明确，最先采取的措施是
A、禁食、胃肠减压、抗休克，同时完善各项术前准备
B、密切观察病情变化
C、积极抗休克治疗，暂不宜手术
D、积极抗感染治疗
E、解痉镇痛治疗答案：A
