肠梗阻病人的护理

症状

1、腹痛

机械性肠梗阻：阵发性剧烈腹痛是

绞窄性肠梗阻：腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重

麻痹性肠梗阻：持续性胀痛

2、呕吐

高位肠梗阻：呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物

低位肠梗阻：呕吐迟而少，呕吐物为粪样

麻痹性肠梗阻：呕吐呈溢出性

绞窄性肠梗阻：呕吐物呈棕褐色或血性

3、腹胀

高位肠梗阻：腹胀不明显

低位肠梗阻：腹胀明显

麻痹性肠梗阻：均匀性全腹胀

绞窄性肠梗阻：腹胀不对称

4、停止排便排气

绞窄性肠梗阻，可排出血性黏液样粪便

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模拟练习

1、绞窄性肠梗阻病人不会出现下列哪项表现

A.持续性腹痛、阵发性加重

B.腹膜刺激征阳性

C.呕吐物、排泄物可能为血性

D.肠鸣音亢进

E.腹胀不对称

参考答案：D

2、病人男性，25岁，主诉3小时前打篮球时突然出现阵发性腹痛，疼痛不能缓解，伴随呕吐。病人午餐进食较多。查体：腹部不对称，有压痛但未见明显反跳痛和肌紧张。病人可能出现

A.肠套叠

B.急性阑尾炎

C.粘连性肠梗阻

D.乙状结肠扭转

E.小肠扭转

参考答案：E

A3/A4型题

病人男性，25岁，主诉阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气8小时，去年曾有过腹部外伤史。

3、病人的诊断可能为

A.机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

参考答案：A

4、如果病人是高位梗阻，其呕吐特点是

A.呕吐物常有粪臭

B.呕吐晚而且次数较少

C.呕吐物含血性液体

D.呕吐早而频繁

E.呕吐物只含食物，不含胆汁

参考答案：D

5、治疗方式首选

A.保守治疗

B.粘连松解术

C.先保守治疗，无效后实施粘连松解术

D.肠切除吻合术

E.肠造口术

参考答案：A

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