一、A1
1、急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是
A、热量供应以蛋白为主
B、热量供应以糖为主
C、可给适量的脂肪乳剂
D、高维生素
E、高热量
2、护理急性肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确
A、大量补液
B、摄入含钾食物
C、禁用库存血
D、及时补充钾盐
E、加强蛋白质摄入
3、急性肾衰病人的饮食护理中错误的是
A、高蛋白
B、高热量
C、充足维生素
D、忌含钾丰富的食物
E、控制入水量
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4、急性肾衰病人营养，以下正确的是
A、高蛋白、高糖、多维生素
B、高脂、高糖、高蛋白
C、低蛋白、高脂、低维生素
D、低蛋白、低糖、多维生素
E、低蛋白、高糖，多维生素
5、容易引起急性肾衰竭的损伤是
A、砍伤
B、挤压伤
C、刺伤
D、爆震伤
E、火器伤
6、给高钾血症病人静脉注射10%葡萄糖酸钙，主要目的是
A、促进糖原合成
B、促进钾的排出
C、对抗钾对心肌的抑制
D、促进蛋白质合成
E、对抗钾对神经的毒害作用
7、关于急性肾衰竭的护理，下列错误的是
A、尿量
二、A2
1、男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑
A、高钾血症
B、低钾血症
C、水中毒
D、酸中毒
E、尿毒症
2、患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是
A、休克
B、肾前性急性肾衰竭
C、双侧肾盂输尿管梗阻
D、肾性急性肾衰竭
E、肾后性急性肾衰竭
3、患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是
A、低蛋白血症
B、高钾血症
C、低钙血症
D、代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒
4、患者，女性，30岁，产后大出血致急性肾衰竭。前1天尿量为200ml，呕吐物250ml，护士计算今天的补液量约为
A、2500ml
B、1500ml
C、1000ml
D、600ml
E、400ml
5、患者女，36岁。患急性肾衰竭。全身水肿明显，尿蛋白( )，可见肾小管上皮管型，遵医嘱给予利尿消肿。以下不能作为体液情况判断指标的是
A、水肿情况
B、体重变化情况
C、中心静脉压
D、胸部X线片血管影
E、体温
6、尿毒症患者，血肌酐明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是
A、加强晨间口腔护理
B、饮食少量多餐
C、避免刺激性食物
D、减少晚餐进食量
E、睡前饮水
7、患者男，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是
A、尿相对密度低
B、低钾血症
C、低钠血症
D、代谢性酸中毒
E、氮质血症
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 热量供给一般为每日每千克体重135～145kJ，主要由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够的热量，可食用植物油和食糖，并注意供给富含维生素C、维生素B族和叶酸的食物。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查急性肾功能衰竭少尿期的护理措施。急性肾功能衰竭少尿期，应控制入液量为500ml加前一天的出量;保证热量;防治高血钾，包括避免使用含钾高的食物和药物，禁用库存血。故本题应选C。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性肾衰病人限制蛋白质摄入，降低血尿素氮，减轻尿毒症症状，可给予高生物效价优质蛋白质(如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶类)饮食，每日每千克体重0.8g;接受透析的病人给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量为每日每千克体重1.0～1.2g。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白入血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5～10毫升，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性肾衰竭患者常有少尿，尿量
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性肾衰少尿期病人尤应注意高钾血症发生，该病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀。符合高钾血症临床特点。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起，根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型：1.肾前型 各种引起肾血流量减少的疾病，如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。
2.肾型 由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死;此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒，如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。
3.肾后型 主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
从患者的病因上进行分析，患者是消化道出血，血压90/60mmHg可能处于休克状态，所以判断为B。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 T波高尖、QRS间期延长，提示高钾血症。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性肾衰竭病人每日进水量为一天液体总排出量加500ml，此题选择答案C最合适。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 水肿情况、体重变化情况及中心静脉压均可作为体液情况的判断指标，胸部X线片血管影可分析肺循环异常，如肺淤血、肺水肿、肺动脉髙压等，也可作为体液情况的判断指标，只有体温与体液情况无关联，故选E。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 尿毒症患者为了减少恶心、呕吐可以让患者少量多餐，晚睡前饮水1～2次，以免夜间脱水，使血尿素氮相对增高，减轻晨间呕吐。由此选项E是正确的。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性肾衰竭少尿期会出现代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症，严重者可导致心搏骤停。所以选项A、C、D、E是正确的，只有选项B是错误的。
【该题针对“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点进行考核】
