A3/A4型选择题
1. (共用题干)
患者，男性，l6岁。诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。
1.在给患者插胃管时下列哪项不妥?()
A. 向患者作解释
B. 协助患者取半坐卧位
C. 插管前量长度
D. 插管时患者有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸
E. 插入一定长度后检查胃管是否在胃内
[答案]D
[解析]插管过程中若出现恶心、呕吐症状，可暂停插入，嘱患者张口做深呼吸;若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表明插入气管，应立即拔出，休息后重新插管。
2.检查胃管是否在胃内的最好方法是()。
A. 用注射器抽出胃内容物
B. 用注射器向胃内注入10mL空气听气过水声
C. 用注射器向胃内注入10mL水听气过水声
D. 将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡逸出
E. 让患者晃动身体感觉是否在胃内
[答案]A
[解析]确认胃管在胃内的方法有三种：①抽出胃液;②听气过水声;③看胃管末端是否有气体逸出。在排除胃管插入气管的情况下，抽出胃液的方法最直观也最安全。
2. (共用题干)
某护士进入临床医院实习，她按照护士素质要求自己努力工作，并逐渐改正自己说话声音大、走路重的缺点。
1.不属于自我心理防卫机制特点的是()。
A. 可以是健康的或不健康的
B. 是有目的的
C. 是自我保护的行为
D. 不会给他人造成麻烦
E. 调整自己的态度去认识情况
[答案]D
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[解析]心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。积极的意义在于能够使主体在遭受困难与挫折后减轻或免除精神压力，恢复心理平衡，甚至激发主体的主观能动性，激励主体以顽强的毅力克服困难，战胜挫折。消极的意义在于使主体可能因压力的缓解而自足，或出现退缩甚至恐惧而导致心理疾病。
2.该护士在面临压力时可能产生哪种心理反应?()
A. 对自己的能力产生怀疑
B. 心跳加速
C. 呼吸急促
D. 血压升高
E. 肌肉酸痛
[答案]A
[解析]在面临压力时心理上可能对自己的能力产生怀疑，而心跳加速、呼吸急促、血压升高和肌肉酸痛均不属于心理反应，而是生理反应。
3.该护士在面对压力时可能会产生哪种生理反应?()
A. 情感低落
B. 肌肉张力增加
C. 注意力难集中
D. 悲观失望
E. 自我估计能力降低
[答案]B
[解析]面临压力紧张时会出现心跳加速、呼吸急促、血压升高、肌肉张力增加等生理反应，而情感低落、注意力难集中、悲观失望和自我估计能力降低均属于心理反应。
3. (共用题干)
患者，男性，l8岁。因支气管哮喘严重发作，住院治疗。
1.患者入院后最易出现的心理反应是()。
A. 兴奋，烦躁
B. 焦虑，恐慌
C. 忧虑，压抑
D. 依赖，被动
E. 轻生念头
[答案]B
[解析]患者是青少年男性，入院后面对陌生环境，最易出现恐惧、焦虑等心理反应。
2.患者目前最重要的护理问题是()。
A. 气体交换障碍
B. 体液不足
C. 舒适改变
D. 疼痛
E. 缺乏防病知识
[答案]A
[解析]患者为支气管哮喘的患者，主要问题是存在气体交换受阻，因其直接影响呼吸情况，所以首先要解决气体交换障碍。
3.应为患者采取何种体位?()
A. 半坐卧位
B. 侧卧位
C. 端坐位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位
[答案]C
[解析]端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液和阵发性呼吸困难患者，有利于肺部扩张.缓解呼吸困难。
(共用题干)
患者，男性，27岁。因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝大，血清ALT升高，诊断为乙型肝炎，进行住院治疗。
4.护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序为()。
A. 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲
B. 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂
C. 前臂，腕部，手背，指甲，手掌，手背
D. 前臂，腕部，手背，手指，手掌，指缝，指甲
E. 手掌，腕部，手背，手指，前臂，指甲
[答案]A
[解析]患者有乙肝病史，护士为患者抽取血标本后，应进行严格的手部清洗，正确的刷洗顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指.指缝，指甲。
5.患者入院后请你代买洗漱用具，人民币消毒应用()。
A. 消毒剂浸泡
B. 日光暴晒
C. 甲醛熏蒸
D. 消毒剂擦拭
E. 紫外线照射
[答案]C
[解析]甲醛气体熏蒸消毒是医院常用的物品消毒方法之一，人民币属于不耐湿、不耐高温的物品，消毒最好选用甲醛熏蒸法。
4. (共用题干)
患者，男性，28岁。自感低热，乏力，食欲不振，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等症状，就医诊断为浸润性肺结核，收入院行抗结核治疗。
1.入院后采用的隔离方法是()。
A. 严密隔离
B. 消化道隔离
C. 呼吸道隔离
D. 接触性隔离
E. 保护性隔离
[答案]C
[解析]患者患有肺结核，为呼吸道传染病，可经呼吸道飞沫传播，故应该采取呼吸道隔离。
2.关于疾病的防治，下列措施不妥的是()。
A. 患者痰液用20%漂白粉搅拌静置2小时后倒掉
B. 护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩
C. 病室每日用紫外线进行空气消毒
D. 病室通往走廊的窗户需关闭
E. 给予异烟肼、链霉素治疗
[答案]B
[解析]结核病可经呼吸道飞沫传播，应该严格采取呼吸道隔离措施，护士即使不接触患者也需戴口罩。
3.链霉素的副作用为()。
A. 肾功能损害
B. 周围神经炎
C. 视神经炎
D. 胃肠道不适
E. 高尿酸血症
[答案]A
[解析]链霉素具有肾毒性和耳毒性，常可造成听力障碍、眩晕及肾功能损害。
5. (共用题干)
患者，男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。
1.为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是()。
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 半坐卧位
E. 头低足高位
[答案]D
[解析]半坐卧位可以使腹腔内渗液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可以防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒的反应，还可以减轻腹壁张力导致的疼痛。
2.对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是()。
A. B超
B. X线检查
C. 腹腔穿刺抽出浑浊液体
D. MRI检查
E. 选择性血管造影
[答案]C
[解析]正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，肠道内容物进入腹腔，腹腔穿刺可抽出浑浊液体。
6. (共用题干)
患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。
1.对该患儿应首先采取的护理措施是()。
A. 镇静、给氧
B. 清理患儿呼吸道
C. 观察病情变化
D. 取右侧卧位
E. 限制钠水入量
[答案]A
[解析]患儿为肺炎合并心力衰竭，应保持肺部氧气供应、减少心肌耗氧量，故应保持患儿安静，减少刺激;减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5mL/kg;必要时给氧。
2.心力衰竭缓解的主要指标是()。
A. 烦躁不安是否缓解
B. 呼吸困难是否缓解
C. 心率是否减慢
D. 呼吸频率是否减慢
E. 肺部湿啰音是否消失
[答案]C
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[解析]洋地黄类药物是肺炎合并心力衰竭患儿治疗的首选，因为洋地黄类药物除正性肌力作用外，还具有负性传导、负性心率等作用。应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。
3.若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是()。
A. 注射前先测心率
B. 心率
