A1/A2型选择题(以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)

1. 患儿发生营养不良时，皮下脂肪最先消耗的部位是()。

A. 躯干

B. 臀部

C. 腹部

D. 四肢

E. 面部

【答案】C

【解析】患儿营养不良表现出消瘦主要是皮下脂肪的消耗，皮下脂肪是贮存于皮下的脂肪组织，在真皮层以下，筋膜层以上，在消耗的过程中有一定的顺序，最开始是腹部，其次是躯干、臀部、四肢，最后是面部。

2. 肺炎患者应该给予的饮食不包括()。

A. 高脂肪

B. 高蛋白

C. 高热量

D. 高维生素

E. 易消化的流质或半流质

【答案】A

【解析】对于肺炎患者，应卧床休息，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水。

3. 急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是()。

A. 恐惧

B. 焦虑

C. 沮丧

D. 消极

E. 悲观

【答案】B

【解析】患者在面对突然发生的疾病没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的患者病情较重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪。

4. 急性阑尾炎时细菌可经下列哪个血管引起肝脓肿?()

A. 肝静脉

B. 门静脉

C. 下腔静脉

D. 肾静脉

E. 脾静脉

【答案】B

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【解析】门静脉是肝的机能血管，收集了消化道、脾、胰、胆囊的血液，急性阑尾炎时，细菌可经血扩散到门静脉系统，引起门静脉炎，并导致肝脓肿。

5. 下列哪个疾病不是乙类传染病?()

A. 传染性非典型肺炎

B. 艾滋病

C. 脊髓灰质炎

D. 狂犬病

E. 黑热病

【答案】E

【解析】根据我国《传染病防治法》，传染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰质炎、狂犬病属于乙类传染病，黑热病属于丙类传染病。

6. 糖尿病时尿量较多的机制是()。

A. 渗透性利尿

B. 肾脏浓缩功能下降

C. 肾脏重吸收功能下降

D. 肾脏滤过率增高

E. 肾功能不全

【答案】A

【解析】糖尿病患者血糖较高，导致血液渗透压增高，一方面生成的原尿增多;另一方面若血糖超过肾糖阈时，肾小管重吸收的原尿减少，最终通过渗透性利尿作用，导致尿量较多。

7. 严重代谢性酸中毒时常用下列哪种溶液静脉滴注?()

A. 复方氯化钠

B. 右旋糖酐

C. 葡萄糖

D. 碳酸氢钠

E. 果糖

【答案】D

【解析】严重代谢性酸中毒患者，血液中游离氢离子增多，首先应该积极治疗原发疾病，视情况可以应用碱性溶液，最常选用碳酸氢钠。

8. 下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎的病因?()

A. 吸烟

B. 气候寒冷潮湿

C. 性激素

D. 高血压

E. 免疫功能异常

【答案】D

【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成使血管腔闭塞。目前认为与大量吸烟、感染、激素紊乱、遗传、血管神经调节障碍、自身免疫功能紊乱等有关。

9. 下列不具有自律性的结构是()。

A. 房室结

B. 浦肯野纤维

C. 窦房结

D. 心肌细胞

E. 结间束

【答案】D

【解析】自律性细胞包括窦房结细胞、房室结细胞、结间束细胞、浦肯野纤维，心肌细胞主要功能是收缩，不具有自律性。

10. 心力衰竭时常用的正性肌力作用的药物是()。

A. β受体兴奋剂

B. 磷酸二酯酶抑制剂

C. β受体阻滞剂

D. 洋地黄类药物

E. α受体阻滞剂

【答案】D

【解析】洋地黄类药物具有正性肌力作用和减慢心率的作用，不会增加心肌耗氧量，是心力衰竭时最常用的正性肌力作用的药物

11. 在独生子女中引起畏食的常见原因是()。

A. 缺铁性贫血

B. 肠胃炎

C. 传染性肝炎

D. 肠管畸形

E. 精神因素

【答案】E

【解析】畏食是指食欲降低和食量减少，独生子女在进食过程中存在长辈逼迫的情况，因此引起畏食的情况主要是精神因素。

12. 婴儿对某些传染病有一定的抵抗力，主要是通过胎盘从母体获得()。

A. IgA

B. SIgA

C. IgE

D. IgG

E. IgM

【答案】D

【解析】胎儿可以通过胎盘从母体得到免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染病如麻疹。在出生后通过母乳喂养获得SIgA，在3～4个月以后婴幼儿体内出现IgM等。

13. 新生儿期是指生后脐带结扎开始至()。

A. 满7天

B. 满14天

C. 满28天

D. 满29天

E. 满1个月

【答案】C

【解析】自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前称为新生儿期。由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此列为婴儿期中的一个特殊时期。

14. 造成女性不孕的最常见原因是()。

A. 不排卵

B. 输卵管因素

C. 重度宫颈糜烂

D. 子宫内膜异位症

E. 子宫黏膜下肌瘤

【答案】B

【解析】女性不孕的原因有很多，临床上输卵管因素是女性不孕的最常见原因，不排卵是女性不孕的最严重因素。其次是子宫因素，如子宫内膜异位症。其他的因素包括宫颈因素、阴道因素等。

15. 在产前检查的初诊内容中，属于产科检查的是()。

A. 测体重

B. 推算预产期

C. 营养发育情况

D. 腹部四部触诊

E. 测血压

【答案】D

【解析】产科检查包括初诊中的体格检查和复诊中的生化及影像学检查，初诊内容包括腹部检查(测定宫高腹围、四步触诊法、听胎心)，骨盆测量，阴道肛门检查。

16. 易感染外阴阴道假丝酵母菌病的妇女不包括()。

A. 孕妇

B. 高血压患者

C. 糖尿病患者

D. 大量用雌激素者

E. 长期用抗生素者

【答案】B

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【解析】外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，与阴道酸性环境改变有关。妊娠、糖尿病、大量用雌激素或长期用抗生素均可使阴道酸性环境增强，导致外阴阴道假丝酵母菌病的发生。

17. 急性心肌梗死患者出现最早、最突出的症状是()。

A. 心源性休克

B. 心律失常

C. 心前区疼痛

D. 心力衰竭

E. 胃肠道症状

【答案】C

【解析】急性心肌梗死患者疼痛出现最早、最突出，典型疼痛为心前区疼痛，即位于胸骨后，呈持续性压榨样痛。

18. 急性白血病患者在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是()。

A. 免疫功能低下

B. 疗程不够

C. 大多数抗白血病药物不能通过血脑屏障

D. 化疗药剂量不够

E. 对化疗药物产生耐药性

【答案】C

【解析】白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。白血病的首选治疗方法是化疗，但化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，从而导致中枢神经系统白血病。

19. 中暑热衰竭患者的突出表现是()。

A. 体温升至40℃以上

B. 周围循环衰竭

C. 急性肾衰竭

D. 急性肝衰竭

E. 脑水肿

【答案】B

【解析】中暑热衰竭常发生在患者对热不适应，体内常无过量热蓄积，患者先有头痛，头晕、恶心，继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢，血压偏低，可有晕厥，并有手足抽搐，重者出现周围循环衰竭，实验室检查有低钠和低钾。

20. 面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，眼窝凹陷称为()。

A. 慢性病容

B. 危重病容

C. 满月病容

D. 二尖瓣病容

E. 急性病容

【答案】B

【解析】面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，眼窝凹陷称为危重病容，常见于严重脱水、出血、休克等患者。

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