第八节 营养不良病人的护理
一、A1
1、营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是
A、腹部-躯干-臀部-四肢-面部
B、躯干-腹部-四肢-臀部-面部
C、腹部-四肢-躯干-臀部-面部
D、面部-躯干-四肢-臀部-腹部
E、四肢-躯干-臀部-腹部-面部
2、迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是
A、贫血
B、低血糖
C、干眼症
D、肾盂肾炎
E、肺炎
3、社区护士行产妇家访时，向其讲解小儿营养不良的最初表现是
A、体重减轻
B、体重不增
C、贫血
D、体温降低
E、低血糖
4、对营养不良临床表现的叙述哪项错误
A、体重不增
B、体重下降
C、皮下脂肪减少
D、肌张力增高
E、身高受影响
5、测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是
A、肱二头肌
B、肱三头肌
C、腹部
D、肩胛下角
E、面部
6、营养不良患儿的治疗措施中哪项错误
A、去除病因
B、调整饮食
C、重度营养不良儿应尽早补足能量
D、促进消化
E、预防感染
7、给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是
A、增加机体的抵抗力
B、促进脂肪合成代谢
C、增强机体的糖代谢功能
D、促进营养物质消化吸收
E、促进体内蛋白质的合成
8、营养不良导致代谢异常不包括以下哪项
A、血糖偏低
B、血清胆固醇降低
C、血清清蛋白降低
D、血钠、血钾偏低
E、白细胞降低
9、营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是
A、生长激素降低
B、血糖降低
C、血浆胆固醇降低
D、血清白蛋白减少
E、胰岛素样生长因子减少
10、下列哪种疾病患儿补液时总量应适量减少，滴速宜稍慢
A、新生儿时期的补液
B、营养不良伴腹泻的补液
C、急性感染的补液
D、烧伤患儿补液
E、休克患儿补液
二、A2
1、患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是
A、身高
B、体重
C、肌张力
D、皮肤弹性
E、腹部皮下脂肪
2、患者，男性，50岁，自诉进食吞咽困难5月余。测量身高175cm，体重50kg，请判断该患者为
A、正常
B、消瘦
C、超重
D、明显消瘦
E、肥胖
三、A3/A4
1、患儿男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。
、护士判断该患儿是
A、轻度营养不良
B、中度营养不良
C、重度营养不良
D、营养不良性贫血
E、中度脱水
、该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了
A、心力衰竭
B、低血糖
C、脱水
D、低血钙
E、缺氧
、此时，首先应做的治疗是
A、静脉缓慢推注25%葡萄糖
B、输入生理盐水
C、予强心剂
D、补钙
E、吸氧
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 营养不良最常见的并发症为营养性贫血，主要与造血所需要的原料缺乏有关;干眼症主要由维生素A缺乏所致;由于免疫功能低下，可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染;有时可发生自发性低血糖。自发性低血糖可导致患儿突然死亡。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。肌肉萎缩、肌张力低下。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。所以儿童皮下脂肪厚度常选用：腹部。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 苯丙酸诺龙为蛋白同化类固醇制剂，肌注后有促进机体对蛋白质的合成和增进食欲的作用。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 营养不良导致的代谢异常包括血清总蛋白和白蛋白降低，胆固醇浓度下降，血糖偏低，水盐代谢异常(低钠、低钾、低钙等)。营养不良也可导致免疫功能低下，但白细胞水平不会降低。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 营养不良患儿最突出的表现是血清蛋白浓度降低，但不够灵敏;胰岛素样生长因子Ⅰ水平反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 营养不良时体液平时处于偏低渗状态，呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量的1/3为宜，用2/3张含钠液补充。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充，由于心功能较差，补液速度应稍慢。为补充热量，预防低血糖，可用10%～15%葡萄糖配制液体。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。了解皮下脂肪消减顺序，有助于早期发现营养不良。常以腹部脂肪层的厚度判定皮下脂肪消失的程度。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 实测体重低于标准体重的10%～20%为消瘦，低于20%以上为明显消瘦。该患者的标准体重为70kg，实测体重占标准体重的百分比为28%，属明显消瘦。标准体重男性(kg)=身高(cm)-105。标准体重女性(kg)=身高(cm)-105-2.5。
【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 婴幼儿中度营养不良表现：体重低于正常均值25%～40%，腹部皮下脂肪厚度
