葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理

1、葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是

A.一般情况下不需要处理，但发生囊肿扭转应手术治疗

B.一经发现应立即切除

C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢

D.一经发现应在B超下行穿刺术

E.应切除囊肿及同侧卵巢

『正确答案』A

『答案解析』黄素化囊肿的处理：一般情况下不需要处理，但当发生囊肿扭转时应手术治疗。

2、具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括

A.年龄大于50岁

B.葡萄胎排出前HCG值异常增高

C.子宫明显大于停经月份

D.卵巢黄素化囊肿5cm

E.重复葡萄胎者

『正确答案』D

『答案解析』黄素化囊肿直径大于6cm。

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3、护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外

A.定期测HCG

B.妇科检查

C.定期做B超

D.有无异常阴道出血

E.避孕宜用宫内节育器

『正确答案』E

『答案解析』避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套或阴道隔)。

4、关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是

A.若阴道出血量不多，可暂观察

B.行清宫术前滴注缩宫素以减少术中出血

C.卵巢黄素化囊肿均需手术切除

D.所有患者均需行预防性化疗

E.所有患者均需定期随访

『正确答案』E

『答案解析』所有葡萄胎患者需要定期随访。

A3/A4型题

患者女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊娠试验阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份。双侧卵巢有黄素化囊肿。

1.可能的诊断为

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.不全流产

E.难免流产

『正确答案』C

『答案解析』阴道流血葡萄胎是最常见的症状，多数病人在停经12周左右发生不规则阴道出血。子宫异常增大、变软。

2.此患者确诊后首先应行

A.清除宫腔内容物

B.子宫全切术

C.预防性化疗

D.手术切除卵巢

E.遵医嘱给止血药物

『正确答案』A

『答案解析』葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。