第二节中药毒理
精选习题
一、最佳选择题
1.在治疗剂量下发生的与治疗目的无关的不良反应是()
A.副作用
B.特殊毒性反应
C.后遗效应
D.急性毒性反应
E.变态反应
2.与剂量无关的不良反应是()
A.副作用
B.特殊毒性反应
C.后遗效应
D.急性毒性反应
E.变态反应
3.毒性表现以损害机体肝肾功能及内分泌系统功能为常见的不良反应是()
A.副作用
B.特殊毒性反应
C.急性毒性反应
D.长期毒性反应
E.变态反应
4.与遗传因素异常相关的不良反应是()
A.副作用
B.特异质反应
C.后遗效应
D.急性毒性反应
E.变态反应
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5.长期服用某种药物，机体所产生的从躯体或精神上渴求用药的表现是()
A.副作用
B.后遗效应
C.依赖性
D.急性毒性反应
E.变态反应
6.停药后，血药浓度已在阈浓度以下，但药理效应还持续表现，称为()
A.副作用
B.后遗效应
C.依赖性
D.急性毒性反应
E.变态反应
第二节中药毒理
7.马钱子中的生物碱番木鳖碱的主要毒性是()
A.心脏毒性
B.肝肾毒性
C.黏膜刺激性
D.兴奋脊髓，抑制呼吸中枢
E.胃肠道反应
8.附子中的乌头碱的主要毒性是()
A.心脏毒性
B.肝肾毒性
C.黏膜刺激性
D.兴奋脊髓，抑制呼吸中枢
E.胃肠道反应
9.毒蛋白类成分主要存在于哪类药材中()
A.花蕾类
B.果实类
C.茎叶类
D.根类
E.种子类
10.毒蛋白类成分的毒性主要表现是()
A.心脏毒性
B.黏膜刺激、腐蚀，引起内脏出血
C.肝肾毒性
D.兴奋脊髓，抑制呼吸中枢
E.中枢兴奋
11.马兜铃酸的主要毒性是()
A.肝毒性
B.神经毒性
C.心脏毒性
D.肾毒性
E.黏膜毒性
12.可引起组织缺氧，出现呼吸困难、头昏、头痛、发绀等表现的成分是()
A.强心苷
B.黄酮苷
C.氰苷
D.生物碱
E.皂苷
13.主要为心脏毒性，可引起各种心律失常表现的成分是()
A.强心苷
B.黄酮苷
C.氰苷
D.生物碱
E.皂苷
14.服用马桑所表现出的消化道与中枢神经系统毒性，主要毒性物质基础是()
A.强心苷
B.黄酮苷
C.氰苷
D.生物碱
E.马桑内酯
15.长期摄人，能表现出原浆毒作用，干扰组织代谢及引起皮肤损害的重金属是()
A.汞
B.铁
C.砷
D.铜
E.铅
16.长期摄人，可引起卟啉代谢紊乱，阻碍血红蛋白合成，并直接破坏红细胞的重金属是()
A.汞
B.铁
C.砷
D.铜
E.铅
二、配伍选择题
[1~3]
1.主要对心血管系统有毒性的药物是()
A.附子
B.独活
C.槟榔
D.苦杏仁
E.关木通
2.主要对肾脏有毒性的药物是()
A.附子
B.独活
C.槟榔
D.苦杏仁
E.关木通
3.可引起组织缺氧，致使呼吸困难，甚至因窒息及呼吸衰竭而死亡的中药是()
A.附子
B.独活
C.槟榔
D.苦杏仁
E.关木通
[4-6]
4.麻黄治疗哮喘时，会出现失眠现象，被认为是()
A.特异质反应
B.后遗效应
C.副作用
D.毒性反应
E.变态反应
5.服用洋金花等可致次日口干、视物模糊等表现，被认为是()
A.特异质反应
B.后遗效应
C.副作用
D.毒性反应
E.变态反应
6.患者由于红细胞膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足或缺失，服用蚕豆会引起溶血性黄疸，被认为是()
A.特异质反应
B.后遗效应
C.副作用
D.毒性反应
E.变态反应
[7-8]
7.服用当归、丹参、穿心莲后，个别患者出现荨麻疹表现，被认为是()
A.特异质反应
B.长期毒性反应
C.副作用
D.急性毒性反应
E.变态反应
8.生半夏服少量即出现口舌麻木，甚至灼痛肿胀、不能发音、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓、痉挛，重者呼吸中枢麻痹而死亡，被认为是()
A.特异质反应
B.长期毒性反应
C.副作用
D.急性毒性反应
E.变态反应
[9-11]
9.杏仁、桃仁的主要毒性成分是()
A.麻黄碱
B.砷化合物
C.强心苷
D.乌头碱
E.氰苷、氢氰酸
10.蟾蜍、夹竹桃的主要毒性成分是()
A.麻黄碱
B.砷化合物
C.强心苷
D.乌头碱
E.氰苷、氢氰酸
11.砒霜、雄黄的主要毒性成分是()
A.麻黄碱
B.砷化合物
C.强心苷
D.乌头碱
E.氰苷、氢氰酸
[12-14]
12.商陆、黄药子等的主要毒性成分是()
A.毒蛋白
B.强心苷
C.皂苷
D.汞
E.内酯
13.朱砂、轻粉、红粉等的主要毒性成分是()
A.毒蛋白
B.强心苷
C.皂苷
D.汞
E.内酯
14.巴豆、苍耳子、蓖麻子的主要毒性成分是()
A.毒蛋白
B.强心苷
C.皂苷
D.汞
E.内酯
三、综合分析选择题
[1~3]
《药品不良反应信息通报》曾针对何首乌及其成方制剂肝损伤风险的因素，认为以下四点情况可能会增加肝损伤风险：①超剂量、长期连续用药;②生何首乌较之制何首乌可能更易导致肝损伤;③有服用何首乌及其成方制剂引起肝损伤个人史的患者;④同时使用其他可导致肝损伤的药品。提醒医务人员及患者予以注意。
1.《通报》中所提出的“超剂量、长期连续用药”的使用方法，可认为引起的不良反应是()
A.变态反应
B.毒性反应
C.特异质反应
D.副作用
E.后遗效应
2.《通报》中所提出的“生何首乌较之制何首乌可能更易导致肝损伤”的注意点，可反映()
A.炮制增效减毒的影响作用
B.剂型对药物作用的影响
C.品种对药物作用的影响
D.给药途径对药物作用的影响
E.采收对药物作用的影响
3.《通报》中所提出的“有服用何首乌及其成方制剂引起肝损伤个人史的患者”的注意点，可反映哪种影响因素()
A.生理因素
B.环境因素
C.病理因素
D.药物因素
E.心理因素
[4-5]
患者，女，76岁，因冠心病到村卫生所就诊，查血压130/80mmHg。给予香丹注射液20ml加人5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。约滴注30ml时，患者出现皮肤瘙痒、面色苍白、出冷汗、胸闷、气促，查血压60/40mmHg,呼吸每分钟60次。立即停药，皮下注射0.4mg肾上腺素，肌内注射10mg马来酸氯苯那敏，l0mg地塞米松。20min后，血压回升，症状好转。
4.给予香丹注射液后患者的症状表现，可认为是哪种不良反应()
A.副作用
B.毒性反应
C.特异质反应
D.变态反应
E.后遗效应
5.为减少上述表现的发生率，哪一项不属于医务工作者的注意点()
A.用药前应仔细询问患者过敏史
B.发现异常，立即停药，积极救治
C.缓慢滴注，密切观察用药反应
D.首次用药开始30min内密切观察
E.注意患者的体重
四、多项选择题
1.特殊毒性反应包括()
A.变态反应
B.致畸
C.致癌
D.依赖性
E.致突变
2.中药毒性成分中重金属类一般是指()
A.金
B.铜
C.录
D.银
E.石申
3.关于副作用的描述，正确的是()
A.治疗剂量下发生
B.药物固有的药理作用
C.符合治疗目的
D.不符合治疗目的
E.高剂量下发生
4.苷类中药毒性成分主要包括()
A.皂苷
B.马桑内酯
C.强心苷
D.氰苷
E.黄酮苷
参考答案
一、最佳选择题
1.A2.E3.D4.B5.C
6.B7.D8.A9.E10.B
11.D12.C13.A14.E15.C
16.E
二、配伍选择题
[1-3]AED[4-6]CBA
[7-8]ED[9-11]ECB
[12-14]CDA
三、综合分析选择题
[1-3]BAC[4-5]DE
四、多项选择题
1.BCE2.CDE3.ABD
4.ACDE
精选解析
一、最佳选择题
7.解析：本题考查马钱子的毒性成分及其作用。
马钱子主要含有番木鳖碱，即马钱子碱，主要毒性为兴奋脊髓、抑制呼吸中枢。
二、配伍选择题
[9-11]解析：本组题主要考查中药毒性成分的代表性药物与其毒性成分的对应关系。
杏仁、桃仁等主要含氰苷;蟾涂、夹竹桃等主要含强心苷类;砒霜、雄黄等主要含坤类化合物。
三、综合分析选择题
[1-3]解析：本组题综合考查不良反应的类型、导致不良反应的药物与机体影响因素。
以《药品不良反应信息通报》中何首乌及其成方制剂的肝损害为例，针对提出的注意点，分析所引起的不良反应属于哪种类型，哪些因素可影响其不良反应的发生。超剂量、长期连续用药是毒性反应发生的条件。生品比制品的毒性更强，提示炮制的减毒作用。有服用何首乌及其成方制剂引起肝损害病史的患者慎用，提示患者的病理状态是其影响因素。
四、多项选择题
3.解析：本题考查副作用的发生条件及特点。
副作用是在治疗剂量下所表现出的与治疗目的无关的药理作用，是药物固有的药理作用。副作用会随着治疗目的的改变而变化。
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