第五节 新生儿颅内出血的护理
一、A1
1、引起早产儿颅内出血最常见的原因是
A、缺血缺氧
B、快速输入高渗液体
C、分娩时产伤
D、血管畸形
E、感染
2、新生儿颅内出血的诊断依据不包括
A、缺氧史
B、产伤史
C、嗜睡
D、感染病灶
E、脑性尖叫
3、护理新生儿颅内出血时正确的是
A、不断吸痰以保持呼吸道通畅
B、给高浓度吸氧以纠正缺氧
C、保持安静避免声、光等刺激
D、快速大量静脉输入新鲜血
E、将患儿置于稍凉的环境中
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
4、新生儿患脑部疾病时，脑膜刺激征及颅内压增高征并不明显，这是由于
A、新生儿反应低下
B、从母体内获得IgG抗体，缓解症状
C、该病的病理变化小
D、新生儿体液免疫强大
E、颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用
5、新生儿发生颅内出血后，有血肿时，正确的护理措施为
A、定时挤压，帮助消散
B、按摩
C、热敷
D、注意观察，保持安静
E、及时切开引流
6、对于臀位产、急产出生的新生儿应防止其发生
A、新生儿肺炎
B、新生儿黄疸
C、新生儿败血症
D、新生儿颅内出血
E、新生儿破伤风
7、新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的
A、保持安静，避免各种惊扰
B、头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿
C、注意保暖，必要时给氧
D、经常翻身，防止肺部淤血
E、喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿
二、A2
1、早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为
A、新生儿败血症
B、新生儿化脓性脑膜炎
C、新生儿颅内出血
D、新生儿破伤风
E、新生儿肺炎
2、早产儿，日龄4天，有窒息史。患儿烦躁不安，高声尖叫，伴双眼凝视。查体：双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟膨隆。首先考虑的情况是
A、颅内出血
B、低镁血症
C、脑水肿
D、破伤风
E、颅内感染
3、足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是
A、维生素D缺乏性手足搐搦症
B、化脓性脑膜炎
C、新生儿败血症
D、新生儿颅内出血
E、感染性肺炎
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。
【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿颅内出血原因与感染无关。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧、早产、外伤引起。C、E均为新生儿颅内出血的临床表现。
【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿颅内出血护理：绝对保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。
【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】
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4、
【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿囟门未闭，当发生颅内压增高时可以起到缓冲作用，所以新生儿颅内压增高征并不明显。
【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 颅内出血后，应尽量减少对患儿的移动和刺激，以防止加重颅内出血。
【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿颅内出血病因外伤：常见产伤性引起颅内出血，以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。
【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 颅内出血患儿应绝对保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。
【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等，则考虑为新生儿颅内出血。
【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 颅内出血临床表现：中枢神经以兴奋症状为主时，出现易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫等;可有全身强直性或阵发性痉挛、肌张力增高;中枢神经以抑制症状为主时，出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失、呼吸不规律、呼吸暂停并出现青紫等。
【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 臀位生产，婴儿头部可能会受到较大的挤压力;结合患儿有前囟饱满的颅内压表现，没有心肺功能异常的表现，可初步判断为新生儿颅内出血。
【该题针对“第五节-新生儿颅内出血的护理”知识点进行考核】
