1. 患者，27岁。初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分一次，持续30秒，宫口开大2cm。此临床表现的原因是()。
A. 子宫收缩节律性异常
B. 子宫收缩对称性异常
C. 子宫收缩极性异常
D. 子宫收缩缩复作用异常
E. 腹肌和肠肌收缩力异常
【答案】
A
【解析】
收缩的节律性是临产的重要标志，即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的，临产时正常宫缩应持续30秒或以上，间歇期5～6分钟，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。
2. 王女士，34岁。第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重3.7kg,出生后Apgar评分3分，该新生儿的抢救首先应该是()。
A. 清理呼吸道
B. 人工呼吸
C. 使用呼吸兴奋剂
D. 胸外心脏按压
E. 使用肾上腺素
【答案】
A
【解析】
该新生儿Apgar评分3分，属于重度窒息，应及时进行心肺复苏，一般情况下是立即进行胸外心脏按压，但考虑到是新生儿，呼吸道还未完全开放，故首先是清理呼吸道。
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3. 患者的CVP为5cm H2O，血压70/50mmHg，尿量1OmL/h，请问该患者要采取什么措施?()
A. 补充液体
B. 扩张血管
C. 强心利尿
D. 纠正酸中毒
E. 改善微循环
【答案】
A
【解析】
CVP正常值为5～12cm H2O，血压正常值为(60～90)/(90～140)mmHg，患者CVP正常而血压低，且尿量减少，提示为心功能不全或血容量不足，应予补液试验，若补液后CVP升高，血压不变，考虑为心功能不全;若CVP不变，血压升高，考虑为血容量不足。
4. 气胸患者行闭式胸膜腔引流，错误的是()。
A. 全部装置严格灭菌
B. 导管插在锁骨中线第二肋间
C. 水封瓶低于胸腔60cm
D. 长玻璃管插至液面下3cm
E. 患者安置平卧位
【答案】
E
【解析】
气胸患者行闭式胸膜腔引流，一般取半卧位，一方面有利于引流通畅，另一方面可以保证正常呼吸。
5. 患者，男性，46岁。体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是()。
A. 为患者置侧卧位
B. 灌肠液800mL，温度35℃
C. 插管深度7～10cm
D. 液面距肛门50cm
E. 嘱咐患者10分钟后排便
【答案】
B
【解析】
一般降温灌肠溶液温度为28～32℃，中暑用4℃生理盐水，使机体的热量通过肠道黏膜迅速散发出去。
6. 患儿，10个月。因发热、咳嗽、惊厥来院就诊，体检：体温39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是()。
A. 癫痫发作
B. 低钙惊厥
C. 高热惊厥
D. 中毒性脑病
E. 化脓性脑膜炎
【答案】
C
【解析】
患儿发热、咳嗽、咽充血，是典型的急性上呼吸道感染，患儿惊厥很可能是急性上呼吸道感染引起的高热导致，即高热惊厥。
7. 护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。对患者应采取的措施是()。
A. 用力挤压输液管，直至液体通畅
B. 拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺
C. 抬高输液瓶位
D. 交换肢体位置
E. 热敷注射部位上端血管
【答案】
B
【解析】
注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，导致漏液，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。
8. 患者，女性，47岁。发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈()。
A. 芳香味
B. 氨臭味
C. 大蒜味
D. 烂苹果味
E. 腐臭味
【答案】
D
【解析】
糖尿病酮症酸中毒患者由于体内的血酮含量非常高，可以通过呼吸道少量排出，故呼出的气体呈烂苹果味。
9. 患者，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是()。
A. 热水袋敷腰部
B. 取血标本和余血送检
C. 立即通知医生
D. 监测血压、尿量
E. 减慢输血速度
【答案】
E
【解析】
患者输血后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，说明出现了溶血反应.处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。
10. 患者，女性，60岁。因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄，浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意()。
A. 热敷下腹部
B. 定时更换卧位
C. 经常清洗尿道口
D. 鼓励多饮水并进行膀胱冲洗
E. 立即拔出导尿管
【答案】
D
【解析】
因患者有尿失禁，留置导尿管，且尿黄、浑浊，需要预防尿量感染。故应该注意鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗，以防止尿路感染。
11. 患者，20岁。上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是()。
A. 减少对消化道的刺激
B. 提高药物的疗效
C. 降低药物的毒性
D. 减少对肝脏的损害
E. 增加溶解，避免尿少时析出晶体
【答案】
E
【解析】
服用磺胺类药物后通过肾脏代谢排出体外，应多饮水以增加溶解，避免尿少时析出结晶损害肾脏。
12. 某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给予200mL新鲜血输注，当输注100mL左右患者发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5℃，最初的处理应是()。
A. 暂停输血，静脉滴注生理盐水
B. 28℃生理盐水灌肠降温
C. 冰袋敷头部
D. 口服碳酸氢钠
E. 静脉推注地塞米松
【答案】
A
【解析】
该患者发生了发热反应，应暂停输血，静脉滴注生理盐水，以稀释所输的血浆来减轻发热反应，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。
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13. 患者，女性，50岁。因反复胃痛需做胃镜检查。请问胃镜室浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是()。
A. 0.1%苯扎溴铵
B. 0.2%过氧乙酸
C. 70%乙醇
D. 2%戊二醛
E. 碘伏
【答案】
D
【解析】
2%戊二醛(碱性、酸性、中性)可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒，10小时以上可达到灭菌。
14. 不符合铺床节力原则的是()。
A. 备齐用物，按序放置
B. 身体靠近床沿
C. 上身前倾，两膝直立
D. 下肢稍分开，保持稳定
E. 使用肘部力量，动作轻柔
【答案】
C
【解析】
铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支持面，且身体重心随之降低，可增加稳定度。上身前倾、两膝直立不符合铺床节力原则。
15. 患者，女性，47岁。用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现其躺卧地上，呼之不醒，立即急诊送医院。查：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为()。
A. 氰化物中毒
B. 二氧化碳中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 硫化氮中毒
E. 苯酚中毒
【答案】
C
【解析】
燃煤不充分可产生大量CO，进入机体后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，典型临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸、大腿内侧呈樱桃红色。
16. 患儿，5个月。体重7.5kg，羊奶喂养，未加辅食。近来家长发现其面色苍黄，表情呆滞，不哭，不笑，少动，患儿可能是()。
A. 呆小症
B. 佝偻病
C. 营养不良
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
【答案】
E
【解析】
患儿面色苍黄，提示贫血。羊奶中叶酸含量较少，5个月以内的小儿不能吃辅食，不能从食物中补充叶酸，易发生巨幼细胞性贫血。
17. 患者，男性，30岁。因不明原因中毒急诊入院，对其进行洗胃的溶液最恰当的是()。
A. 冰水
B. 生理盐水
C. 1:5000高锰酸钾
D. 2%碳酸氢钠
E. 2%～4%鞣酸
【答案】
B
【解析】
对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用相应对抗剂洗胃。
18. 患者，男性，自感心慌、头晕就医，查体：心率为64次/分，脉搏为52次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该患者的脉搏为()。
A. 二联律
B. 三联律
C. 脉搏短绌
D. 脉搏过缓
E. 水冲脉
【答案】
C
【解析】
脉搏少于心率称为脉搏短绌，一般见于房颤患者。
19. 由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育和出院指导。这种形式的护理方式是()。
A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 责任制护理
D. 小组护理
E. 临床路径
【答案】
C
【解析】
责任制护理是指负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育和出院指导。
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20. 患儿，6岁。急性肾炎。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，尿量减少。护士在对其进行紧急处理时，与患儿的距离属于()。
A. 空间距离
B. 个人距离
C. 社会距离
D. 亲密距离
E. 公众距离
【答案】
D
【解析】
为患者进行紧急处理时，护患之间的距离是亲密距离。
