肝性脑病病人的护理

1、患者男，56岁。肝硬化三年，因肝性脑病入院，为了防止患者病情加重，应给予

A.低脂肪饮食

B.低嘌呤饮食

C.低胆固醇饮食

D.低蛋白饮食

E.低盐饮食

『正确答案』D

『答案解析』肝性脑病患者应限制蛋白质摄入。

2、患者男。56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是

A.血压

B.大便

C.体温

D.尿量

E.呼吸

『正确答案』C

『答案解析』使用硫酸镁导泻过程中应重点观察血压、大便、尿量、呼吸，这些体征可以反映患者病情变化。体温不属于重点观察内容。

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3、肝性脑病患者伴有肾脏损害，口服抗生素应选

A.新霉素

B.卡那霉素

C.氨苄西林

D.庆大霉素

E.甲硝唑

『正确答案』E

『答案解析』肝性脑病患者应用抗生素抑制肠道细菌感染，如新霉素、甲硝唑等，但此患者有肾脏损害，故抗生素宜选甲硝唑。氨苄西林为青霉素类药物，不适用于肝性脑病患者，其他选项药物当患者有肾功能减退时服用有可能产生毒性。

4、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

A.氨导致蛋白质代谢障碍

B.氨干扰脑的能量代谢

C.氨取代正常神经递质

D.氨引起神经传导异常

E.氨使氨基酸代谢不平衡

『正确答案』B

『答案解析』氨中毒引起肝性脑病的主要机制为氨干扰脑的能量代谢。

5、关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是

A.每日总热量以脂肪为主

B.血氨偏高者限制蛋白质摄入

C.病情好转后主要选择动物蛋白

D.病情好转前主要选择动物蛋白

E.每日饮水量不少于2000mL

『正确答案』B

『答案解析』肝性脑病患者病情好转后蛋白质摄入以植物蛋白为主，饮水量一般为尿量加1000ml/d。

6、肝性脑病最具有特征性的体征是

A.腱反射亢进

B.肌张力增加

C.扑翼样震颤

D.踝阵挛

E.巴宾斯基征阳性

『正确答案』C

『答案解析』扑翼样震颤是肝性脑病最典型体征。