第二节 骨和关节化脓性感染病人的护理
一、A1
1、急性血源性骨髓炎晚期特点是
A、骨质破坏
B、死骨形成
C、形成局限性脓肿
D、新骨形成和骨性死腔
E、骨坏死并化脓
2、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是
A、患肢必须给予固定
B、物理降温、预防惊厥
C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D、体温正常后，还应继续用抗生素
E、体温正常后可下床活动
3、关于急性骨髓炎以下描述不正确的是
A、常见于10岁以下儿童
B、多发生于长骨干骺端
C、有寒战、高热
D、患肢持续疼痛
E、检查无压痛
4、化脓性脊髓炎最多见的致病菌为
A、金黄色葡萄球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、流感嗜血杆菌
D、大肠埃希菌
E、产气荚膜杆菌
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
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5、有关化脓性关节说法错误的是
A、多见于老人
B、好发于髋关节和膝关节
C、男性多于女性
D、主要致病菌为金黄色葡萄球菌
E、以营养不良的小儿多见
6、化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为
A、退热
B、引流液细菌培养阴性后
C、停用抗菌药滴注后几天内无引流液
D、关节无压痛
E、血常规正常
二、A2
1、患者，女性，26岁，高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，根据该患者的症状判断其最有可能的疾病是
A、急性血源性骨髓炎
B、骨脓肿
C、皮下脓肿
D、风湿性关节炎
E、急性化脓性关节炎
2、患者女，13岁。右膝关节急性化脓性关节炎，抗生素治疗后3天，体温已恢复正常，以下护理措施不妥的是
A、继续监测体温变化
B、卧床时抬高患肢
C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D、继续用抗生素
E、鼓励患者逐渐下床活动
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 新骨形成和骨性死腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点。骨质破坏、死骨形成为早期特点。
【该题针对“第二节-化脓性骨髓炎”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性血源性骨髓炎：①早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效，退热后3周内不要停药。②高热病人进行降温，注意保持水、电解质和酸碱平衡，给予营养丰富、易消化的饮食，增强抗病能力，可少量多次输新鲜血液。③为减轻疼痛，防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏固定。④一般护理应卧床休息。所以答案E较为不妥。
【该题针对“第二节-化脓性骨髓炎”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性骨髓炎多见于小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为骨骼上端和桡骨下端。症状取决于感染部位、严重程度、范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。临床症状常见的是高热和全身感染，局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限。故选E。
【该题针对“第二节-化脓性骨髓炎”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 化脓性脊髓炎致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌，其他的致病菌有流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、产气荚膜杆菌，也可见肺炎球菌和白色葡萄球菌。
【该题针对“第二节-化脓性骨髓炎”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节，多见于小儿，尤以营养不良的小儿居多;男性多于女性。
【该题针对“第二节-化脓性关节炎”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 停用抗菌药滴注后待引流数天至无引流液吸出、局部症状和体征消退即可拔管。
【该题针对“第二节-化脓性关节炎”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性血源性骨髓炎起病急，出现寒战、高热，达39℃以上。患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道。故判断为急性血源性骨髓炎。
【该题针对“第二节-化脓性骨髓炎”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 化脓性关节炎患者急性期应卧床休息，为减轻疼痛，防止畸形和病理骨折，患肢制动、抬高，保持功能位，故鼓励患者急性期下地活动做法不妥，本题选E。抗生素使用应早期、足量，体温正常后，仍应继续使用抗生素。急性期应加强营养，给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食，以提高全身抵抗力。
【该题针对“第二节-化脓性关节炎”知识点进行考核】
