胎膜早破病人的护理

1、初产妇，孕35周，有液体从阴道流出入院，无腹痛。行阴道检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为

A.先兆流产

B.先兆早产

C.临产

D.胎膜早破

E.胎盘早剥

『正确答案』D

『答案解析』孕妇有液体从阴道流出入院，行阴道检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。可判断为胎膜早破。

2、孕妇，25岁，孕37周。晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.头高足低位

D.左侧卧位，抬高臀部

E.半坐卧位

『正确答案』D

『答案解析』胎膜早破应抬高臀部，以防脐带脱垂。

试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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3、胎膜早破的护理，下列哪项是错误的

A.立即听胎心并记录破膜时间

B.破膜超过12h尚未临产遵医嘱给予抗生素

C.卧床休息，抬高臀部

D.若头先露不需观察脐带脱垂情况

E.注意羊水的性状和颜色

『正确答案』D

『答案解析』应注意观察脐带脱垂情况。

4、某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是

A.绝对卧床休息，禁灌肠

B.休息时取半卧位

C.严密观察胎心音

D.严密观察流出羊水的性状

E.指导孕妇自测胎动

『正确答案』B

『答案解析』应采取左侧卧位，抬高臀部。

5、胎膜早破病人，为预防感染而使用抗生素的时间，是指胎膜早破超过

A.4h

B.6h

C.8h

D.10h

E.12h

『正确答案』E

『答案解析』破膜12小时以上者应预防性使用抗生素。