2017年执业药师中药药理试题:第一节中药药理

发布时间:2022-10-06 14:01:29

第一节中药药理

 

一、最佳选择题

1.长期给药可使中枢NA和DA含量增加的中药是()

A.黄连、黄柏

B.石膏、知母

C.附子、干姜

D.茯苓、白术

E.以上均非

2.寒凉药长期给药,可引起动物机体的变化是()

A.痛阈值降低

B.惊厥阈值升高

C.脑内兴奋性神经递质含量升高

D.心率加快

E.血清甲状腺激素水平升高

3.辛味药所含的主要成分是()

A.氨基酸

B.有机酸

C.皂苷

D.生物碱

E.挥发油

4.酸味药所含鞣质的主要药理作用是()

A.降低血压

B.镇静

C.利尿消肿

D.止泻、止血

E.镇咳、祛痰

5.具有抗惊厥作用的中药主要归经是()

A.大肠经

B.肺经

C.肝经

D.心经

E.肾经

6.中药药效受肠道内微生态环境影响主要是指()

A.肠道蠕动

B.肠道内菌群

C.肠道内pH

D.肠道内食物

E.肠道内水分

7.炮制对中药药理作用的影响不包括()

A.促进有效成分溶出

B.减低中药毒性

C.减弱某一药理作用

D.增加生物利用度

E.加强某一药理作用

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8.中药的采收季节主要影响的是()

A.贮存

B.有效成分含量

C.中药体内分布

D.毒性

E.切割难易

9.解表药的代表药理作用是()

A.发汗

B.降压

C.抗血栓

D.调节胃肠运动

E.利尿

10.与清热药“清泄里热”功效相关的代表药理作用是()

A.抗溃疡

B.调节胃肠运动

C.强心

D.利尿

E.抗病原体

11.青蒿素抗疟原虫作用发生在()

A.红细胞内期

B.红细胞前期

C.红细胞外期

D.症原虫配子体

E.以上均非

12.泻下作用为刺激性泻下的药物是()

A.芒硝

B.大黄

C.桃仁

D.火麻仁

E.生当归

13.祛风湿药的代表药理作用是()

A.发汗

B.降压

C.抗炎镇痛

D.调节胃肠运动

E.利尿

14.能通过拮抗醛固酮受体发挥利尿作用的利水渗湿药是()

A.泽泻

B.茯苓

C.猪苓

D.苦参

E.茵陈

15.温里药治“亡阳证”的主要药理学基础是()

A.镇痛

B.降压

C.抗炎

D.强心、扩张血管

E.增强免疫功能

16.理气药治疗气滞、气逆证的代表药理作用基础是()

A.利胆

B.降压

C.抗溃疡

D.调节胃肠运动

E.利尿

17.活血化瘀药的主要药理作用不正确的是()

A.抗惊厥

B.改善血液流变学

C.抗血栓

D.改善微血流

E.改善血流动力学

18.桔梗中皂苷类成分发挥祛痰作用的主要作用机制是()

A.使痰液中黏多糖纤维断裂

B.抑制呼吸道分泌

C.兴奋呼吸中枢

D.抑制纤毛运动

E.剌激咽喉黏膜反射性引起呼吸道分泌增加,稀释痰液

19.不属于补虚药的主要药理作用的是()

A.增强机体免疫功能

B.增强学习记忆功能

C.抗炎镇痛

D.调节血脂代谢

E.延缓衰老

20.补虚药的主要药效物质基础是()

A.多糖

B.无机盐

C.生物碱

D.有机酸

E.挥发油

21.具有抗毒素作用的清热药,不包括()

A.黄芩

B.黄连

C.金银花

D.石膏

E.蒲公英

22.具有兴奋子宫平滑肌作用的理气药,不包括()

A.枳实

B.枳壳

C.陈皮

D.香附

E.木香

23.温里药能“助阳”、“散寒”,治疗四肢厥冷,主要与哪项药理作用有关()

A.促进消化

B.改善血液循环

C.抗溃疡

D.抗心律失常

E.抗炎

24.熟地黄能滋阴补肾,治疗内热消渴,与哪项药理作用密切相关()

A.抗溃疡

B.增强免疫功能

C.降血糖

D.抗氧化

E.降血压

25.具有利胆、保肝作用的利水渗湿药,不包括()

A.茵陈

B.半边莲

C.茯苓

D.金钱草

E.虎杖

二、配伍选择题

[1~3]

1.苦味药所含的主要成分是()

A.挥发油

B.无机盐

C.生物碱

D.鞣质

E.氨基酸、蛋白质等营养性成分

2.甘味药所含的主要成分是()

A.挥发油

B.无机盐

C.生物碱

D.鞣质

E.氨基酸、蛋白质等营养性成分

3.咸味药所含的主要成分是()

A.挥发油

B.无机盐

C.生物碱

D.鞣质

E.氨基酸、蛋白质等营养性成分

[4-5]

4.现代研究认为多数温热药能()

A.降低交感神经β受体功能

B.降低交感神经M受体功能

C.增强交感神经β受体功能

D.增强交感神经M受体功能

E.以上均非

5.现代研究认为多数寒凉药能()

A.降低交感神经β受体功能

B.降低交感神经M受体功能

C.增强交感神经β受体功能

D.增强交感神经M受体功能

E.以上均非

[6~8]

6.辛味药的主要药理作用是()

A.发汗、解热;调整肠道运动

B.收敛,止血,止宵

C.增强或调节机体免疫功能

D.抗病原体、抗炎;致宵

E.以上均非

7.苦味药的主要药理作用是()

A.发汗、解热;调整肠道运动

B.收敛,止血,止宵

C.增强或调节机体免疫功能

D.抗病原体、抗炎;致宵

E.以上均非

8.甘味药的主要药理作用是()

A.发汗、解热;调整肠道运动

B.收敛,止血,止宵

C.增强或调节机体免疫功能

D.抗病原体、抗炎;致宵

E.以上均非

[9-10]

9.能显著抑制红细胞膜钠泵活性的成分是()

A.乌头减

B.姜酚

C.知母菝葜皂苷元

D.人参皂苷Rb1和Rg1

E.马兜铃酸

10.能改善学习记忆能力的成分是()

A.乌头减

B.姜酚

C.知母菝葜皂苷元

D.人参皂苷Rb1和Rg1

E.马兜铃酸

[11-13]

11.炮制后能使毒性降低的中药是()

A.附子

B.麻黄

C.大黄

D.甘草

E.芥子

12.炮制后能使抗菌作用增强的中药是()

A.附子

B.麻黄

C.大黄

D.甘草

E.芥子

13.炮制后能使药效保持稳定的中药是()

A.附子

B.麻黄

C.大黄

D.甘草

E.芥子

[14-16]

14.葛根的主要药效物质基础是()

A.陈皮苷

B.银杏内酯

C.阿魏酸

D.秦艽碱甲

E.葛根素

15.秦艽的主要药效物质基础是()

A.陈皮苷

B.银杏内酯

C.阿魏酸

D.秦艽碱甲

E.葛根素

16.银杏的主要药效物质基础是()

A.陈皮苷

B.银杏内酯

C.阿魏酸

D.秦艽碱甲

E.葛根素

[17-18]

17.理气药的主要药理作用是()

A.抗炎

B.镇静

C.利尿

D.解热

E.利胆

18.祛风湿药的主要药理作用是()

A.抗炎

B.镇静

C.利尿

D.解热

E.利胆

[19-20]

19.解表药中发汗作用最为显著的药物是()

A.桂枝

B.葛根

C.麻黄

D.防风

E.柴胡

20.解表药中解热作用最为显著的药物是()

A.桂枝

B.葛根

C.麻黄

D.防风

E.柴胡

[21-22]

21.属于容积性泻下药物的是()

A.番泻叶

B.火麻仁

C.芒硝

D.芦荟

E.巴豆

22.属于润滑性泻下药物的是()

A.番泻叶

B.火麻仁

C.芒硝

D.芦荟

E.巴豆

[23-25]

23.具有抗凝活性的成分是()

A.茯苓素

B.水蛭素

C.破酸纳

D.丹参素

E.青风藤碱

24.能抑制血小板合成与聚集的成分是()

A.茯苓素

B.水蛭素

C.破酸纳

D.丹参素

E.青风藤碱

25.不具有吗啡样成瘾作用,无耐受性的中枢镇痛有效成分是()

A.茯苓素

B.水蛭素

C.破酸纳

D.丹参素

E.青风藤碱

三、综合分析选择题

[1~2]

甘草的现代研究结果表明:甘草总黄酮能延长乌头碱诱发的小鼠心律失常的潜伏期,甘草类黄酮和异甘草素能使乌头碱诱发的动物心律失常持续时间明显减少;甘草酸在体内的水解产物葡萄糖醛酸能与乌头类生物碱的羟基结合,生成低毒或无毒的葡萄糖醛酸络合物而由尿排出。甘遂与甘草配伍,半数致死量下降,毒性增强,该配伍连续给药7天,使实验大鼠循环、消化、神经系统有不同程度的损害,出现实验动物心率加快,ALT升高、心肌酶谱各项指标异常变化。

1.上述实验研究中,甘草黄酮类成分对乌头碱心脏毒性的影响结果,体现了甘草与附子的什么配伍关系()

A.单行

B.相杀

C.相须

D.相反

E.相使

2.上述实验研究中,甘遂与甘草合用所表现出的急性毒性及亚急性毒性,体现了甘遂与甘草的什么配伍关系()

A.单行

B.相杀

C.相须

D.相反

E.相使

[3-5]

复方大承气汤由大黄、厚朴、枳实与芒硝组成,具有峻下热结功效,主治阳明腑实证。现代研究表明,该方具有泻下(增加肠容积)、抗菌、抗炎、抗内毒素、促进胃肠道运动及对肠梗阻的保护作用等药理作用,并认为该方抗菌的有效成分主要是蒽醌类物质。

3.该方发挥抗菌作用的蒽醌类物质应主要来源于哪个药物()

A.厚朴

B.大黄

C.枳实

D.芒硝

E.以上均非

4.该方促进胃肠道运动及对肠梗阻的保护作用应与哪组药物的作用密切相关()

A.厚朴、枳实

B.大黄、芒硝

C.大黄、枳实

D.芒硝、厚朴

E.以上均非

5.该方增加肠容积而表现出的泻下作用与哪个药物有关()

A.厚朴

B.大黄

C.枳实

D.芒硝

E.以上均非

四、多项选择题

1.中药药理作用的特点是()

A.研究结果与传统功效的一致性

B.量效关系的复杂性

C.药理作用的多样性

D.药理作用的双向性

E.研究结果与传统功效的差异性

2.属于影响中药药理作用的机体因素的是()

A.体质

B.情绪

C.代谢酶

D.人种

E.肠道菌群状态

3.哪些因素主要是通过影响药物有效成分含量高低而影响中药药理作用的()

A.品种

B.配伍禁忌

C.采收季节

D.贮藏

E.产地

4.炮制对中药药理作用的影响表现为()

A.保持药效稳定

B.增加或改变药效

C.改变剂量

D.改变肠道微生态

E.消除或降低药物毒性或副作用

参考答案

一、最佳选择题

1.C2.B3.E4.D5.C

6.B7.D8.B9.A10.E

11.A12.B13.C14.B15.D

16.D17.A18.E19.C20.A

21.D22.D23.B24.C25.C

二、配伍选择题

[1-3]CEB[4-5]CA

[6-8]ADC[9-10]CD

[11-13]ACE[14-16]EDB

[17-18]EA[19-20]CE

[21-22]CB[23-25]BDE

三、综合分析选择题

[1-2]BD[3-5]BAD

四、多项选择题

1.ABCDE2.ABCDE3.ACDE4.ABE

精选解析

一、最佳选择题

1.解析:本题考查中药四性的现代认识中中药四性对中枢神经系统的影响。

中药四性对中枢神经系统的影响,寒凉之性药物一般是抑制作用,温热药多数是兴奋作用,实验研究中可通过观察对动物中枢兴奋性神经递质NA、DA及抑制性递质5-HT水平的影响来反映,温热药多数增加NA、DA含量,降低5-HT水平,寒凉药则相反。注意题干中NA、DA是兴奋性递质,备选答案中各组药物的四性区别,仅附子、干姜一组为温热之性。

2.解析:本题考查中药四性的现代认识。

中药四性的现代认识主要从中枢神经系统(兴奋性或抑制性神经递质含量、痛阈值及惊厥阈值高低反映)、自主神经系统(心率、体温等反映)、内分泌系统功能(激素水平反映)及能量代谢(钠泵活性反映)四个方面进行研究,温热药多数呈现兴奋或增强效应,寒凉药多数作用相反。

11.解析:本题考查青蒿的有效成分青蒿素及其衍生物抗疟原虫的作用机制。

青蒿素及其衍生物是通过杀灭红细胞内期疟原虫及抑制疟原虫的PfATTP6酶使细胞内Ca2 水平升高,致疟原虫死亡。

12.解析:本题考查泻下药发挥泻下作用的方式或机制。

泻下药发挥泻下作用的方式可分为刺激性泻下(大黄、番泻叶等,主要含蒽醌类化合物)、容积性泻下(芒硝,主要含无机盐成分硫酸钠)及润滑性泻下(火麻仁、桃仁等,主要含脂肪油)。

14.解析:本题考查利水渗湿中药发挥利尿作用的机制。

利水渗湿中药发挥利尿作用可通过拮抗醛固酮受体、增加心钠素(ANF)含量等途径。茯苓中的有效成分茯苓素具有抗醛固酮作用,泽泻具有增加ANF的作用。

15.解析:本题考查温里药心血管系统方面的代表药理作用。

温里药能温里祛寒,主治里寒证(包括心阳不足、中焦虚寒),其中心阳不足可见“亡阳证”,类似于现代医学中的休克,因此强心、扩张血管是其药理学基础。

16.解析:本题考查理气药的主要药理作用。

理气药主治气滞、气逆之症,常用于消化系统疾病、支气管哮喘、肝胆疾病及月经不调等。大多数理气药具有调节胃肠运动、调节消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌及调节子宫平滑肌等作用,但最能反映理气药功能主治的药理作用是调节胃肠运动。

20.解析:本题考查补虚药的主要药效物质基础。

归纳补虚代表药物的主要物质基础,可发现多糖类成分是该类药物的主要药效物质基础,且多糖类成分一般具有增强或调节免疫功能的作用。

22.解析:本题考查不同理气药对子宫平滑肌的作用。

理气药对子宫平滑肌的运动呈现调节作用,有兴奋者,也有抑制者。其中枳壳、枳实、陈皮、木香能兴奋子宫平滑肌,而香附、青皮、乌药、甘松能抑制子宫平滑肌。

24.解析:本题考查补虚药与功能主治相关的药理作用。

熟地黄作为滋阴补肾的补虚药,具有增强免疫功能、抗氧化、降血糖等作用,但本题明确提出是针对“消渴”治疗的药理学基础,中医学中的消渴症与西医学中的糖尿病密切相关,因此相关的药理作用基础是降血糖。

25.解析:本题考查利水渗湿药的主要药理作用。

利水渗湿药可分为利水消肿药、利尿通淋药及利湿退黄药三类,主要药理作用是利尿、抗病原微生物、利胆保肝作用,此外一些药物如茯茶、猪荼的多糖成分具有调节免疫作用,一些药物亦具有抗胂瘤作用。其中,体现利胆保肝作用的药物主要集中于利湿退黄药,备选答案中除茯苓外,其余四种药物均具有利胆或保肝作用。

二、配伍选择题

[4-5]解析:本组题主要考查中药四性现代研究中中药对自主神经系统的影响。

寒凉之性中药对自主神经系统功能一般呈现抑制作用,可降低自主神经平衡指数、交感神经-β受体功能与细胞内cAMP/cGMP水平,增强胆碱能神经-M受体功能,而温热之性中药的表现则与之相反。

[9-10]解析:本组题主要考查中药药性现代研究中所举的代表性成分例子。

中药四性对能量代谢影响的现代研究发现知母菝葜皂苷元可显著抑制红细胞膜或组织中纳泵活性,被认为是典型的納泵抑制剂。中药五味的现代研究中,认为甘味药物主要分布在补虚药,甘味药物可影响神经系统功能,其中人参皂苷Rgl、Rb,能增强学习记忆能力,是其药效物质础。

[23-25]解析:本组题考查各类中药的代表药物的主要物质基础。

水蛭作为活血化痳药,具有良好的抗凝血作用,水經素是其主要物质基础,水蛭素目前也是临床应用的抗凝血药物。抑制血小板合成与聚集作用是活血化瘀药的药理作用之一,丹参是活血化瘀药,丹参所含的水溶性成分丹参素是其物质基础。备选答案中仅青风藤是祛风湿止痛药物,其所含生物碱成分青风藤碱具有良好的镇痛作用,且不具有成癌性和耐受性。

三、综合分析选择题

[3-5]解析:本组题主要考查泻下药与理气药的主要药理作用、作用机制及物质基础。

以复方大承气汤为例,依据其药物组成为泻下药(大黄、芒硝)、理气药(厚朴、枳实),推导该方药理作用表现及药效物质基础与所组成药物的关系。大黄主要含蒽醌类化合物,具有泻下、抗菌作用;芒硝为容积性泻下药,能增加肠容积;厚朴、枳实为理气药,具有调节胃肠运动的作用。

四、多项选择题

3.解析:本题考查影响中药药理作用的药物因素D在药物因素中,影响药物有效成分含量的高低会直接影响药物的疗效,其中品种、产地、采收季节、炮制及贮藏条件与之关系密切。

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