第2章 医药卫生体制改革与药品供应保障制度
一、最佳选择题
1、我国深化医药卫生体制改革的总体目标是
A、建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
B、建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保险制度
C、为群众提供安全、有效、方便、低廉的医疗卫生服务
D、建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
2、根据《中共中央国务院关于深化卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的四大体系不包括
A、医疗服务体系
B、医疗保障体系
C、公共卫生服务体系
D、医疗卫生监督体系
3、不符合药品供应保障体系有关要求的是
A、规范药品生产流通
B、完善药品储备制度
C、支持特殊管理药品、急救用药生产
D、国家基本药物制度是药品供应保障体系的基础
4、我国深化医药卫生体制改革的基本原则不包括
A、坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制
B、坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位
C、坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合
D、坚持立足国情，政府主导与发挥市场机制作用相结合
5、根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要意见》，以下关于建立国家基本药物制度说法错误的是
A、对基本药物实施公开招标采购，统一配送
B、由省级人民政府根据招标情况确定本地区的零售指导价格
C、基本药物全部纳入基本医疗保障药品的报销目录
D、基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例
6、2009年4月，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，要求
A、建立严格有效的医药卫生监管体制，规范药品临床使用，充分发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用
B、完善执业药师制度
C、零售药店必须按规定配备执业药师，为患者提供购药咨询和指导
D、完善临床药师制度
7、根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是
A、鼓励药品流通企业批发零售一体化经营
B、力争到2018年底，实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化
C、整治药品流通领域的突出问题，严厉打击租借证照等违法违规行为
D、规范零售药店互联网零售服务，推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式
8、根据《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，绝大部分药品实际交易价格主要由
A、药品监督管理部门定价
B、卫生行政部门定价
C、国家发展改革委定价
D、市场竞争形成
9、对妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品
A、采取双信封制公开招标采购
B、可通过招标采取定点生产等方式确保供应
C、建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，医院按谈判结果采购药品
D、实行集中挂网，由医院直接采购
10、对用量小、临床必需、市场供应短缺的基本药物
A、采取双信封制公开招标采购
B、可通过招标采取定点生产等方式确保供应
C、建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，医院按谈判结果采购药品
D、实行集中挂网，由医院直接采购
11、医院对部分专利药品、独家生产药品
A、采取双信封制公开招标采购
B、可通过招标采取定点生产等方式确保供应
C、建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，医院按谈判结果采购药品
D、实行集中挂网，由医院直接采购
12、对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物采购，应
A、实行集中挂网，由医院直接采购
B、通过招标采取定点生产等方式确保供应
C、医院通过价格谈判，按最终的谈判结果采购药品
D、由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购
13、医院使用的所有药品(不含中药饮片)均应通过
A、国家基本药物工作委员会采购
B、省级药品集中采购平台采购
C、省级食品药品监督管理局采购
D、省级卫生行政部门采购
14、有关基本药物采购管理的说法，错误的是
A、基本药物实行集中采购、统一配送
B、基本药物招标和采购结合，需要签订购销合同
C、可根据基本药物需求分批采购
D、应建立和规范基本药物采购机制
15、政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，这体现了国家对基本药物实行
A、优先选择、合理使用
B、强制采购、优先使用
C、价格优先、质量合格
D、以奖代补、全额报销
16、有关基本药物管理的说法，错误的是
A、政府举办的基层医疗卫生机构不能配备、使用非基本药物
B、政府举办的基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物
C、政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售
D、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物
17、2016年2月，国家食品药品监管总局暂停执行《关于药品生产经营企业全面实施药品电子监管有关事宜的公告》(2015年第1号)中药品电子监管的有关规定，并通过修订《药品经营质量管理规范》，将药品电子监管系统调整为药品追溯体系，该体系明确的责任主体最为准确的是
A、药品使用单位
B、药品生产企业
C、药品经营企业
D、药品生产经营企业
18、负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工作的部门是
A、国务院食品药品监督管理部门
B、省级食品药品监管部门
C、市级食品药品监管部门
D、县级食品药品监管部门
19、在基本药物质量监督管理工作中，国务院食品药品监督管理部门不负责
A、加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例
B、组织开展基本药物品种的再评价工作
C、基本药物的监督性抽验工作
D、基本药物的评价性抽验
20、《基药办法》规定，应当从国家基本药物目录中调出的情形是
A、发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物使用的
B、根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更差的品种所替代的
C、我国疾病谱变化
D、我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化
二、配伍选择题
1、A.统筹兼顾
B.公平与效率统一
C.以人为本
D.立足国情
、把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来
A B C D
、政府主导与发挥市场机制作用相结合
A B C D
、建立中国特色医药卫生体制
A B C D
、把维护人民健康权益放在第一位
A B C D
2、A.深化医药卫生体质改革，推进健康中国建设
B.整顿流通秩序，推进药品流通体制改革
C.提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整
D.调整利益驱动机制，规范医疗和用药行为
、药品生产环节重大改革的关键是
A B C D
、药品使用环节重大改革强调的是
A B C D
、药品流通环节重大改革的重点是
A B C D
3、A.1元
B.3元
C.5元
D.7元
根据低价药的筛选标准
、中成药日服用费用不超过
A B C D
、化学药日服用费用不超过
A B C D
4、A.国家药品监督管理部门
B.中国食品药品检定研究院
C.省级药品检验机构
D.省级药品监督管理部门
、负责基本药物监督性抽验工作的是
A B C D
、负责基本药物评价性抽验工作的是
A B C D
5、A.独家生产的药品
B.血液制品
C.疫苗
D.药品标准被取消的药品
、应当从国家基本药物目录中调出的药品是
A B C D
、纳入国家基本药物目录应当经过单独论证的药品是
A B C D
6、A.疫苗
B.含有国家濒危野生动物药材的
C.生物制品
D.发生严重不良反应的药品
、不能纳入国家基本药物目录遴选范围的药品是
A B C D
、应当从国家基本药物目录中调出的药品
A B C D
7、A.卫生行政部门
B.国家药品监督管理部门
C.人力资源和社会保障部门
D.国家基本药物工作委员会
、确定国家基本药物制度框架的机构是
A B C D
、审核国家基本药物目录的机构是
A B C D
8、A.确定使用国家基本药物目录外药品品种数量
B.制定国家基本药物药品标准
C.药品价格的监督管理
D.审核国家基本药物目录
、国家基本药物工作委员会
A B C D
、国家发展和改革委员会
A B C D
9、A. 基层医疗卫生机构的全部收入上缴财政专户，其全部支出纳入政府部门的预算管理，工作人员的待遇、药品“零差率”销售的补偿均由财政予以保证
B. 以财政和医保基金为主，调整医疗服务费、药事补偿以及风险基金和社会捐助等为辅的多头补偿机制
C. 对基层医疗卫生机构因零差率销售减少的收入，按照15%的药品差价或者按照上年度药品销售利润为基数进行补偿
D. 分配因素主要根据各地基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革的工作进度、实施成效、人口情况及区域间财力差异确定
、收支两条线是指
A B C D
、以奖代补是指
A B C D
、多种渠道，多头补偿是指
A B C D
、政府全额补贴是指
A B C D
三、综合分析选择题
1、基本药物的采购，实行分类采购和采购全过程综合监管。在采购过程中，还改进药款结算方式、加强药品配送管理、规范采购平台建设、强化综合监督管理。
、基本药物实行药品分类采购，实行集中挂网，由医院直接采购的药物是
A、麻醉药品
B、精神药品
C、防治传染病和寄生虫病的免费用药
D、妇儿专科非专利药品
、目前暂时由国家发展改革委实行最高出厂价格和最高零售价格管理的药品是
A、第一类精神药品
B、疫苗
C、第二类精神药品
D、药品类易制毒化学品
、政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行
A、加价15%销售
B、加价10%销售
C、加价5%销售
D、零差率销售
四、多项选择题
1、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的医药卫生体制改革的基本原则有
A、立足国情
B、以人为本
C、坚持统筹兼顾
D、公平与效率统一
2、以下属于建立健全药品供应保障体系具体要求的是
A、建立基本药物优先选择和合理使用制度
B、完善医药产业发展政策和行业发展规划
C、支持用量小的特殊用药、急救用药生产
D、扩大基本医疗保障覆盖面
3、深化医药卫生体制改革，为群众提供医疗卫生服务的特点包括
A、安全
B、有效
C、方便
D、覆盖城乡居民
4、完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制包括
A、建立严格有效的医药卫生监管体制
B、建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制
C、建立政府主导的多元卫生投入机制
D、建立高效规范的医药卫生机构运行机制
5、到2020年，医药卫生体制改革的总体目标包括
A、普遍建立比较完善的公共卫生服务体系
B、普遍建立比较完善的医疗服务系统
C、普遍建立比较规范的药品供应保障体系
D、普遍建立比较健全的医疗保障体系
6、根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建议国家基本药物制度可以实施的措施有
A、对基本药物实施公开招标采购，统一配送
B、对国家基本药物实行全国统一采购价格
C、县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物
D、基本药物报销比例要明显更高于非基本药物报销比例
7、仍暂时由国家发展改革委实行最高出厂价格和最高零售价格管理的药品是
A、麻醉药品
B、第一类精神药品
C、第二类精神药品
D、医疗用毒性药品
8、基本药物采购要坚持采用“双信封”的招标制度，即在编制标书时分别编制
A、经济技术标书
B、商务标书
C、国内招标书
D、国际招标书
9、《基药办法》规定不纳入国家基本药物目录遴选范围的是
A、因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的
B、违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的
C、临床治疗首选的
D、主要用于滋补保健作用，易滥用的
10、基本药物的遴选原则是
A、防治必需
B、安全有效
C、价格合理
D、中西药并重
11、属于国家基本药物目录的品种和数量调整依据的是
A、我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化
B、我国疾病谱变化
C、药品不良反应监测评价
D、国家基本药物应用情况监测和评估
12、属于国家基本药物目录药品的条件是
A、《中华人民共和国药典》收载的品种
B、国家基本医疗保险药品目录中的品种
C、国家卫生计生部门、药品监督管理部门颁布药品标准的品种
D、具有多家药品生产企业生产的品种
13、实施基本药物制度的目标是
A、提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求
B、维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义
C、改变医疗机构“以药补医”的运行机制
D、规范药品生产流通使用行为
14、属于国家基本药物制度补偿模式的是
A、政府全额补贴
B、以奖代补
C、多种渠道
D、收支两条线
15、有关基本药物报销的规定的说法不正确的是
A、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
B、基本药物中的处方药全部纳入基本医疗保障药品报销目录，非处方药不纳入
C、基本药物中的非处方药全部纳入基本医疗保障药品报销目录，处方药不纳入
D、基本药物报销比例明显高于非基本药物
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 此考点为高频考点，出题几率较大。基本医疗卫生制度的四大体系：四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 C的正确说法是：“支持用量小的特殊用药、急救用药生产”。注意关键词“用量小”。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 深化医药卫生体制改革的基本原则：①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位;②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制;③坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合;④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。记忆技巧：人情与效率统筹兼顾。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定品种和数量。建立基本药物的生产供应保障体系，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。
政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。
基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。具体办法按医疗保障有关规定执行。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 2009年4月，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，要求建立严格有效的医药卫生监管体制，规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 B选项的正确说法：推进零售药店分级分类管理，提高零售连锁率。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 对妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品(上述药品的具体范围由各省区市确定)和常用低价药品实行集中挂网，由医院直接采购。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 对用量小、临床必需、市场供应短缺的基本药物可通过招标采取定点生产等方式确保供应。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 医院使用的所有药品(不含中药饮片)均应通过省级药品集中采购平台采购。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物(包括各省区市增补品种，下同)实行以省(区、市)为单位集中采购、统一配送。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】 建立基本药物优先选择和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
16、
【正确答案】 A
【答案解析】 从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 2016年2月，国家食品药品监管总局暂停执行《关于药品生产经营企业全面实施药品电子监管有关事宜的公告》(2015年第1号)中药品电子监管的有关规定，并通过修订《药品经营质量管理规范》，将药品电子监管系统调整为药品追溯体系，强调以药品生产经营企业为责任主体，建立药品追溯体系。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 国务院食品药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工作。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 国务院食品药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工作，并将再评价结果及时通报国家卫生和计划生育委员会;各省级食品药品监管部门负责基本药物的监督性抽验工作，每年组织常规检查不得少于两次，至少对辖区内基本药物生产企业生产的基本药物进行一次抽验;地方各级食品药品监督管理部门应当进一步加强对城市社区和农村基本药物质量监督管理，充分发挥农村药品监督网在保证基本药物质量监督管理中的作用。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 《基药办法》规定属于下列情形之一的品种，应当从国家基本药物目录中调出：①药品标准被取消的;②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;③发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物使用的;④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【正确答案】 C
【答案解析】 医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。该原则强调：①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位;②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制;③坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合;④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。基本原则既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生事业中存在的突出问题。既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 生产环节关键是提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整。
【正确答案】 D
【答案解析】 流通环节重点是整顿流通秩序，推进药品流通体制改革。
【正确答案】 B
【答案解析】 使用环节改革强调调整利益驱动机制，规范医疗和用药行为。
3、
【正确答案】 C
【正确答案】 B
【答案解析】 低价药的筛选标准是：中成药日服用费用不超过5元，化学药日服用费用不超过3元。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 国务院食品药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工作，并将再评价结果及时通报国家卫生和计划生育委员会;各省级食品药品监管部门负责基本药物的监督性抽验工作，每年组织常规检查不得少于两次，至少对辖区内基本药物生产企业生产的基本药物进行一次抽验;
【正确答案】 A
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 《基药办法》规定属于下列情形之一的品种，应当从国家基本药物目录中调出：①药品标准被取消的;②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;③发生严重不良反应的;④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。
【正确答案】 A
【答案解析】 国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围：
(一)含有国家濒危野生动植物药材的;
(二)主要用于滋补保健作用，易滥用的;
(三)非临床治疗首选的;
(四)因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;
(五)违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的;
(六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
【正确答案】 D
【答案解析】 属于下列情形之一的品种，应当从国家基本药物目录中调出：
(一)药品标准被取消的;
(二)国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;
(三)发生严重不良反应的;
(四)根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;
(五)国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。
【正确答案】 D
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。
【正确答案】 C
【答案解析】 国家发改委负责药品价格的监督管理工作。
9、
【正确答案】 A
【正确答案】 D
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【答案解析】 (1)收支两条线。收支两条线管理是指基层医疗卫生机构的全部收入上缴财政专户，其全部支出纳入政府部门的预算管理，工作人员的待遇、药品“零差率”销售的补偿均由财政予以保证。
(2)多种渠道，多头补偿。多渠道、多头补偿模式主要是以财政和医保基金为主，调整医疗服务费、药事补偿以及风险基金和社会捐助等为辅的多头补偿机制。
(3)以奖代补。根据《2010-2011年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革以奖代补专项资金管理办法》(财社〔2010〕202号)，奖补资金遵循“突出改革、转变机制、注重实效、鼓励先进”的原则分配，中央财政奖补资金为一次性补助资金，分配因素主要根据各地基层医疗卫生机构实施基本药物制度和推进综合改革的工作进度、实施成效、人口情况及区域间财力差异确定。以奖代补的补偿方式奖惩色彩明显，能够调动群众积极性;但由于奖补资金不足，拨发较慢，往往需要与其他补偿途径相结合。
(4)政府全额补贴。政府全额补贴是对基层医疗卫生机构因零差率销售减少的收入，按照15%的药品差价或者按照上年度药品销售利润为基数进行补偿，体现了政府主导作用和医疗公益性的初衷，但对政府财政要求很高。
三、综合分析选择题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 对妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品，实行集中挂网，由医院直接采购。对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购，确保公开透明。
【正确答案】 A
【答案解析】 《关于印发推进药品价格改革意见的通知》规定，除麻醉药品和第一类精神药品仍暂时由国家发展改革委实行最高出厂价格和最高零售价格管理外，对其他药品政府定价均予以取消，不再实行最高零售限价管理，按照分类管理原则，通过不同的方式由市场形成价格。
【正确答案】 D
【答案解析】 政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售;
四、多项选择题
1、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。该原则强调：①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位;②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制;③坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合;④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。
2、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 建立健全药品供应保障体系的具体要求包括1.建立国家基本药物制度;2.规范药品生产流通;3.完善药品储备制度
A属于建立国家基本药物制度的内容;B属于规范药品生产流通的内容;C属于完善药品储备制度的内容;D属于加快推进基本医疗保障制度建设的内容。
3、
【正确答案】 ABC
【答案解析】 总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
4、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规范运转：①建立协调统一的医药卫生管理体制;②建立高效规范的医药卫生机构运行机制;③建立政府主导的多元卫生投入机制;④建立科学合理的医药价格形成机制;⑤建立严格有效的医药卫生监管体制;⑥建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制;⑦建立实用共享的医药卫生信息系统;⑧建立健全医药卫生法律制度。
5、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。故选ABCD。
6、
【正确答案】 AD
【答案解析】 建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。
7、
【正确答案】 AB
【答案解析】 除麻醉药品和第一类精神药品仍暂时由国家发展改革委实行最高出厂价格和最高零售价格管理外，对其他药品政府定价均予以取消，不再实行最高零售限价管理，按照分类管理原则，通过不同的方式由市场形成价格。
8、
【正确答案】 AB
【答案解析】 基本药物采购要坚持采用“双信封”的招标制度，即在编制标书时分别编制经济技术标书和商务标书，企业同时投两份标书。
9、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 《基药办法》规定下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围：①含有国家濒危野生动植物药材的;②主要用于滋补保健作用，易滥用的;③非临床治疗首选的;④因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;⑤违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的;⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
10、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 基本药物遴选原则：国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种(剂型)和数量。
11、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 国家基本药物目录的品种和数量调整应当根据以下因素确定：①我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;②我国疾病谱变化;③药品不良反应监测评价;④国家基本药物应用情况监测和评估;⑤已上市药品循证医学、药物经济学评价;⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
12、
【正确答案】 AC
【答案解析】 国家基本药物应当是《中华人民共和国药典》收载的，国家卫生计生部门、国家食品药品监督管理部门颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。
13、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立实施基本药物制度的目标主要包括：①提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求;②维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义;③改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性;④规范药品生产流通使用行为,促进合理用药，减轻群众负担。
14、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 国家基本药物制度补偿模式
(1)收支两条线;(2)多种渠道，多头补偿;(3)以奖代补;(4)政府全额补贴。
15、
【正确答案】 BC
【答案解析】 目前，城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗保险药品报销目录都已经囊括了基本药物目录中的全部品种，基本药物报销将主要通过各类型国家基本医疗保险进行。
