第一章-第三节 入院和出院病人的护理
一、A1
1、3-有关一级护理的内容，以下哪项不妥
A、各种复杂或者大手术术后的患者
B、制订护理计划
C、严格执行各项诊疗措施
D、做好基础护理
E、满足患者身心需要
2、3-下列哪项不属于二级护理的适用对象
A、大手术后病情稳定者
B、生活基本能自理者
C、年老体弱者
D、慢性病不宜多活动者
E、幼儿
3、3-办理住院手续的依据是
A、门诊病例
B、单位证明
C、住院证
D、医保卡
E、转院证明
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
4、3-用平车搬运病人不妥的是
A、下坡时病人头在平车前端
B、中断输液
C、进门时不可用车撞门
D、病人向平车挪动时，要保护病人
E、腰椎骨折病人，车上垫木板
5、3-用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥
A、车上垫木板
B、先做好骨折部位的固定
C、宜用四人搬运法
D、下坡时头在高处
E、让家属推车，护士在旁密切观察
6、3-护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为
A、下肢、臀部、上身
B、上身、下肢、臀部
C、上身、臀部、下肢
D、臀部、下肢、上身
E、臀部、上身、下肢
7、3-排列出院病历，体温单的上面是
A、检验报告单
B、医嘱单
C、病史及体格检查单
D、护理记录单
E、住院病历封面
8、3-出院护理的“健康指导”下列哪项概念的陈述不妥
A、单纯普及卫生常识
B、包括饮食指导
C、包括休息指导
D、包括复诊指导
E、必要时给予功能锻炼指导
9、3-对出院患者病床单元的处理下列哪项不妥
A、撤下被服送洗
B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D、床单元用消毒液擦拭
E、立即铺好暂空床
10、3-一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应
A、准备床单元
B、迎接新病员
C、填写入院病历
D、通知医生
E、通知营养室
11、3-对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应
A、卫生处置
B、介绍医院的规章制度
C、立即护送病人入病区
D、通知医生做术前准备
E、了解病人有何护理问题
12、3-一般病人入病区后的初步护理，应首先
A、介绍住院规章制度
B、扶助上床休息，护士自我介绍
C、测量生命体征
D、通知医生，协助体检
E、填写住院病历有关栏目
13、3-一般病人入院初步护理，下列哪项不妥
A、接住院处通知后将备用床改为暂空床
B、排列入院病历，最上面是住院病历封面
C、在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间
D、测量体重并填写在体温单上
E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法
14、3-下列哪项工作不属于住院处工作
A、办理入院手续
B、根据病情进行卫生处置
C、通知病区接受病人
D、介绍入院须知
E、护送病人入病区
15、3-患者住院病历排在首页的是
A、化验结果报告
B、长期医嘱单
C、临时医嘱单
D、入院记录
E、体温单
16、3-门诊结束后，门诊护士应
A、检查候诊、就诊环境
B、备齐各种检查器械
C、回收门诊病案
D、整理检验报告
E、收集初诊病历
二、A2
1、3-李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥
A、护士自我介绍，消除陌生感
B、立即给患者氧气吸入
C、安慰患者，减轻焦虑
D、详细介绍环境及规章制度
E、通知医生，给予诊治
2、3-患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择
A、一人法
B、二人法
C、三人法
D、四人法
E、挪动法
3、3-患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，此时患者的分级护理应为
A、一级护理
B、特级护理
C、二级护理
D、三级护理
E、四级护理
三、A3/A4
1、3-李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
、急诊医生处理后。李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料
A、腹痛难忍
B、感到恶心
C、睡眠不佳
D、心慌不适
E、面色苍白
、门诊护士应采取的措施是
A、安排李先生提前就诊
B、让李先生就地平卧休息
C、为李先生测量脉搏血压
D、安慰病人，仔细观察
E、让医生加快诊治速度
、医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是
A、推轮椅至诊察床旁
B、使椅背和床头平齐
C、翻起轮椅的脚踏板
D、站在轮椅背后固定轮椅
E、嘱病人靠后坐，手握扶手
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 各种复杂或者大手术术后的患者属于特级护理。(最新教材变动内容)
【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 二级护理①病情稳定，仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者①每2小时巡视患者，观察患者病情变化;②根据患者病情，测量生命体征;③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。
(最新教材变动内容)
【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处接收病人后，立即电话通知病区做好接收新病人的准备。
【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
【答案解析】 运送过程中，注意：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适;②护士站在病人头侧，以利于观察病情;③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适;④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅;⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好;⑥运送过程中要保持车速平稳;⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物;⑧冬季要注意保暖，以免受凉。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 推车时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情。不应让家属推车。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端;自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 病人出院护理评估单 包括两大内容：
(1)健康教育
1)针对所患疾病制订的标准宣教计划。
2)与病人一起讨论有益的或有害的卫生习惯。
3)指导病人主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题。
4)出院指导：针对病人现状，提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 出院患者床单位的处理
1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。
2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。
3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。
4.病室开窗通风。
5.铺备用床，准备迎接新病人。
6.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 一般病人的护理
(1)准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。
(2)迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。
(3)通知医生诊察病人，必要时协助诊察。
(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
(5)介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 病人入病区后的初步护理
1.一般病人的护理
(1)准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。
(2)迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。
(3)通知医生诊察病人，必要时协助诊察。
(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。
(5)介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。
(6)填写有关表格。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 住院处的护理：
1.办理入院手续
2.进行卫生处置
3.护送病人入病区
D不是住院处的工作内容。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 安排候诊和就诊
(1)开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。
(2)开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。
(3)根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。
(4)随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。
(5)门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治。有关医院规章制度及环境的介绍，可以等患者缓解以后再进行。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。
1)移开床旁桌、椅，松开盖被。
2)平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。
3)甲站在床头，托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾，托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起，轻稳放置于平车中央。盖好盖被。
4)整理床单位，运送病人至指定地点。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
、
【正确答案】 E
【答案解析】 面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
、
【正确答案】 A
【答案解析】 门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
、
【正确答案】 B
【答案解析】 轮椅运送法操作方法
(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。
(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。
(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。
【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】
