第七章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
一、最佳选择题
1、常用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌引起的严重感染的药物是
A、羧苄西林
B、青霉素
C、万古霉素
D、罗红霉素
E、氨苄西林
2、万古霉素的抗菌作用机制是
A、干扰细菌的叶酸代谢
B、影响细菌细胞膜的通透性
C、抑制细菌蛋白质的合成
D、抑制细菌核酸代谢
E、阻碍细菌细胞壁的合成
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3、治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选
A、头孢唑林
B、多黏菌素E
C、链霉素
D、克林霉素
E、红霉素
4、与罗红霉素特性不符的是
A、耐酸，口服吸收较好
B、体内分布广，肺、扁桃体内浓度较高
C、用于敏感菌所致呼吸道感染、耳鼻喉感染等
D、抑制细菌核酸合成
E、胃肠道反应较红霉素少
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5、对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用
A、红霉素
B、氨苄西林
C、羧苄西林
D、苯唑西林
E、以上都用
6、治疗支原体肺炎宜首选的药物是
A、链霉素
B、氯霉素
C、红霉素
D、青霉素G
E、以上均不是
7、红霉素的主要不良反应是
A、耳毒性
B、肝损伤
C、过敏反应
D、胃肠道反应
E、二重感染
8、治疗军团病应首选的药物是
A、氯霉素
B、四环素
C、庆大霉素
D、红霉素
E、青霉素G
9、对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是
A、军团菌
B、链球菌
C、支原体
D、变形杆菌
E、厌氧菌
10、大环内酯类抗菌作用特点不包括
A、抗菌谱较窄
B、对多数革兰阳性菌、厌氧球菌抗菌作用强
C、对多数革兰阴性菌作用强
D、对军团菌、支原体、衣原体抗菌作用强
E、与敏感菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成
11、对大环内酯类抗生素的描述，错误的是
A、细菌对本类各药间有完全的交叉耐药性
B、酯化衍生物可增加口服吸收
C、不易透过血脑屏障
D、口服主要不良反应为胃肠道反应
E、抗菌谱窄，比青霉素略广
12、关于万古霉素，描述错误的是
A、可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染
B、可引起伪膜性肠炎
C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D、属于快速杀菌药
E、与其他抗生素间无交叉耐药性
13、红霉素的作用机制是
A、与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成
B、与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成
C、与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成
D、抑制细菌蛋白质的合成的全过程
E、影响细菌细胞膜的通透性
二、配伍选择题
1、A.克拉霉素
B.阿奇霉素
C.克林霉素
D.万古霉素
E.头孢他啶
、严重的革兰阴性杆菌感染选用
A、
B、
C、
D、
E、
、金葡菌引起的骨髓炎选用
A、
B、
C、
D、
E、
、耐甲氧西林的葡萄球菌感染选用
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.红霉素
B.阿奇霉素
C.罗红霉素
D.克拉霉素
E.卡那霉素
、对肺炎支原体的作用最强的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、治疗百日咳、军团菌病的首选药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、不属于大环内酯类抗生素的是
A、
B、
C、
D、
E、
三、多项选择题
1、对林可霉素、克林霉素描述错误的是
A、两药对革兰阴性菌都无效
B、林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用
C、林可霉素口服吸收较克林霉素好
D、治疗厌氧菌无效
E、林可霉素抗菌作用强于克林霉素
2、克林霉素的抗菌谱包括
A、革兰阴性杆菌
B、耐青霉素金葡菌
C、革兰阳性球菌
D、真菌
E、多数厌氧菌
3、不属于大环内酯类的抗生素是
A、罗红霉素
B、克拉霉素
C、阿奇霉素
D、庆大霉素
E、多西环素
4、红霉素的不良反应有
A、消化道反应
B、变态反应
C、肝损害
D、肾毒性
E、神经肌肉阻断
5、红霉素为下列哪些疾病的可选药物
A、白喉带菌者
B、百日咳
C、空肠弯曲菌肠炎
D、支原体肺炎
E、军团菌病
6、大环内酯类药物的特点是
A、具有14-16元大环内酯环
B、在碱性环境中抗菌作用增强
C、酸性条件下容易被破坏
D、不属于抑菌剂
E、不易通过血脑屏障
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 E
3、
【正确答案】 D
4、
【正确答案】 D
5、
【正确答案】 A
6、
【正确答案】 C
7、
【正确答案】 D
8、
【正确答案】 D
9、
【正确答案】 D
10、
【正确答案】 C
11、
【正确答案】 A
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 考查重点为万古霉素的药理作用和临床应用。万古霉素作用机;制是阻碍细菌细胞壁的合成，属于快速杀菌药，可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染，与其他抗生素间无交叉耐药性，其副作用轻微，主要为消化道反应、头痛、皮疹和血小板减少等。临床上可用于治疗的伪腹性肠炎。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 考查重点是红霉素的作用机制。红霉素的作用机制是与核蛋白;50s亚基结合，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA分子从核糖体A位移至P位而抑制细菌蛋白质的合成。
二、配伍选择题
1、
、
【正确答案】 E
、
【正确答案】 C
、
【正确答案】 D
2、
、
【正确答案】 B
、
【正确答案】 D
、
【正确答案】 A
、
【正确答案】 E
【答案解析】 考查重点是大环内酯类药物。红霉素为治疗百日咳、军团菌病的首选药物;阿奇霉素属15元环大环内酯，对肺炎支原体的作用最强;红霉素、罗红霉素、克拉霉素属14元环大环内酯，克拉霉素对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强;卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素;
三、多项选择题
1、
【正确答案】 ACDE
2、
【正确答案】 BCE
3、
【正确答案】 DE
4、
【正确答案】 ABC
5、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的可选药物。
6、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 考查重点是大环内酯类药物的特点。大环内酯类药物结构中都具有14～16元大环内酯环，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性菌作用强，易产生耐药性，不易通过血脑屏障;低浓度时是抑菌剂，高浓度时是杀菌剂。
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