弥散性血管内凝血病人的护理

1、DIC的基本病理变化是

A.小动脉和毛细血管扩张

B.血小板损伤

C.血管内皮损伤

D.静脉管腔内阻塞

E.微血栓形成

『正确答案』E

『答案解析』弥散性血管内凝血(DIC)是一种发生在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。

2、DIC最常见的病因是

A.肺心病

B.大面积烧伤

C.产科意外

D.感染性疾病

E.恶性肿瘤

『正确答案』D

『答案解析』DIC最常见的病因是感染性疾病，最多见，常见的有败血症、斑疹伤寒、流行性出血热、内毒素血症、重症肝炎、麻疹和脑型疟疾等。

3、DIC病人最早的临床表现是

A.皮肤黏膜出血

B.消化道出血

C.伤口出血

D.注射部位出血

E.取血时血液不易抽出，血易凝固

『正确答案』E

『答案解析』DIC病人最早的临床表现是高凝血期，应该选E。

4、DIC的临床表现不包括

A.微循环障碍

B.淋巴结肿大

C.微血管病性溶血

D.微血管栓塞

E.出血

『正确答案』B

『答案解析』DIC的临床表现包括微循环障碍、微血管病性溶血、微血管栓塞、出血，不包括淋巴结肿大。

5、女性48岁。大面积烧伤2周，伴感染性休克，皮肤上有瘀点、瘀斑。神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。实验室检查，血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。该患者出血的原因是

A.血小板减少

B.血管损伤

C.纤维蛋白合成障碍

D.血小板减少性紫癜

E.发生了弥散性血管内凝血(DIC)

『正确答案』E

『答案解析』由题干可看出患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明病人发生了DIC。也就是进入了微循环衰竭期。微循环衰竭期：由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血(DIC)。

6、对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是

A.肝素

B.双嘧达莫(潘生丁)

C.链激酶

D.尿激酶

E.阿司匹林

『正确答案』A

『答案解析』对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是肝素。