妊娠期合并症病人的护理

1、初产妇，妊娠38周。合并心脏病已临产，心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常，宫口开大5cm，正枕前位，先露S 1最适宜的分娩方式是

A.严密观察产程，等待自然分娩

B.待宫口开全后行阴道助产

C.适当加腹压缩短第二产程

D.应行剖宫产结束分娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程

『正确答案』D

『答案解析』心功能Ⅲ～Ⅳ级应选择剖宫产。

2、孕妇，30岁，既往有风湿性心脏病病史，37 3周，有规律宫缩2小时入院。检查：血压125/83mmHg，心率130次/分，心功能Ⅱ级，骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露坐骨下棘1cm。对该孕妇的处理正确的是

A.产褥期需使用抗生素预防感染

B.胎儿娩出后用麦角新碱防出血

C.在第二产程鼓励产妇屏气用力

D.产程开始时，应立即应用抗生素预防感染，输液时无需控制输液速度

E.第一产程禁用镇静药、镇痛药

『正确答案』A

『答案解析』妊娠合并心脏病禁用麦角新碱，分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷显著加重。输液时需控制输液速度。第一产程可用镇静药、镇痛药。

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3、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应

A.早吸吮

B.母乳喂养

C.喂白开水

D.不需喂哺

E.滴服葡萄糖液

『正确答案』E

『答案解析』妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应滴服葡萄糖液。

4、孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇，分娩后48小时，胰岛素应减至原用量的

A.2/3

B.1/4

C.1/3

D.2/5

E.1/8

『正确答案』C

『答案解析』分娩后胰岛素减至分娩前1/2～1/3。

5、孕妇，妊娠27周。在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是

A.餐前半小时

B.餐后20分钟

C.空腹时

D.睡前

E.晨起后

『正确答案』B

『答案解析』铁剂宜餐后或餐中服用。