第十七节 颅骨骨折病人的护理
一、A1
1、颅底骨折诊断的主要依据是
A、异常活动
B、畸形
C、临床表现
D、磁共振
E、B超
2、颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是
A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
B、侧瞳孔放大，对光反射迟钝
C、一侧瞳孔散大，对光反射消失
D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝
E、双侧瞳孔散大，对光反射消失
3、头部外伤患者鼻腔流出血性液体，眼睑青紫，结膜下出血，嗅觉丧失，该患者损伤的部位是
A、面部软组织损伤
B、颅盖骨骨折
C、颅前窝骨折
D、颅中窝骨折
E、颅后窝骨折
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
二、A2
1、患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑
A、鼻出衄
B、颅前窝骨折
C、脑损伤
D、颅中窝骨折
E、眼球损伤
2、成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X线检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理时的措施为
A、呋塞米
B、50%葡萄糖注射
C、甘露醇快速注射
D、手术复位
E、可不做特殊处理
3、患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况，最重要的治疗是
A、遵医嘱用药
B、降低血压
C、严密观察意识情况
D、减轻脑水肿，降低颅内压
E、预防压疮及躁动时意外损伤
4、患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是
A、右侧卧位
B、床头抬高15°～30°
C、定时冲洗耳道
D、嘱咐患者用力咳嗽
E、耳道内滴抗生素溶液
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。凹陷骨折的骨片陷入颅内，使局部脑组织受压或合并有颅内血肿，临床上出现相应的症状和体征。故该题最佳选项为C。
【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 两侧瞳孔迟发性的散大、对光反应消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能，是濒临死亡的征象。故临终状态的瞳孔表现是E。双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍(如眼球分离，同向凝视)常是脑干损伤的表现;伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致;伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小，继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。
【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
颅底骨折的临床表现
骨折部位瘀斑部位脑脊液漏脑神经损伤
颅前窝“熊猫眼征”、“兔眼征”鼻漏嗅神经、视神经
颅中窝乳突区耳、鼻漏面神经、听神经
颅后窝耳后及枕下部、咽后壁无少见
【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
颅底骨折的临床表现
骨折部位瘀斑部位脑脊液漏脑神经损伤
颅前窝“熊猫眼征”、“兔眼征”鼻漏嗅神经、视神经
颅中窝乳突区耳、鼻漏面神经、听神经
颅后窝耳后及枕下部、咽后壁无少见
【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻，一般不需处理。骨折凹陷范围超过3cm，深度超过1cm，兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。
【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者的情况，重要治疗为减轻脑水肿，降低颅内压。
【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 患者左耳道有少量淡血性液体流出，床头应抬高15°～30°防止脑脊液漏。
【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】
