高血压病人的护理
1、世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压/舒张压大于或等于
A.140/90mmHg
B.150/90mmHg
C.160/90mmHg
D.160/905mmHg
E.170/95mmHg
『正确答案』A
『答案解析』世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压/舒张压大于或等于40/90mmHg。
2、长期血压增高容易引起损害的器官是
A.心、脑、肾
B.心、脑、肺
C.心、肝、肾
D.脑、肝、肾
E.肝、肾、肺
『正确答案』A
『答案解析』长期血压增高容易引起心、脑、肾等靶器官损害。
3、患者女，72岁，高血压病史15年，请问高血压最严重的并发症是
A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑出血
D.脑软化
E.视网膜出血
『正确答案』C
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『答案解析』脑出血可直接危及患者性命，故选B。
4、男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.高血压病二级
E.高血压病三级
『正确答案』B
『答案解析』患者突然血压升高，加上心悸多汗，符合高血压危象的表现。
5、高血压患者的饮食治疗中，应特别注意
A.低盐
B.低糖
C.低脂
D.高维生素
E.限制热量
『正确答案』A
『答案解析』高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g。
6、男性，76岁。血压170/96mmHg，有痛风病史，最好避免选用
A.美托洛尔
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.双氢克尿噻
E.哌唑嗪
『正确答案』D
『答案解析』痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。
7、男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂
E.神经节阻断剂
『正确答案』B
『答案解析』β受体阻滞剂在降压的同时可以降低心肌耗氧，改善心肌缺血。
8、男性，60岁。患高血压心脏病，心功能不全(Ⅱ级)，心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选
A.β受体阻滞剂
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.噻嗪类利尿剂
E.卡托普利
『正确答案』A
『答案解析』患者二度房室传导阻滞，心率慢，β受体阻滞剂减慢心率，不宜使用。
9、患者男，35岁，高血压病史3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P100次/分，下列应选用的治疗药物是
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂
『正确答案』B
『答案解析』患者心率快、血压高应选用β受体阻滞剂，降压的同时减慢心率。
10、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
『正确答案』D
『答案解析』合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选钙通道阻滞剂。
11、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选下列药物中的
A.利尿剂
B.β-受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
『正确答案』C
『答案解析』患者高血压合并糖尿病，肾脏损害，故应首选血管紧张素转换酶抑制剂。
12、男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白( )，选择最佳降压药物为
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
『正确答案』C
『答案解析』患者高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白( )，首选血管紧张素转换酶抑制剂即ACEI。
13、患者男，40岁。高血压，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室肥厚，血生化BUN12.3mmol/L，Cr240μmol/L，尿Rt：RBC( )，Pro( )。降压药应选
A.利血平
B.普萘洛尔
C.β-受体阻滞剂
D.ACEI
E.氨氯地平
『正确答案』D
『答案解析』患者高血压、蛋白尿、心肌肥厚，故首选血管紧张素转换酶抑制剂即ACEI。
14、高血压伴高血钾时，选用哪类药物应慎重
A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α1受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
『正确答案』B
『答案解析』ACEI会引起血钾升高，故不宜使用。
15、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选
A.钙通道阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
『正确答案』B
『答案解析』患者肾动脉狭窄故不宜使用血管紧张素转换酶抑制剂。
16、常见的副反应是干咳
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.氨甲蝶啶
E.美托洛尔
『正确答案』A
『答案解析』卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，副作用为干咳。
17、原发性高血压急症患者，首选的降压药是
A.硝酸甘油
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.阿替洛尔
E.利舍平
『正确答案』C
『答案解析』原发性高血压急症患者，首选硝普钠。
18、接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑
A.心源性休克
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.急性左心衰竭
E.体位性低血压
『正确答案』E
『答案解析』由于体位改变发生的脑供血不足引起的低血压为体位性低血压。
