第五节 胰腺癌病人的护理
一、A1
1、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是
A、黄疸
B、寒战、发热
C、贫血消瘦
D、消化道症状
E、上腹痛及腰背痛
2、胰头癌的最主要症状和体征是
A、上腹痛
B、上腹部肿块
C、消化不良、腹泻
D、乏力和消瘦
E、黄疸进行性加重
3、胰腺癌的好发部位是
A、全胰腺
B、胰腺头颈部
C、胰腺尾部
D、胰腺体尾部
E、胰腺颈体部
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2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
4、关于胰腺癌的病理，错误的是
A、以导管细胞腺癌最多见
B、好发部位为胰腺头颈部
C、最多见淋巴转移和浸润
D、最早血行转移
E、可广泛转移至周围组织
5、近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是
A、胆囊炎
B、胰腺炎
C、肝炎
D、酗酒
E、吸烟
6、胰腺癌的首发症状一般是
A、上腹痛及上腹饱胀不适
B、黄疸
C、消瘦
D、发热
E、出血
二、A2
1、患者男，45岁。以胰腺癌收入院，查体，皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括
A、协助患者抓挠减轻瘙痒
B、涂抹止痒药物
C、用温水毛巾擦拭
D、剪除患者指甲
E、注意观察患者皮肤情况
2、患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术。术后4小时，患者变换卧位5分钟内，患者腹腔引流管大量红色血性液体。正确的措施是
A、保持原卧位
B、持续吸引负压，促进引流
C、密切观察生命体征，报告医生
D、加快输液输血速度
E、夹闭引流管，暂停引流
3、患者女性，56岁，胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是
A、鼓励患者忍受疼痛
B、立即给予止痛药
C、给予止痛指导
D、继续观察
E、分散患者注意力
4、患者女，54岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，为预防感染，以下措施不正确的是
A、术前3日口服抗菌药
B、术前晚清洁灌肠
C、术后合理使用抗生素
D、术后及时更换敷料
E、术后补充维生素K
5、患者女，53岁。胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施错误的是
A、注意观察引流液性状和量
B、氧化锌软膏保护周围皮肤
C、及时通知医生并协助处理
D、做细菌培养
E、合理应用抗生素
6、患者女，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的处理是
A、加快输液
B、输注血浆
C、补充葡萄糖
D、减慢输液
E、增加胰岛素用量
7、患者女，56岁。诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是
A、低脂、低糖、低蛋白
B、高脂、低糖、高蛋白
C、高脂、低糖、低蛋白
D、低脂、低糖、高维生素
E、低脂、高糖、高维生素
8、患者女，50岁，胰腺癌入院准备手术治疗，护士介绍同病种术后康复期病友与其交流的主要目的是
A、表达对患者的同情与理解
B、鼓励病人自强，增强战胜疾病的信心
C、增进病友之间情感
D、帮助病人回忆有意义的往事
E、减少病人对家属的依赖心理
9、患者男，48岁，因患胰腺癌入院拟行手术治疗，患者空腹血糖8.0mmol/L，术前为有效控制血糖最有效的方法是
A、术前一周进食流食
B、禁食甜食
C、注射胰岛素
D、预防感染
E、口服糖皮质激素
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 肿瘤部位若靠近壶腹部周围，黄疸可较早出现。所以最早的表现是黄疸。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般呈进行性加重，可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%～80%;故B正确;而其次是体尾部，约占20%;全胰癌较少见，应属于弥漫性或多中心病变;故其余选项均不正确。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 胰腺癌的组织类型以导管细胞癌最多见，约占90%，故A正确;胰腺癌一般以胰头部最为多见，占70%～80%，故B正确;最多见淋巴转移和局部浸润，故C、E正确，血行转移较晚出现，故D错误。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关，其中已确定的首要因素为吸烟。动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。其他高危因素还有胆石病、糖尿病以及慢性胰腺炎等。进食精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。故E为正确答案。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 胰腺癌上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰。故选A。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 避免指甲抓挠，防伤皮肤。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 若术后持续从腹腔引流管引出大量新鲜血性液体，应怀疑有腹腔内出血，须及时通知医生处理。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 胰腺癌术前护理除常规护理外，应注意改善病人全身状况，措施包括：加强营养，纠正低蛋白血症;维持水电解质平衡;控制糖尿病;补充维生素K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积极保肝治疗，选项E错误。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 在瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀皮肤，为胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施，而非术后继发感染的护理措施，故本题选B。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 血糖的正常值空腹是3.6～6.1mmol/L，此题患者血糖为3.2mmol/L，明显属于低血糖状态，最重要的就是立即纠正低血糖。选项A、B、D、E只会加重患者心慌的症状。故选C。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 少数胰腺癌患者手术前合并糖尿病，严格控制血糖，无酮症酸中毒时手术，术后严格控制摄入各种甜食，提倡多食高维生素的蔬菜和豆类、粗谷物，少食脂肪丰富的食物和胆固醇高的食物，忌吃油炸、油煎食物，故选D。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 介绍同病种术后康复期病友与其交流，让患者看到希望，从而增强战胜疾病的信心。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 控制糖尿病 据统计，34%的胰腺癌病人手术前合并糖尿病。遵医嘱用胰岛素控制血糖。
【该题针对“第五节-胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】
