第五节 溃疡性结肠炎病人的护理
一、A1
1、溃疡性结肠炎的首选治疗药物是
A、地塞米松
B、柳氮磺吡啶
C、前列腺素
D、甲硝唑
E、阿莫西林
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2、溃疡性结肠炎的并发症除外
A、肠梗阻
B、肠穿孔
C、癌变
D、中毒性结肠扩张
E、上消化道出血
3、溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大
A、遗传
B、感染
C、过敏
D、精神紧张
E、免疫异常
4、溃疡性结肠炎的好发部位
A、升结肠
B、横结肠
C、降结肠
D、乙状结肠
E、盲肠
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二、A2
1、患者女，29岁，近半月总感下腹部疼痛，每日排便3次左右，便后疼痛有缓解，近日渐消瘦，精神差，入院诊断为溃疡性结肠炎，首先的药物是
A、美沙拉嗪
B、柳氮磺吡啶
C、艾迪莎
D、地塞米松
E、强的松
2、患者，男，30岁，每日大便次数增多，达数十次，粪便呈黏液、脓血便，常有里急后重感，伴有下腹部疼痛。来院检查，最可能诊断是
A、急性肠炎
B、急性胃炎
C、结肠炎
D、十二指肠溃疡
E、痢疾
3、患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应注意
A、高热量、高脂肪、高盐
B、高热量、富含营养、少纤维素
C、高热量、高维生素、高盐
D、低热量、低蛋白、多渣
E、低热量、低蛋白、少纤维素
4、患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是
A、红细胞
B、黏液
C、血小板
D、白细胞
E、脓血
5、患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是
A、恶心、呕吐
B、食欲不振
C、心律失常
D、白细胞减少
E、皮疹
6、男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。护士对该患者的健康教育不包括
A、指导患者和家属注意饮食和休息
B、了解化验指标
C、按时复查
D、掌握用药方法及注意不良反应
E、学会观察各种并发症
7、患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是
A、大便隐血试验
B、血液检查
C、X线钡剂灌肠
D、结肠镜检查
E、药物治疗
8、患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是
A、血液检查
B、粪便检查
C、X线钡剂灌肠
D、B超检查
E、结肠镜检
9、患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意
A、给予易消化、富含纤维素饮食
B、低蛋白饮食
C、进食易消化流质或半流质饮食
D、多进食新鲜水果
E、多吃蔬菜
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的治疗原则。氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶为溃疡性结肠炎患者的首选药物，适用于轻、中型及重型经治疗已有缓解者，发作时每天4～6g，分4次口服，病情缓解后改为每天2g维持，疗程1～2年。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的临床表现。并发症包括：(1)中毒性巨结肠。(2)直肠结肠癌变。(3)直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。溃疡性结肠炎为下消化道的病变，出血为下消化道的出血。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的病因。病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫因素关系最大。研究认为溃疡性结肠炎病人的肠黏膜存在异常的上皮细胞，分泌异常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常肠黏膜及对人体无害菌群、食物等抗原，可以进入肠黏膜，激发一系列免疫反应与炎性变化。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 溃疡性结肠炎的好发部位直肠乙状结肠。可以扩展至降结肠，横结肠。
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二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 柳氮磺吡啶作为溃疡性结肠炎的首选药物，适用于轻、中、重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。
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2、
【正确答案】 C
【答案解析】 溃疡性结肠炎消化系统表现为腹泻，轻者每日排便2～3次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜，可有持续性剧烈腹痛。还可有腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐。
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3、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的一般护理措施。应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食。
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4、
【正确答案】 C
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是排除感染性结肠炎。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的治疗原则及其药理作用。柳氮磺胺吡啶既可出现恶心、呕吐、食欲不振等剂量相关性药物不良反应，饭后服用可减少消化道症状;又可引起皮疹、白细胞减少等，服药期间应定期复查血常规。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察溃疡性结肠炎的健康教育。溃疡性结肠炎患者的健康教育包括：(1)心理护理，调节良好的心态。(2)药物用法和观察。(3)并发症的观察。(4)注意饮食和休息，按时复查。了解化验指标是医护人员应该做的事。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 由题干提示考虑患者患溃疡性结肠炎。全结肠或乙状结肠镜检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据题干提示可知，考虑产生溃疡性结肠炎，而B超检查对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病等的非侵入探测有特异性。还对胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良好的检查效果，对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况等作出早期诊断。此题D没有意义。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 溃疡性结肠炎患者的饮食护理：
(1)高热量、富营养而少纤维、易消化流质或半流质饮食或软食物。
(2)禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。
(3)忌食牛乳和乳制品。
(4)病情好转后病人应进食无渣流质或半流质富含营养的饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养。
【该题针对“第五节-溃疡性结肠炎病人的护理”知识点进行考核】
