四肢骨折病人的护理

1、女，6岁，外伤致肱骨髁上骨折，经手法复位，石膏外固定。5小时后出现手麻，主要活动障碍，手发凉，此时的措施应是

A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B.观察2天，视情况采用相应的措施

C.手术探查，手术治疗

D.应用血管扩张剂

E.臂丛麻醉

『正确答案』A

『答案解析』患者石膏托外固定出现末梢血运障碍，应立即拆除石膏，改用骨牵引治疗。

2、腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断

A.腕部肿胀

B.手指伸屈运动障碍

C.桡骨下端压痛

D.腕部瘀斑

E.餐叉样畸形

『正确答案』E

『答案解析』Colles骨折的典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。

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3、患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了

A.关节脱位

B.关节感染

C.骨折断端神经损伤

D.骨折畸形愈合

E.股骨头缺血性坏死

『正确答案』E

『答案解析』根据患者临床表现，考虑为股骨头缺血性坏死。

4、全髋关节置换术后，防止脱位，应将患肢保持在

A.内收外旋位

B.外展内旋位

C.外展中立位

D.内收内旋位

E.内收中立位

『正确答案』C

『答案解析』全髋关节置换术后，应嘱患者保持患肢外展中立位，防止脱位。

5、患者女，30岁，车祸撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定术后，可以防止骨牵引过度的措施是

A.将床头抬高15～30cm

B.每天用70%酒精滴牵引针孔

C.定时测量肢体长度

D.保持有效牵引

E.鼓励功能锻炼

『正确答案』C

『答案解析』防止骨牵引过度应定时测量肢体长度，如有异常及时调节牵引重量。

6、2岁的幼儿，股骨干上1/3骨折，治疗方法最好的是

A.水平位皮牵引

B.垂直悬吊皮牵引

C.股骨髁上骨牵引

D.胫骨结节部骨牵引

E.切开复位内固定

『正确答案』B

『答案解析』皮牵引适于3岁以下的儿童，采用垂直悬吊牵引。

7、患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是

A.多食含粗纤维的食物

B.置气垫床

C.平卧位和患侧卧位相互交替

D.保持造口周围皮肤清洁

E.进行上肢伸展运动

『正确答案』A

『答案解析』骨盆骨折切开复位内固定及结肠造口术后应给予患者无渣饮食，控制大便次数。