一、最佳选择题(每题1分，每题的备选项中，只有一个最佳答案)
下述药物中属于外周性镇咳药的是
A.可待因
B.喷托维林
C.苯丙哌林
D.右美沙芬
E.N-乙酰半胱氨酸
『正确答案』C
『答案解析』按照作用机制不同分为两大类：
(1)中枢性镇咳药：右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。
(2)外周性镇咳药：苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。
下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是
A.可待因
B.右美沙芬
C.氨溴索
D.苯丙哌林
E.溴已新
『正确答案』B
『答案解析』右美沙芬长期应用未见耐受性和成瘾性。
下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是
A.沙丁胺醇
B.可待因
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
『正确答案』B
|
在线做题:[2018年执业药师考试题库] 备战2018年考试 全新课程起航 ，全程规划高效提分 在线咨询，报课热线： |
扫描以上二维码 |
属于吗啡的前药，过量或长期应用易产生成瘾性的是
A.可待因
B.喷托维林
C.普诺地嗪
D.福尔可定
E.福米诺苯
『正确答案』A
『答案解析』可待因是甲基吗啡，属于吗啡的前药。
具有镇咳作用的药物是
A.氨茶碱
B.酮替芬
C.溴己新
D.乙酰半胱氨酸
E.普罗吗酯
『正确答案』E
『答案解析』中枢性镇咳药：右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。
下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是
A.沙丁胺醇
B.苯丙哌林
C.孟鲁司特
D.噻托溴铵
E.氨溴索
『正确答案』B
『答案解析』使用镇咳药后可能出现嗜睡，服药者不可从事高空作业，驾驶汽车等有危险的机械操作。
白日咳嗽为主者宜选用
A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
『正确答案』A
『答案解析』用药监护
(一)依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药
(1)刺激性干咳或阵咳选用苯丙哌林或喷托维林;
(2)剧咳首选苯丙哌林，次选右美沙芬;
(3)白日咳嗽为主宜选用苯丙哌林，夜间咳宜选用右美沙芬;
(4)频繁、剧烈无痰干咳，可考虑可待因。
苯丙哌林的作用特点是
A.可抑制呼吸
B.引起胆道和十二指肠痉挛
C.有耐受性
D.镇咳作用为可待因的2～4倍,无麻醉作用
E.可引起便秘
『正确答案』D
『答案解析』苯丙哌林：除选择性抑制咳嗽中枢，还可阻断肺迷走神经，故具中枢和外周双重机制，镇咳作用强，为可待因的2～4倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起不便秘，无成瘾性和耐受性。
主要用于治疗无痰干咳的药物是
A.氯化铵
B.氨溴索
C.溴已新
D.右美沙芬
E.氨茶碱
『正确答案』D
口服存在首关效应的药物是
A.溴已新
B.氨溴索
C.乙酰半胱氨酸
D.羧甲司坦
E.厄多司坦
『正确答案』C
『答案解析』乙酰半胱氨酸：具较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰，可用于急慢性支气管炎的治疗，还能用于对乙酰氨基酚中毒的解救，环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗，口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。
即有袪痰又有镇咳作用的是
A.异丙托溴铵
B.喷托维林
C.沙丁胺醇
D.氨溴索
E.布地奈德
『正确答案』D
『答案解析』氨溴索：痰中黏多糖裂解，黏度下降，袪痰作用强于溴已新，具一定的镇咳嗽作用，强度为可待因的1/2。
伴有较多痰液的湿咳者宜选用的药物是
A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
『正确答案』E
『答案解析』有痰的咳嗽应该以祛痰为主。
哮喘急性发作的首选药是
A.磷酸二酯酶抑制剂
B.白三烯受体阻断剂
C.M受体阻断剂
D.β2受体激动剂
E.吸入性糖皮质激素
『正确答案』D
『答案解析』分类与作用特点：
β2受体激动药可松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作首选药。
缓解轻、中度急性哮喘症状应首选
A.沙丁胺醇
B.沙美特罗
C.异丙托溴铵
D.孟鲁司特
E.普萘洛尔
『正确答案』A
『答案解析』短效有沙丁胺醇、特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。
缓解支气管哮喘急性支气管痉挛症状的药物是
A.沙丁胺醇
B.沙美特罗
C.异丙托溴铵
D.孟鲁司特
E.普萘洛尔
『正确答案』A
属于短效β2受体激动剂的是
A.特布他林
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.噻托溴铵
E.氟替卡松
『正确答案』A
『答案解析』短效有沙丁胺醇、特布他林。
属于长效β2受体激动剂的是
A.特布他林
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.噻托溴铵
E.氟替卡松
『正确答案』B
『答案解析』β2受体激动药可松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作首选药。短效有沙丁胺醇、特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状首选药;长效有福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、沙丁胺醇控释片。
β2受体激动剂治疗哮喘首选下列哪种给药方法
A.静脉滴注
B.静脉注射
C.肌内注射
D.口服给药
E.吸入给药
『正确答案』E
『答案解析』规范应用吸入给药：β2受体激动剂首选吸入给药，局部浓度高，起效迅速。
沙美特罗适用于
A.缓解支气管痉挛的急性症状
B.适用于慢性支气管哮喘的预防和维持治疗
C.与三环类抗抑郁药合用可增强疗效
D.不适用于夜间哮喘
E.避免用于运动哮喘
『正确答案』B
『答案解析』作用特点：沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘的预防和治疗。
下述药物中长期使用易产生耐受性的药物是
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断剂
C.β2受体激动剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.吸入用糖皮质激素
『正确答案』C
『答案解析』典型不良反应：长期、单一应用β2受体激动剂，可造成细胞膜β2受体向下调节，表现出耐受性。
高剂量的β2受体激动剂可引起严重的
A.高钙血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.低钾血症
『正确答案』E
『答案解析』典型不良反应：高剂量β2受体激动药可引起严重的低血钾,尤其是危重哮喘患者。
特布他林平喘的主要机制是
A.激动肾上腺素β2受体
B.抑制白三烯受体
C.阻断腺苷受体
D.拮抗M胆碱受体
E.抑制致炎特质的释放
『正确答案』A
仅作为吸入给药的平喘药是
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
『正确答案』D
『答案解析』沙美特罗仅适用于吸入给药，与短效沙丁胺醇合用，可使第一秒用力呼气量得到改善，且不增加不良反应发生率。
下列可用于治疗哮喘的是
A.氯雷他定
B.氯苯那敏
C.氮卓斯汀
D.孟鲁司特
E.特非那定
『正确答案』D
『答案解析』白三烯受体阻断剂孟鲁司特能有效的抑制白三烯与受体结合，缓解哮喘症状，可用于不同类型的哮喘患者，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者等;不能取代糖皮质激素。
可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断剂
C.β受体激动剂
D.磷酸二酯抑制剂
E.以上都不是
『正确答案』B
孟鲁司特平喘的主要机制是
A.激动肾上腺素β2受体
B.抑制白三烯受体
C.阻断腺苷受体
D.拮抗M胆碱受体
E.抑制致炎特质的释放
『正确答案』B
白三烯受体拮抗剂产生疗效需要
A.3小时
B.24小时
C.3天
D.1周
E.4周
『正确答案』E
『答案解析』用药监护：白三烯受体阻断剂不宜用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作的支气管痉挛，因起效慢，仅适用于轻、中度哮喘稳定期的控制，起效缓慢，作用较弱，相当于色苷酸钠，一般连续使用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，
尤其适用于阿司匹林哮喘的药物是
A.噻托溴铵
B.孟鲁司特
C.氨茶碱
D.特布他林
E.布地奈德
『正确答案』B
『答案解析』作用特点：白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者等;不能取代糖皮质激素。
下列哪个不是茶碱类的特点
A.不良反应多
B.有效血浓窄
C.为一线用药
D.个体差异大
E.安全指数小
『正确答案』C
『答案解析』分类与作用特点：本类药可抑制磷酸二酯酶活性，使cAMP含量升高，增强其松弛支气管平滑肌作用。近年来由于茶碱类不良反应多，有效血浓窄，个体差异大，安全指数小，治疗窗窄，有效浓度为5～20μg/ml，大于20μg/ml可产生中毒反应，现为二线用药。代表药物有茶碱、氨茶碱。
茶碱的有效血浆浓度范围是
A.1～5μg/ml
B.0.05～1μg/ml
C.5～20μg/ml
D.20～30μg/ml
E.30～40μg/ml
『正确答案』C
茶碱的给药途径描述正确的是
A.进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢
B.静脉滴注可刺激注射部位,引起疼痛、红肿
C.灌肠给药吸收缓慢，但生物利用度稳定
D.缓释剂血浆药物浓度平稳，但不良反应较多
E.缓释、控释制剂不使用于夜间哮喘
『正确答案』A
『答案解析』注意不同给药途径的差异：空腹口服吸收快，如在进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激性，但吸收较慢，灌肠起效迅速。
茶碱静脉注射
A.进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢
B.可刺激注射部位,引起疼痛、红肿
C.滴速宜慢
D.血浆药物浓度平稳,不良反应较少
E.半衰期延长
『正确答案』C
茶碱不适用于
A.缓解成人支气管哮喘的发作
B.缓解3岁以上儿童支气管哮喘的发作
C.哮喘急性发作后的维持治疗
D.哮喘持续状态
E.缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管哮喘
『正确答案』D
『答案解析』禁忌证：对茶碱不能耐受的患者、严重心功能不全者、急性心梗患者。不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
属于M受体阻断剂的是
A.乙酰胆碱
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.美托洛尔
E.氟替卡松
『正确答案』C
『答案解析』M受体阻断剂能降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌的作用，代表药物有：异丙托溴铵、噻托溴铵。
属于长效M胆碱受体阻断剂的是
A.特布他林
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.噻托溴铵
E.氟替卡松
『正确答案』D
『答案解析』噻托溴铵干粉吸入剂作为长效制剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。
噻托溴铵平喘的主要机制是
A.激动肾上腺素β2受体
B.抑制白三烯受体
C.阻断腺苷受体
D.拮抗M胆碱受体
E.抑制致炎特质的释放
『正确答案』D
属于短效M胆碱受体阻断剂的是
A.特布他林
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.噻托溴铵
E.氟替卡松
『正确答案』C
雾化过程中,若雾化液和药粉接触患者的眼睛,可导致眼睛疼痛,结膜充血的是
A.异丙托溴铵
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
『正确答案』A
『答案解析』M胆碱受体阻断剂要监护用药的安全性：防止雾化剂和药粉接触眼睛，药粉会引起的眼睛疼痛、视物模糊、结膜充血等青光眼征象。
青光眼患者应慎用
A.沙丁胺醇
B.沙美特罗
C.孟鲁司特
D.异丙托溴铵
E.氨溴索
『正确答案』D
糖皮质激素首选用于
A.哮喘急性发作期
B.季节性过敏性鼻炎
C.预防哮喘发作
D.伴有消化道溃疡的支气管哮喘
E.哮喘长期控制
『正确答案』E
『答案解析』分类与作用特点：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是目前控制气道炎症，控制哮喘症状和发作次数，减轻发作严重程度、改善肺功能、降低病死率，是预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。
糖皮质激素不宜选用
A.哮喘急性发作期
B.季节性过敏性鼻炎
C.预防哮喘发作
D.控制哮喘症状
E.哮喘长期控制
『正确答案』A
『答案解析』吸入性糖皮质激素的用药监护：吸入性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。
丙酸氟替卡松吸入给药时,中剂量范围是指
A.50～100μg/d
B.100～250μg/d
C.250～500μg/d
D.500～750μg/d
E.700～1000μg/d
『正确答案』C
吸入激素的不良反应不包括
A.声音嘶哑
B.口腔念珠菌感染
C.咽部不适
D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应
E.血糖降低
『正确答案』E
『答案解析』典型不良反应：吸入剂与口服制剂相比，不良反应少而轻。常见口腔及咽部的念珠菌感染，声音嘶哑、咽喉部不适;长期、大剂量可出现皮肤瘀斑，骨密度降低、肾上腺功能抑制。
吸入给药的方式不包括
A.定量气雾剂吸入
B.干粉吸入
C.持续雾化吸入
D.贮雾器连接压力定量气雾剂
E.液化吸入
『正确答案』E
可导致口腔念珠菌感染的是
A.异丙托溴铵
B.喷托维林
C.沙丁胺醇
D.氨溴索
E.布地奈德
『正确答案』E
避免用药后发生声音嘶哑,应
A.漱口
B.预先应用β2受体激动剂
C.加服钙剂和维生素D
D.合用抗菌药物
E.使用镇咳药
『正确答案』A
『答案解析』预防吸入性糖皮质激素的不良反应：为避免用药后发生声音嘶哑，喷后应立即用氯化钠溶液漱口。
关于复方氢氧化铝的描述,下列哪项是正确的
A.抗酸作用较弱
B.不产生收敛作用
C.不引起便秘
D.不可与其他抗酸药合用
E.多与三硅酸镁交替使用
『正确答案』E
『答案解析』氢氧化铝注意事项：复方氢氧化铝应在餐后1h服用;骨折、低磷血症患者不宜服用，长期大量使用可致严重便秘，为防止便秘可与三硅酸镁或氧化镁交替使用，妊娠前3个月慎用。
下述药物用于治疗消化性溃疡时,不属于抑制胃酸分泌的药物是
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.泮托拉唑
D.氢氧化铝
E.法莫替丁
『正确答案』D
『答案解析』抗酸剂代表药有：碳酸钙、氢氧化铝、铝碳酸镁、三硅酸镁等。
关于复方氢氧化镁的叙述,下列哪项是正确的
A.中和胃酸作用强而迅速
B.口服易吸收
C.不影响排便
D.对溃疡面有保护作用
E.可能使尿液碱化
『正确答案』A
『答案解析』氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用;氢氧化镁在肠道难于吸收，产生的氯化镁可引起腹泻。
阻断胃泌素受体的药物是
A.氢氧化铝
B.哌仑西平
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.丙谷胺
『正确答案』E
阻断H2受体的抗消化道溃疡药是
A.碳酸氢钠
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.枸橼酸铋钾
E.雷贝拉唑
『正确答案』B
『答案解析』目前常用：西咪替丁，雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁。
西咪替丁的抗消化性溃疡作用主要是由于
A.阻断胃壁H 泵
B.阻断5-HT受体
C.阻断H2受体
D.阻断M 受体
E.阻断DA受体
『正确答案』C
『答案解析』西咪替丁—组胺H2受体阻断剂
急性胰腺炎患者禁用下列哪种抑酸药物
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.兰索拉唑
『正确答案』A
『答案解析』禁忌证：妊娠及哺乳妇女禁用，急性胰腺炎禁用西咪替丁。
下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或停止
A.西咪替丁
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.多潘立酮
E.甲氧氯普胺
『正确答案』A
『答案解析』相互作用。西咪替丁对肝药酶有强抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平等药物在体内的消除速度。可使苯妥英钠中毒，与甲硝唑、三环类合用中毒风险增加，应避免合用; 与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。
抑制胃酸分泌作用的药物是
A.奥美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氢钠
D.莫沙必利
E.碳酸钙
『正确答案』A
下列哪个性质不属于质子泵抑制剂的特性
A.选择性
B.专一性
C.不可逆性
D.高稳定性
E.持久性
『正确答案』D
『答案解析』特点：可与胃壁H ，k -ATP酶结合，减少胃酸分泌，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。质子泵抑制剂没有高稳定性，容易溶于碱，微溶于水，所以常制成肠溶制剂来提高它的稳定性。
下列哪个不是提高质子泵抑制剂稳定性的有效措施
A.需制备成肠溶制剂
B.整片吞服，不得嚼碎或压碎
C.注射液只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解
D.合用抗酸药，降低自身的生物利用度
E.应用酸性较强的溶剂，并在溶后4h用完
『正确答案』E
『答案解析』提高质子泵抑制剂的稳定性：制成肠溶制剂，服用时整片吞服，注射液仅用氯化钠或专用溶剂溶解，不宜应用较酸的溶剂，若与抗酸药合用可降低其生物利用度。
长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是
A.精神障碍
B.血浆泌乳素升高
C.呃逆、腹胀
D.骨折
E.便秘
『正确答案』D
『答案解析』PPI的典型不良反应：长期或高剂量使用可使老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。
奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过
A.灭活胃壁H 泵 B.阻断组胺受体
C.阻断5-HT受体 D.阻断M受体
E.阻断DA受体
『正确答案』A
『答案解析』特点：可与胃壁H ，K -ATP酶结合，减少胃酸分泌。
下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.兰索拉唑
D.埃索美拉唑
E.法莫替丁
『正确答案』B
『答案解析』药物相互作用：奥美拉唑、兰索拉唑对具抗血小板作用的氯吡格雷有较强的抑制药作用，氯吡格雷与本类药合用作用减弱，但可防止或减轻氯吡格雷胃灼热和胃溃疡症状。泮托拉唑、雷贝拉唑对氯吡格雷影响较小或不明显。
下述不属于质子泵抑制剂的是
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.雷贝拉唑
D.泮托拉唑
E.兰索拉唑
『正确答案』A
通过抑制H 泵而减少胃酸分泌的药物是
A.奥美拉唑
B.米索前列醇
C.西咪替丁
D.哌仑西平
E.氢氧化铝
『正确答案』A
兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是
A.中和胃酸，升高胃内pH
B.保护胃黏膜
C.阻断H2受体
D.抑制H ,K -ATP酶
E.阻断胆碱受体
『正确答案』D
抑制H ,K -ATP酶活性的药物是
A.氢氧化铝
B.哌仑西平
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.丙谷胺
『正确答案』D
泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是
A.5%葡萄糖注射液
B.10%葡萄糖注射液
C.葡萄糖氯化钠注射液
D.0.9%氯化钠注射液
E.林格溶液
『正确答案』D
『答案解析』泮托拉唑：儿童不宜使用;静脉注射液应选用碱性或偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用5%或10%的葡萄糖注射液。
属于胃黏膜保护剂的是
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.奥美拉唑
D.莫沙必利
E.还原型谷胱甘肽
『正确答案』A
铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致
A.大便呈黑色
B.舌苔变黑
C.神经毒性
D.肝功能损害
E.不孕
『正确答案』C
『答案解析』注意铋剂的应用安全性：铋剂用量大(血铋浓度大于0.1μg/ml)可产生神经毒的危险，为防止铋中毒，铋剂不可长期的、大量应用，含铋剂也不宜联合应用。
下述关于铋剂的描述，错误的是
A.牛奶可以促进铋剂的吸收，服药期间应同服牛奶
B.不得同食高蛋白饮食，如牛奶
C.剂量过大，可导致铋剂脑病现象
D.两种铋剂不得联合应用
E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象
『正确答案』A
『答案解析』铋剂作用在酸性环境下产生，与抑酸药合用宜间隔1h,硫糖铝须空腹或餐前0.5～1h服用，不宜与抗酸药和牛奶同服，连续用药不宜超过8周，果胶铋应在餐前0.5～1h服用睡前服用。含铋剂也不宜联合应用。
容易发生神经毒性的铋剂的剂量是
A.血铋浓度大于0.1μg/ml
B.血铋浓度大于0.2μg/ml
C.血铋浓度大于0.5μg/ml
D.血铋浓度大于0.01μg/ml
E.血铋浓度大于1.0μg/ml
『正确答案』A
『答案解析』铋剂用量大(血铋浓度大于0.1μg/ml)可产生神经毒的危险。
不能与碱性药物合用的是
A.硫糖铝
B.哌仑西平
C.奥美拉唑
D.西咪替丁
E.米索前列醇
『正确答案』A
下述药物中不属于助消化药的是
A.兰索拉唑
B.乳酶生
C.乳酸菌素
D.胰酶
E.胃蛋白酶
『正确答案』A
『答案解析』助消化药代表药物有：乳酶生、乳酸菌素、胰酶、干酵母。兰索拉唑是抑酸药。
胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强
A.胃酶合剂
B.法莫替丁
C.叶酸
D.阿卡波糖
E.稀盐酸
『正确答案』B
『答案解析』药物相互作用：铋剂可使乳酶生、乳酸菌素疗效降低，乳酶生与氨基酸、干酵母联用增效，胰酶与碳酸氢钠、H2受体阻断剂合用增效，与酸性药物合用减效，阿卡波糖、叶酸与其合用减效。
干酵母的临床适应症不包括
A.消化不良
B.食欲减退
C.腹泻
D.胃肠胀气
E.消化道出血
『正确答案』E
『答案解析』干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻、胃肠胀气。
属于助消化药的是
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.奥美拉唑
D.莫沙必利
E.还原型谷胱甘肽
『正确答案』B
下列关于乳酶生的描述，错误的是
A.是乳酸杆菌的活性制剂
B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等
C.应于餐前服用
D.与氨基酸联用疗效增强
E.有抑制胃酸分泌作用
『正确答案』E
『答案解析』乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂;与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生的疗效;用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等;应于餐前服用。
下列不属于胃肠解痉药的是
A.多潘立酮
B.颠茄
C.阿托品
D.山莨菪碱
E.东莨菪碱
『正确答案』A
『答案解析』代表药有：颠茄、阿托品、山茛菪碱、东茛菪碱。多潘立酮是促胃肠动力药。
下述关于解痉药的描述,错误的是
A.具有拮抗胆碱M受体的作用
B.具有口干、视物模糊等不良反应
C.青光眼患者禁用
D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用
E.重症肌无力患者禁用
『正确答案』D
『答案解析』关注与促胃肠动力药的拮抗作用：解痉药有降低胃肠动力药作用的可能，能延长胃排空，可增加很多药物的吸收率、疗效和不良反应。
具有心脏毒性的药物是
A.奥美拉唑
B.西沙必利
C.碳酸氢钠
D.莫沙必利
E.碳酸钙
『正确答案』B
『答案解析』莫沙必利选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋消化道黏膜下5-HT4受体，能促进Ach释放，刺激胃肠发挥促动力作用。克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会引起锥体外系反应。
属于促动力药的是
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.奥美拉唑
D.莫沙必利
E.还原型谷胱甘肽
『正确答案』D
下述药物中,不属于促动力药的是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.氢氧化铝
D.莫沙必利
E.西沙必利
『正确答案』C
『答案解析』分类与作用特点：
多巴胺D2受体阻断剂：甲氧氯普胺、多潘立酮。
选择性5-HT4受体激动剂，西沙必利、莫沙必利、伊托必利。
具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
『正确答案』A
『答案解析』甲氧氯普胺能阻断CTZ和外周的D2受体，产生强大的止吐作用。
下述属于外周多巴胺D2受体阻断剂的是
A.甲氧氯普胺
B.西沙必利
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
『正确答案』C
『答案解析』多潘立酮阻断外周D2多巴胺受体，促进胃肠蠕动和排空，发挥止吐作用。
西沙必利的典型不良反应是
A.嗜睡、倦怠
B.Q-T间期延长
C.肝肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.腹胀
『正确答案』B
『答案解析』西沙必利典型的不良反应是心脏毒性，对西沙比利分子结构进行优化得到的莫沙必利不会引起锥体外系反应、也不致心电图Q-T间期延长。
甲氧氯普胺的主要不良反应
A.增加泌乳素的释放
B.锥体外系副作用
C.肝功能损害
D.导致便秘
E.消化道症状
『正确答案』B
甲氧氯普胺的禁忌症不包括
A.肠梗阻
B.胃穿孔
C.帕金森综合症
D.胃出血
E.恶心、呕吐
『正确答案』E
『答案解析』禁忌证：胃肠出血、机械性梗阻或穿孔者、嗜铬细胞瘤、分泌泌乳素的垂体肿瘤患者禁用促胃肠动力药。
通过阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D2受体而止吐的药物是
A.多潘立酮
B.昂丹司琼
C.甲氧氯普胺
D.西沙比利
E.奥美拉唑
『正确答案』C
『答案解析』甲氧氯普胺能阻断CTZ和外周的D2受体，产生强大的止吐作用。
下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.伊托必利
D.莫沙必利
E.匹维溴铵
『正确答案』D
『答案解析』莫沙必利选择性5-HT4受体激动剂。
以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是
A.硫酸镁
B.酚酞
C.乳果糖
D.液状石腊
E.聚乙二醇
『正确答案』C
『答案解析』禁忌证：急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁;甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者;不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病;婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞
属于润滑性泻药的是
A.硫酸镁
B.乳果糖
C.番泻叶
D.开塞露
E.聚乙二醇4000
『正确答案』D
『答案解析』润滑性泻药：甘油、开塞露，具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。
浓度过高或用量过大可导致脱水的是
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.开塞露
E.硫酸镁
『正确答案』E
『答案解析』使用硫酸镁导泻时，如果服用浓度过高或用量过大，硫酸镁从组织内吸收大量水分而导致脱水。
属于容积性泻药的是
A.硫酸镁
B.乳果糖
C.番泻叶
D.开塞露
E.聚乙二醇4000
『正确答案』A
『答案解析』分类：
容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠。
渗透性泻药：乳果糖。
刺激性泻药：酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。
润滑性泻药：甘油、开塞露。
膨胀性泻药：聚乙二醇4000、羧甲基纤维素。
下述关于甘油的描述,错误的是
A.用于便秘的治疗
B.属于渗透性泻药
C.属于润滑性泻药
D.妊娠期妇女慎用
E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味
『正确答案』B
可用于治疗高氨血症的药物是
A.硫酸镁
B.乳果糖
C.番泻叶
D.开塞露
E.聚乙二醇4000
『正确答案』B
『答案解析』乳果糖可用于慢性功能性便秘，治疗高氨血症及血氨升高引起的疾病。
为高分子聚合物,通过增加局部渗透压软化大便,对肠道pH没有影响的是
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.开塞露
E.硫酸镁
『正确答案』A
与碳酸氢钠等碱性药物作用,能引起尿液及粪便变色的是
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.开塞露
E.硫酸镁
『正确答案』C
『答案解析』酚酞注意事项：妊娠妇女慎用，睡前服用，长期使用可引起血糖升高、血钾降低，过量或长期可引起依赖性，与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，可引起尿液变色。
具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是
A.地芬诺酯
B.洛哌丁胺
C.蒙脱石散
D.乳果糖
E.西沙必利
『正确答案』A
『答案解析』地芬诺酯具有阿片样的作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，但常用量短期治疗，则产生依赖性的可能很小，与阿托品合用，可减少依赖性倾向。
关于地芬诺酯的叙述,不正确的是
A.用于急、慢功能性腹泻
B.可吸附肠内细菌及有毒气体
C.能提高肠张力,减少肠蠕动
D.长期应用可产生依赖性
E.大剂量有镇静作用
『正确答案』B
对霍乱毒素、肠毒素有显著的抑制作用的止泻药是
A.洛哌丁胺
B.地芬诺酯
C.药用碳
D.聚乙二醇
E.甘油栓剂
『正确答案』A
『答案解析』洛哌丁胺对霍乱毒素和其他肠毒素有显著的抑制作用，治疗量不影响胃酸分泌，止泻作用较地芬诺酯快、强而持久。
下述关于双八面体蒙脱石的描述,错误的是
A.具有吸附、收敛的作用
B.不被胃肠道吸收,不进入血液循环
C.属于抗动力药
D.不良反应少,可用于治疗儿童的急、慢性腹泻
E.可能影响其他药物的吸收,合用时应间隔1h左右
『正确答案』C
『答案解析』双八面体蒙脱石：覆盖消化道黏膜，增强黏液屏障;促进损伤的消化道黏膜上皮再生;吸附消化道内各种攻击因子，将其固定在肠腔表面，避免肠细胞被攻击因子损伤;平衡消化道正常菌群;消化道局部止血;促进黏膜细胞吸收功能，缓解婴幼儿因双糖酶降低导致的渗透性腹泻。不被胃肠道吸收，故对心血管等无不良的影响，可能影响其他药物的吸收。
伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是
A.双歧三联活菌
B.酪酸菌
C.粪肠球菌
D.枯草杆菌
E.地衣芽孢杆菌
『正确答案』B
『答案解析』按临床特征遴选用药：如需尽快建立肠道具正常菌群，宜选用双岐三联活菌胶囊，在肠道形成屏障，作用快而持久，对痉挛性和功能性便秘者可选用双岐杆菌，对伪膜性肠炎首选酪酸菌。
下列关于微生态制剂的描述,错误的是
A.地衣芽孢杆菌制剂,双歧三联活菌制剂都属于微生态剂
B.可用于菌群失调所致的腹泻
C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服
D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘
E.安全性高,不会发生过敏反应
『正确答案』E
『答案解析』典型不良反应：注意过敏反应，有继发感染的可能。
属于保肝药的是
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.奥美拉唑
D.莫沙必利
E.还原型谷胱甘肽
『正确答案』E
『答案解析』还原型谷胱甘肽用于(1)肝损伤，(2)肾损伤，(3)放化疗保护，(4)糖尿病并发症、神经病变，(5)缺血缺氧性脑病，各种低氧血症。
联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是
A.降低转氨酶效果不明显
B.对化学药物导致的转氨酶升高无效
C.降酶速度慢
D.口服吸收率低,降酶作用差
E.远期疗效差,停药后易反跳
『正确答案』E
『答案解析』降酶药：代表药有联苯双酯和双环醇片，特点是降血清丙氨酸氨基转移酶ALT，作用肯定，对天冬氨酸氨基转移酶AST作用不明显。具降酶速度快，降幅大的特点;但远程疗效差，停药有反跳。
下述保肝药中高血压患者应慎用的是
A.门冬氨酸钾镁
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.复方甘草酸苷
E.联苯双酯
『正确答案』D
『答案解析』禁忌证：严重低血钾、高钠血症、高血压、心力衰竭和肾衰竭患者禁用甘草酸二胺。
下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是
A.门冬氨酸钾镁
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.复方甘草酸苷
E.联苯双酯
『正确答案』C
『答案解析』多烯磷脂酰胆碱注意事项：严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。如果需要静脉滴注，可选用不含电解质的溶液稀释，静脉注射应缓慢静注。
下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是
A.门冬氨酸鸟氨酸
B.腺苷蛋氨酸
C.多烯磷脂酰胆碱
D.复方甘草酸苷
E.双环醇
『正确答案』B
『答案解析』腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，在肝内有助于防止胆汁淤积。
属于必需磷脂类的保肝药是
A.还原型谷胱甘肽
B.甘草酸二胺
C.多烯磷脂酰胆碱
D.联苯双酯
E.腺苷蛋氨酸
『正确答案』C
『答案解析』必需磷脂类：代表药物多烯磷脂酰胆碱。作为细胞膜重要组分，与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，增强细胞膜防御功能，起到稳定、保护、修复细胞膜作用。
葡醛内酯属于
A.促胃肠动力药
B.肝胆疾病辅助用药
C.胃黏膜保护剂
D.抑酸剂
E.胃肠解痉药
『正确答案』B
『答案解析』解毒类药：代表药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。
属于抗炎类保肝药的是
A.还原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰胆碱
C.异甘草酸镁
D.双环醇
E.熊去氧胆酸
『正确答案』C
『答案解析』抗炎类药：代表药有甘草甜素制剂(复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁)。
属于解毒类保肝药的是
A.还原型谷胱甘肽
B.多烯磷脂酰胆碱
C.异甘草酸镁
D.双环醇
E.熊去氧胆酸
『正确答案』A
下述保肝药物中可导致低钾血症的是
A.复方甘草酸苷
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.门冬氨酸鸟氨酸
E.复方氨基酸注射液
『正确答案』A
『答案解析』典型不良反应：甘草甜素制剂可引起低血钾。
熊去氧胆酸的适应症不包括
A.胆固醇型结石
B.胆汁缺乏性脂肪泻
C.预防药物性结石形成
D.治疗脂肪痢
E.胆色素结石
『正确答案』E
二、配伍选择题(每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案)
A.地西泮 B.右美沙芬
C.苯丙哌林D.异戊巴比妥
E.可待因
1.各种原因引起的频繁、剧烈无痰干咳
2.剧咳首选药
3.夜间咳嗽易选药
4.刺激性干咳
『正确答案』1.E 2.C 3.B 4.C
『答案解析』(1)刺激性干咳或阵咳选用苯丙哌林或喷托维林，(2)剧咳首选苯丙哌林，次选右美沙芬，(3)白日咳嗽为主宜选用苯丙哌林，夜间咳宜选用右美沙芬，(4)频繁、剧烈无痰干咳，可考虑可待因。
A.抗溃疡B.平喘
C.镇咳 D.袪痰
E.止吐
1.右美沙芬用于
2.溴已新用于
『正确答案』1.C 2.D
A.乙酰半胱氨酸 B.氨溴索
C.羧甲司坦 D.氯苯那敏
E.氨茶碱
1.多糖纤维素分解剂
2.黏痰溶解剂
3.黏痰调节剂
『正确答案』1.B 2.A 3.C
『答案解析』分类与作用特点
根据作用机制不同将药物分为五类：
(1)多糖纤维素分解剂：溴已新、氨溴索
(2)黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸
(3)含有分解DNA的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶，(4)表面活性剂
(5)黏痰调节剂：羧甲司坦、厄多司坦等。
A.抑制致炎特质的释放
B.激动肾上腺素β2受体
C.抑制白三烯受体
D.拮抗M胆碱受体
E.抑制磷酸二酯酶活性
1.特布他林平喘的主要机制是
2.氢化可的松平喘的主要机制是
3.孟鲁司特平喘的主要机制是
4.噻托溴铵平喘的主要机制是
5.氨茶碱平喘的主要机制是
『正确答案』1.B 2.A 3.C 4.D 5.E
A.二丙酸倍氯米松B.可待因
C.沙丁胺醇 D.氨茶碱 E.色甘酸钠
1.抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是
2.可用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是
3.兴奋β2受体，解除支气管痉挛的药物是
4.具有强大的抗炎免疫抑制作用，用于哮喘发作的药物是
『正确答案』1.B 2.D 3.C 4.A
『答案解析』氨茶碱用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。
A.茶碱肌内注射 B.茶碱静脉注射
C.茶碱静脉滴注 D.茶碱口服
E.茶碱缓控释制剂
1.应进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢
2.血浆药物浓度平稳,不良反应较少
3.可刺激注射部位,引起疼痛、红肿
4.滴速宜慢
『正确答案』1.D 2.E 3.A 4.C
『答案解析』注意不同给药途径的差异：空腹口服吸收快，如在进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激性，但吸收较慢，灌肠起效迅速，肌注有刺激性、静注应稀释，滴速宜慢;缓释、控释制剂血浆药物浓度稳定，不良反应少。
A.异丙托溴铵B.喷托维林C.沙丁胺醇
D.氨溴索E.布地奈德
1.属于镇咳药的是
2.有致口腔念珠感染的药物是
3.咳嗽伴有较多痰液时可选用的药物是
4.慢性阻塞性肺病相关的支气管痉挛的维持治疗药物是
『正确答案』1.B 2.E 3.D 4.A
『答案解析』异丙托溴铵为季铵，用于防治支气管哮喘和喘息性支气管炎，对慢性阻塞性肺病COPD轻症，可用于短期缓解症状。
A.氨茶碱 B.沙丁氨醇
C.二丙酸倍氯米松 D.异丙肾上腺素
E.二羟丙茶碱
1.即可治疗哮喘，又能治疗急性心功能不全的药物是
2.尤其适用于伴有心动过速的哮喘患者
『正确答案』1.A 2.E
『答案解析』代表药物有茶碱、氨茶碱(静脉注射必须非常缓慢，肌内注射刺激性大)、多索茶碱、二羟丙茶碱(尤其适用于伴有心动过速的哮喘患者)。
A.声音嘶哑B.合用抗菌药
C.咳嗽D.血糖降低
E.骨质疏松
1.吸入皮质激素后，即采用NaCl漱口
2.加服钙剂和维生素D
3.预先应用β2受体激动剂
4.合并感染且必须吸入激素时，应
『正确答案』1.A 2.E 3.C 4.B
『答案解析』预防吸入性糖皮质激素的不良反应 为避免用药后发生声音嘶哑，喷后应立即用氯化钠溶液漱口;吸入糖皮质激素导致咳嗽，可预先用β2受体激动剂可能会缓解; 长期吸入糖皮质激素引起的骨质疏松加服钙剂和维生素D，减少骨折的风险。
A.有协同作用，减少糖皮质激素用量
B.增加胃溃疡发生率
C.钾过度流失
D.血糖升高
E.血压升高
1.糖皮质激素联用呋塞米
2.糖皮质激素联用非甾体抗炎药
3.糖皮质激素联用白三烯受体抑制剂可致
4.糖皮质激素联用长效β2受体激动剂
『正确答案』1.C 2.B 3.A 4.A
『答案解析』药物相互作用：与其他平喘药合用可减少吸入糖皮质激素剂量，减轻不良反应，与排钾利尿药合用可造成血钾流失，与非甾体抗炎药合用可增加消化道溃疡的发生率。
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.奥美拉唑
D.莫沙必利
E.还原型谷胱甘肽
1.属于助消化药的是
2.属于抑酸药的是
3.属于胃黏膜保护药的是
4.属于保肝药的是
5.属于促动力药的是
『正确答案』1.B 2.C 3.A 4.E 5.D
A.氢氧化铝B.甘露醇
C.沙丁胺醇D.氟西丁
E.维拉帕米
1.中和胃酸、治疗消化道溃疡病的药物是
2.激动β2受体，治疗支气管痉挛的药物是
『正确答案』1.A 2.C
A.抗溃疡B.平喘
C.镇咳 D.袪痰
E.止吐
1.右美沙芬用于
2.多潘立酮用于
『正确答案』1.C 2.E
多潘立酮临床应用的注意事项有
A.口服给药 B.栓剂
C.口服混悬剂D.注射剂
E.口服胶囊
1.慢性消化不良
2.急性恶心呕吐
3.儿童口服给药
『正确答案』1.A 2.B 3.C
A.硫酸镁
B.乳果糖
C.酚酞
D.甘油
E.羧甲基纤维素
1.渗透性泻药
2.润滑性泻药
3.膨胀性泻药
4.刺激性泻药
5.容积性泻药
『正确答案』1.B 2.D 3.E 4.C 5.A
双八面体蒙脱石注意事项
A.餐前服用 B.餐间服用
C.餐后服用 D.清晨服用E.睡前服用
1.治疗结肠炎易
2.治疗腹泻易
3.治疗胃食管反流易
4.治疗胃炎易
5.治疗肠易激综合症易
『正确答案』1.A 2.B 3.C 4.A 5.A
『答案解析』双八面体蒙脱石可影响其他药物吸收，若合用应在服用本品1h前服用。胃炎、结肠炎和肠易激综合征在餐前服用，腹泻在两餐间服用，胃食管反流、食管炎宜在餐后服用。
A.氢氧化铝
B.阿托品
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.丙谷胺
1.阻断H2受体的药物是
2.阻断M受体的药物是
3.抑制H -K -ATP酶活性的药物是
4.中和胃酸的药物是
5.阻断胃泌素受体的药物是
『正确答案』1.C 2.B 3.D 4.A 5.E
A.奥美拉唑B.西沙必利
C.碳酸氢钠D.莫沙必利
E.碳酸钙
1.有良好的促动力作用，无心脏不良反应的是
2.抑制胃酸分泌作用的药物是
3.具有明显的心脏毒性的促动力药物是
『正确答案』1.D 2.A 3.B
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.开塞露
E.硫酸镁
1.用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高氨血症的药物是
2.为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道pH没有影响的药是
3.与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色的药物是
4.属于润滑性泻药的是
『正确答案』1.B 2.A 3.C 4.D
三、综合分析选择题(每题1分，每题只有1个最佳答案)
患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德,沙丁胺醇吸入,氨茶碱静脉滴注治疗。
1.氨茶碱静脉滴注速度非常缓慢,否则易出现
A.心律失常 B.支气管痉挛
C.惊厥 D.血压下降
E.血糖升高
『正确答案』A
『答案解析』代表药物有茶碱、氨茶碱(静脉注射必须非常缓慢，否则会引起心律失常，肌内注射刺激性大)。
2.经上述治疗后患者出现烦躁,乱语应立即进一步做哪项检查
A.血常规
B.茶碱血药浓度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.头颅CT
『正确答案』B
『答案解析』典型不良反应：常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重等症状，茶碱治疗窗窄，有效血药浓度(5～20μg)与中毒浓度(大于20μg)比较接近，应监测血药浓度。
3.茶碱有效血浓为
A.5～10μg/ml
B.10～20μg/ml
C.5～20μg/ml
D.15～30μg/ml
E.25～35μg/ml
『正确答案』C
患儿，男，5 岁，体重18Kg，以“咳嗽、憋喘2天”主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”，处方中治疗药物为：
阿奇霉素干混悬剂100mg，口服，1次/日;注射用甲泼尼松琥珀酸钠30mg，静脉滴注，1次/日
丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷125μg，吸入，2次/日
沙丁胺醇气雾剂1喷0.1mg，吸入，3次/日;孟鲁司特钠片4mg，口服，1次/日
1.患者使用哪种药物缓解急性哮喘效果最佳
A.阿奇霉素
B.甲泼尼松
C.氟替卡松
D.沙丁胺醇
E.孟鲁司特钠
『正确答案』D
2.患儿使用孟鲁司特钠片的最佳时间是
A.晨起空腹 B.早餐后
C.午餐后D.睡前
E.下午
『正确答案』D
『答案解析』孟鲁司特钠用于15岁及15岁以上的哮喘患者的预防和长期治疗，治疗阿司林哮喘和预防运动性哮喘，还能减轻过敏性鼻炎症状。睡前服咀嚼片。
3.吸入激素的不良反应不包括
A.声音嘶哑
B.口腔念珠菌感染
C.咽部不适
D.长期、大剂量使用可能导致骨质疏松
E.血糖降低
『正确答案』E
4.患儿出院带“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”，下列说法不正确的是
A.只能吸入给药
B.属于长效β2受体激动剂
C.作为哮喘维持治疗药物
D.可根据患者症状逐渐减量
E.应在吸气时吸入
『正确答案』B
5.关于两种粉吸入剂，下列说法错误的是
A.具有协同扩张支气管作用
B.均可激动β2受体
C.应在吸气时吸入
D.吸气后需屏气一段时间
E.吸完后立即漱口
『正确答案』B
消化系统溃疡的发生与多种因素有关，如组胺H2受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体等，影响这些受体可引起胃酸分泌增加，胃酸是诱发消化性溃疡、胃食管反流等相关疾病的主要因素。
胃酸分泌的调节与药物作用环节
1.下列哪个不是治疗消化性溃疡药的作用机理
A.H2受体阻断作用
B.β2受体激动作用
C.H 泵抑制作用
D.M受体阻断作用
E.胃泌素受体阻断作用
『正确答案』B
2.下列哪个不属于抗酸药
A.氢氧化镁
B.氢氧化铝
C.碳酸氢钠
D.铝碳酸镁
E.硫酸镁
『正确答案』E
3.本类药物中阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用的是
A.复方碳酸钙
B.沙丁胺醇
C.氢氧化铝
D.奥美拉唑
E.西咪替丁
『正确答案』C
『答案解析』禁忌证：含镁剂禁用于高镁血症者，含钙剂禁用于高钙血症者、肾结石病，正在服用强心苷者禁用复方碳酸钙，阑尾炎、急腹症、早产儿和婴、幼儿禁用氢氧化铝。
李先生,45岁。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。处方中药物有:
5%葡萄注射液250ml 氢化可的松琥珀酸钠200mg , 0.9氯化钠注射液100ml 还原型谷胱甘肽1.8g , 5%葡萄糖注射液100ml 复方甘草酸苷注射液60ml,奥美拉唑肠溶胶囊20mg。
1.上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展,应停用的是
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.葡萄糖
D.复方甘草酸苷
E.奥美拉唑
『正确答案』A
2.属于人类细胞中正常合成的一种物质,使用中不良反应少见的药物是
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.复方甘草酸苷
D.奥美拉唑
E.以上均不是
『正确答案』B
3.治疗1周后,患者发现腹胀加重,血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.复方甘草酸苷
D.奥美拉唑
E.以上均不是
『正确答案』C
『答案解析』复方甘草酸苷：妊娠及哺乳期妇女、高龄患者慎用;患者长期使用可致低血钾、血压升高、钠水潴留等假性醛固酮增多症，发现异常应立即停药。
4.该患者使用奥美拉唑的目的是
A.预防消化道出血
B.治疗肝硬化
C.缓解腹胀
D.治疗胃溃疡
E.保肝、退黄
『正确答案』D
男性,70岁,进食后饱胀不知伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。呼气试验:Hp( )。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml 注射用埃索美拉唑钠40mg,静脉滴注,阿莫西林胶囊1g,口服;克拉霉素缓释胶囊0.5g;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3次/日。
1.长期服用可引起的老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折的是
A.阿莫西林
B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.克拉霉素
E.以上均不是
『正确答案』C
『答案解析』埃索美拉唑长期或高剂量使用可使老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。
2.应在餐前0.5～1h服用或睡前服用的是
A.阿莫西林
B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.克拉霉素
E.以上均不是
『正确答案』B
『答案解析』果胶铋应在餐前0.5～1h服用或睡前服用。
3.长期大剂量使用可能导致神经毒性的是
A.阿莫西林 B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑钠 D.克拉霉素
E.以上均不是
『正确答案』B
『答案解析』注意铋剂的应用安全性：铋剂用量大(血铋浓度大于0.1μg/ml)可产生神经毒的危险。
4.服药期间口中有氨味，舌、大便变黑的是
A.阿莫西林B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑钠D.克拉霉素
E.以上均不是
『正确答案』B
『答案解析』由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。
5.根除HP治疗的药物不包括
A.阿莫西林
B.胶体果胶铋胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.克拉霉素
E.氯化钠
『正确答案』E
患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后烧感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。
1.下述关于西咪替丁的描述,不正确的是
A.具有抗雄激素样作用,剂量过大可出现男性乳房女性化,女性泌乳等
B.餐后服用比餐前效果佳
C.餐前服用比餐后效果佳
D.停药后复发率高
E.可引起幻觉、定向力障碍,高空作业者慎用
『正确答案』C
『答案解析』西咪替丁一般不推荐儿童使用，胃溃疡患者用药前应排除胃癌的可能性;消化上消化道出血通常先注射，病情缓解后再改为口服，餐后服用比餐前效果好。易产生耐药性。
2.针对该患者的胃食管反流病,可以使用下列哪种抑酸剂治疗
A.胃蛋白酶
B.泮托拉唑
C.氢氧化铝
D.复方碳酸钙
E.硫糖铝
『正确答案』B
『答案解析』泮托拉唑用于胃及十二指肠溃疡，胃食管反流病、卓-艾综合症、上消化道急性出血，急性胃黏膜病变出差血，与抗菌药联合用于幽门螺杆菌的根除治疗。
患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心,呕吐及下腹痛,大便每日6-8次,血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。
1.地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是
A.作用于肠壁的阿片受体,抑制肠蠕动
B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素
C.平衡消化道正常菌群,提高免疫功能
D.修复消化道黏膜
E.增强黏液屏障
『正确答案』A
2.下列不属于地芬诺酯使用禁忌症的是
A.2岁以下婴幼儿
B.肠梗阻患者
C.细菌性小肠结肠炎患者
D.急慢性功能性腹泻
E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎
『正确答案』D
『答案解析』禁忌证：禁用于2岁以下儿童、肠梗阻患者、假膜性肠炎、细菌性小肠结肠炎。
3.下列关于止泻药的描述,不正确的是
A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收,不进入血液循环,不良反应少
B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用,不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用
C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用,有发生高血压危象的风险
D.2岁以下婴儿不宜选择抗动力药
E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌活菌制剂
『正确答案』E
『答案解析』对伪膜性肠炎首选酪酸菌。
患者,女49岁,间断上腹部饱胀,恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。
1.下列不属于促胃肠动力药的是
A.胰酶
B.甲氧氯普胺
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.伊托必利
『正确答案』A
2.下述关于莫沙必利的描述,错误的是
A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
B.不会导致锥体外系反应
C.不会导致催乳素增多
D.不会促进乙酰胆碱的释放
E.能促进乙酰胆碱的释放
『正确答案』D
『答案解析』莫沙必利选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋消化道黏膜下5-HT4受体，能促进Ach释放，刺激胃肠发挥促动力作用。
四、多项选择题(每题1分。每题的备选项中，有2个或3个以上的正确答案，错选或少选均不得分)
下列属于中枢性镇咳药的有
A.可待因
B.右美沙芬
C.喷托维林
D.福尔可定
E.苯丙哌林
『正确答案』ABCD
关于右美沙芬注意事项的描述，正确的是
A.可影响早期胎儿发育，对妊娠早期妇女禁用
B.肝肾功能不全者，哮喘、痰多者慎用
C.酒精可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒
D.胺碘酮可提高本品的血浆浓度
E.与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进，异常发热，昏睡等症状
『正确答案』ABCDE
『答案解析』右美沙芬注意事项：2岁以下儿童不宜用，用药期间不饮酒，胺碘酮可提高本品的血浆浓度，与单胺氧化酶合用可出现痉挛、反射亢进，异常发热等症状，故正在使用单胺氧化酶抑制剂或停药不到2周者禁用。
下属药物中属于袪痰药的包括
A.氨溴索
B.厄多司坦
C.羧甲司坦
D.溴已新
E.质子泵抑制剂
『正确答案』ABCD
『答案解析』根据作用机制不同将药物分为五类：
(1)多糖纤维素分解剂：溴已新、氨溴索。
(2)黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸。
(3)含有分解DNA的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶，(4)表面活性剂。
(5)黏痰调节剂：羧甲司坦、厄多司坦等。
祛痰药防止稀化的痰液塞气管，应避免和下列哪些药物合用
A.特布他林
B.可待因
C.右美沙芬
D.甲泼尼龙
E.茶碱
『正确答案』BC
『答案解析』祛痰药避免与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用，以防止稀化的痰液可能堵塞气管。
祛痰药的作用机制包括
A.裂解痰中蛋白和DNA等成分
B.增加黏膜纤毛的转运
C.改善呼吸道分泌细胞的功能
D.降低痰液的黏稠度
E.抑制咳嗽反射弧
『正确答案』ABCD
乙酰半胱氨酸可用于
A.浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作
B.对乙酰氨基酚中毒的解救
C.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗
D.痛风急性发作
E.骨质疏松症
『正确答案』ABC
『答案解析』乙酰半胱氨酸：具较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色痰，也能溶解脓性痰，可用于急慢性支气管炎的治疗，还能用于对乙酰氨基酚中毒的解救，环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
关于乙酰半胱氨酸的使用，下列说法正确的是
A.支气管哮喘患者在应用期间，如发生支气管痉挛应停药
B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用
C.酸性环境下疗效增强
D.与硝酸甘油合用，可增加低血压和头痛的发生率
E.颗粒剂可加入果汁服用
『正确答案』ABDE
『答案解析』乙酰半胱氨酸注意事项：支气管哮喘患者在应用期间，如发生支气管痉挛应停药，在酸性环境中作用减弱，与硝酸甘油合用，可增加低血压和头痛的发生率，颗粒剂用温开水，也可加入果汁中服用。乙酰半胱氨酸不宜与青霉素、头孢菌素、四环素类药合用。
平喘药包括
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.右美沙芬
D.二丙酸倍氯米松
E.孟鲁司特
『正确答案』ABDE
防治支气管哮喘的药物包括
A.右美沙芬
B.氯化铵
C.噻托溴铵
D.氨茶碱
E.可待因
『正确答案』CD
下列属于β2受体激动剂的药物是
A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.特布他林
E.美托洛尔
『正确答案』ABCD
『答案解析』异丙肾上腺素可以激动β1受体及β2受体，对α受体基本无作用。
沙丁胺醇可以
A.缓解支气管哮喘
B.多用于严重哮喘，并且只在其他疗法无效时使用
C.扩张支气管，不能过量使用
D.久用产生耐受性，使药效降低
E.患者需要增加β2受体激动剂吸入用量，可能是哮喘恶化的征象
『正确答案』ABCDE
『答案解析』沙丁胺醇注意事项：预防应选口服。注射可引起心悸，多用于严重哮喘，仅在其他疗法无效时使用，不可过量，久用易耐受，使药效降低，雾化时少数患者可发生青光眼，若需增加吸入用量可能是哮喘恶化，应合用糖皮质激素，哺乳期慎用。
特布他林应用特点为
A.短期用药
B.间断用药
C.吸入为主
D.重症哮喘发作才考虑静脉给药
E.长期应用产生耐受性
『正确答案』ABCDE
『答案解析』特布他林注意事项：5岁以下儿童不宜使用，妊娠期慎用、哮喘患者推荐短期，间断使用。以吸入为主，只在重症哮喘才考虑静脉给药;有癫痫史者大剂量使用可产生酮症酸中毒。
缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药包括
A.沙丁胺醇
B.福莫特罗
C.沙美特罗
D.特布他林
E.丙卡特罗
『正确答案』AD
『答案解析』短效有沙丁胺醇、特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。
β2受体激动剂常见的不良反应
A.心律失常
B.外周血管扩张
C.头痛
D.肌肉痉挛
E.心悸
『正确答案』CDE
『答案解析』典型不良反应：高剂量β2受体激动药可引起严重的低血钾，尤其是危重哮喘患者;常见不良反应包括震颤、神经紧张、头痛、肌肉痉挛、心悸。
关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是
A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛
B.在治疗哮喘上不宜单独应用
C.联合糖皮质激素应用可提高疗效
D.起效缓慢，作用较弱
E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制
『正确答案』ABCDE
『答案解析』用药监护：白三烯受体阻断剂不宜用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作的支气管痉挛，因起效慢，仅适用于轻、中度哮喘稳定期的控制，起效缓慢，作用较弱，相当于色苷酸钠，一般连续使用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，在治疗哮喘上不宜单独使用，联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量可适当减少。
白三烯受体阻断剂可以
A.预防白三烯诱发的支气管痉挛
B.预防和减轻黏膜炎症细胞浸润
C.预防非甾体抗炎药诱发的支气管哮喘
D.尤其适用于阿司匹林哮喘
E.适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘
『正确答案』ABCDE
『答案解析』分类与作用特点：白三烯是哮喘发病机制最重要的炎症介质之一，白三烯受体阻断剂孟鲁司特能有效的抑制白三烯与受体结合，缓解哮喘症状，可用于不同类型的哮喘患者，可以预防白三烯诱发的支气管痉挛、预防和减轻黏膜炎症细胞浸润，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者等;不能取代糖皮质激素。
不能代谢成茶碱，无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是
A.茶碱
B.多索茶碱
C.氨茶碱
D.二羟丙茶碱
E.以上均不是
『正确答案』BD
『答案解析』监测血药浓度，常通过监测茶碱、氨茶碱的血药浓度来调整用药方案。多索茶碱和二羟丙茶碱是茶碱的衍生物，体内不能代谢成茶碱，无法通过测定茶碱血浆药物浓度来制定和调整用药治疗方案。
关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱吸收特点，下列说法正确的是
A.夜晚和清晨呼吸道阻力增大，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘
B.凌晨0～2点哮喘患者对乙酰胆碱和组胺最为敏感的时间
C.黎明前肾上腺素、cAMP浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘好发时间
D.茶碱类药物白日吸收快，晚上吸收较慢，可采用日低夜高的给药剂量
E.氨茶碱治疗量与中毒量很接近，早上7点最好。
『正确答案』ABCDE
『答案解析』掌握平喘药适宜的服用时间：
晚上和清晨呼吸道阻力增大，可诱发哮喘，凌晨0～2点哮喘患者对乙酰胆碱最为敏感，黎明前肾上腺素、cAMP浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘高发期，故平喘药应在睡前服用。茶碱白日吸收快，晚上吸收慢，如慢阻肺患者，早8点服茶碱缓释片250mg，晚8点服500mg，可使有效血浓维持时间长，临床效果好，不良反应轻。氨茶碱治疗量与中毒量很接近，早上7点最好。
使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应
A.便秘
B.眼压升高
C.排尿困难
D.心悸
E.口干
『正确答案』ABCDE
『答案解析』监护用药的安全性：注意监护抗胆碱药的不良反应，如口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难、心悸等。
关于M胆碱受体阻断剂的作用特点描述，正确的是
A.比β2受体激动剂弱
B.起效也较慢
C.长期应用不易产生耐药性
D.对老年患者的疗效不低于年轻患者
E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者
『正确答案』ABCDE
『答案解析』作用特点：
本类药舒张支气管作用比β2受体阻断剂弱，起效也较慢，长期应用不产生耐受性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适宜于有吸烟史的老年哮喘患者。
吸入给药的优点包括
A.直接作用于呼吸道
B.局部浓度高
C.起效迅速
D.剂量较小
E.全身不良反应较少
『正确答案』ABCDE
可吸入使用的平喘药物包括
A.吸入性糖皮质激素
B.长效β2受体激动剂
C.短效β2受体激动剂
D.白三烯受体拮抗剂
E.茶碱
『正确答案』ABC
平喘药联合吸入性糖皮质激素 长效β2受体激动剂 长效M受体阻断剂的优势在于
A.长效β2受体激动剂松弛平滑肌作用强大
B.吸入性糖皮质激素可减少前炎因子产生和释放
C.吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大
D.吸入性糖皮质激素可提高β2受体对药物的敏感性
E.作用靶位广泛
『正确答案』ABCDE
『答案解析』推荐平喘药的有益联合治疗：2014年国际诊疗指南推荐吸入性糖皮质激素 长效β2受体激动药 长效M受体阻断剂联合使用，三药合用优势在于：作用靶位广泛，吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高β2受体敏感性，可降低哮喘体内的多种炎症介质的水平;长效β2受体激动剂松弛平滑肌作用强大的，有效改善临床症状，减少急性发作频率，尤其适用于中、重度持续哮喘的长期治疗。
吸入性糖皮质激素可以
A.有效控制气道炎症
B.减少哮喘发作次数
C.减轻发作严重程度
D.改善肺功能
E.降低病死率
『正确答案』ABCDE
『答案解析』药理作用与临床评价：
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是目前控制气道炎症，控制哮喘症状和发作次数，减轻发作严重程度、改善肺功能、降低病死率，是预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。
吸入性糖皮质激素常见的不良反应有
A.鹅口疮
B.声音嘶哑
C.咽喉部不适
D.消化道溃疡
E.骨质疏松
『正确答案』ABC
『答案解析』常见口腔及咽部的念珠菌感染，声音嘶哑、咽喉部不适;长期、大剂量可出现皮肤瘀斑，骨密度降低、肾上腺功能抑制。
吸入性糖皮质激素长期、大剂量应用可引起
A.高钾血症
B.过敏反应
C.皮肤瘀斑
D.骨密度降低
E.肾上腺功能抑制
『正确答案』CDE
关于定量吸入器的使用，下列说法正确的是
A.张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部
B.开始慢慢深吸气时，按压吸入器
C.以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s
D.屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少吸气超过4s
E.应用下一喷前至少间隔30～60s
『正确答案』ABCDE
『答案解析』定量吸入器正确使用步骤：(1)摇动吸入器并打开瓶盖;(2)缩唇慢慢地呼气;(3)张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部;(4) 开始慢慢深吸气时，按压吸入器;(5) 以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s ;(6) 屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少吸气超过4s (7)慢慢呼气门;(8) 应用下一喷前至少间隔30～60s。
可以增强抗酸剂作用的用药方式包括
A.饭后服药
B.两餐之间和睡眠前服药
C.尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用
D.增加日服药次数
E.尽量使用复方制剂
『正确答案』BCDE
『答案解析』尽可能增强抗酸剂的作用：抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后，才能发挥抗酸作用，最佳服用时间是胃不适症状出现前或将要出现时，如两餐间和睡眠前服用。液体和胶体比片剂效果好，片剂可以嚼碎服用，尽量使用复方制剂。
具有抗消化性溃疡作用的药物有
A.抑制胃壁细胞质子泵药
B.阻断H1受体药
C.促胃肠运动药
D.保护胃黏膜药
E.抗酸药
『正确答案』ADE
哮喘急性发作时不宜使用
A.特布他林吸入
B.沙丁胺醇吸入
C.西替利嗪口服
D.沙丁胺醇口服
E.孟鲁司特口服
『正确答案』CDE
雷尼替丁具有下列哪些作用特点
A.竞争性拮抗H2受体
B.选择性阻断M1受体
C.抑制胃壁细胞H ，K -ATP酶功能
D.抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合
E.作用较西咪替丁强
『正确答案』ADE
法莫替丁的作用特点有
A.作用较西咪替丁强
B.阻断组胺H2受体
C.选择性阻断M1受体
D.不抑制肝药酶
E.抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合
『正确答案』ABDE
质子泵抑制剂的临床适应症包括
A.胃及十二指肠溃疡
B.胃食管反流病
C.卓-艾综合症
D.消化性溃疡急性出血
E.与抗菌药物联合用于HP根除治疗
『正确答案』ABCDE
『答案解析』质子泵抑制剂用于胃及十二指肠溃疡，胃食管反流病、卓-艾综合症、上消化道急性出血，急性胃黏膜病变出差血，与抗菌药联合用于幽门螺杆菌的根除治疗。
下列药物在使用中会出现舌、大便变黑及短暂牙齿变色的是
A.氢氧化铝
B.硫糖铝
C.胶体果胶铋
D.枸橼酸铋钾
E.甲氧氯普胺
『正确答案』CD
硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合用
A.质子泵抑制剂
B.H2受体阻断剂
C.碱性药物
D.微生态制剂
E.促动力药
『正确答案』ABC
『答案解析』药物相互作用：硫糖铝与铋剂不能和碱性药物合用，抑酸药(H2受体阻断剂、质子泵抑制剂)可干扰两者的吸收，两种铋剂不能合用，替普瑞酮对盐酸、酒精、阿司匹林引起的消化性溃疡有保护作用，与H2受体阻断剂合用可促进溃疡的愈合。
服用消化酶时应注意
A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2-3H
B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物
C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡
D.宜餐前或餐时服用
E.宜餐后使用
『正确答案』ABCD
『答案解析』用药监护：注意保护消化酶的活性 不宜和抗菌药，吸附剂合用，疗效降低，如需合用应间隔2～3h，禁与酸或碱性较强的药物和食物合用，遇热不稳定。
注意胰酶的合理应用：
肠溶片或胶囊比普通胰酶效果好，增加疗效可加服碳酸氢钠片剂，不宜与pH小于5的酸性食物(鸡汤、绿豆)合用，用时不可嚼碎，以免残渣导致严重的口腔溃疡。宜餐前或餐时服用。
下列药物中可以解除胃肠平滑肌痉挛的包括
A.颠茄
B.阿托品
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.甲氧氯普胺
『正确答案』ABCD
下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂
A.胆绞痛
B.青光眼患者
C.前列腺增生患者
D.麻痹性肠梗阻患者
E.肾绞痛
『正确答案』BCD
『答案解析』禁忌证：青光眼患者、前列腺增生者、高热、重症肌无力、幽门梗阻与肠梗阻者禁用。
多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险
A.伏立康唑
B.克拉霉素
C.胺碘酮
D.奥美拉唑
E.泮托拉唑
『正确答案』ABC
『答案解析』药物相互作用：多潘立酮与抑制CYP3A4药物(酮康唑、氟康唑、伏立康唑、红霉素 、克拉霉素 、胺碘酮)合用，会增加尖端扭转型心律失常的风险。
抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是
A.黏膜保护药
B.可引起的便秘
C.促进黏液分泌
D.均为抗酸药
E.均可抑制幽门螺杆菌
『正确答案』ABC
『答案解析』胃黏膜保护剂代表药有：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝、替普瑞酮。
胃黏膜保护药增加胃黏膜血流量，胃黏膜细胞黏液，碳酸氢盐的分泌，胃黏膜细胞前列腺素的合成，胃黏膜中黏液中糖蛋白和磷脂的含量，还兼有抗酸作用，枸橼酸铋钾、胶体果胶铋还有杀幽门螺杆作用。
典型不良反应：可引起便秘，服药期间口中有氨味，舌、大便变黑。
促胃肠动力药的禁忌症包括
A.胃肠道出血
B.机械性梗阻或穿孔
C.嗜铬细胞瘤
D.分泌催乳素的垂体肿瘤
E.妊娠、哺乳期妇女
『正确答案』ABCDE
『答案解析』禁忌证：胃肠出血、机械性梗阻或穿孔者、嗜铬细胞瘤、分泌泌乳素的垂体肿瘤者禁用，妊娠期妇女避免使用。
有促进胃肠动力作用的止吐药是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.昂丹司琼
D.西沙必利
E.氯丙嗪
『正确答案』ABD
硫酸镁具有下列哪些药理作用
A.抗消化性溃疡
B.导泻作用
C.利胆作用
D.扩张血管
E.抗惊厥作用
『正确答案』BCDE
微生态制剂的作用特点包括
A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡
B.维持正常肠蠕动，缓解便秘
C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻
D.具有屏障作用、营养作用
E.只可用于腹泻、对便秘无效
『正确答案』ABCD
『答案解析』微生态制剂特点：(1)抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡，(2)维持正常肠蠕动，缓解便秘，(3)屏障作用，(4)营养作用，(5)免疫作用，(6)保护肝脏，(7)抑制肠内自由基和过氧化物，(8)解毒作用。
下述关于复方甘草酸苷的描述，正确的是
A.可加重低钾血症和高血压，醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用
B.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用
C.使用过程中应注意监测血钾
D.安全性较高，高龄患者可放心使用
E.属于抗炎类保肝药
『正确答案』ABCE
『答案解析』注意事项：妊娠及哺乳期妇女、高龄患者慎用;患者长期使用可致低血钾、血压升高、钠水潴留等假性醛固酮增多症，发现异常应立即停药。
甘草制剂引起低血钾，门冬氨酸钾镁引起高血钾，用药期间应监测血钾。
禁忌证：严重低血钾、高钠血症、高血压、心力衰竭和肾衰竭患者禁用甘草酸二胺。醛固酮增多症、肌病、低钾血症禁用复方甘草酸苷，亦禁用于血氨升高倾向的末期肝硬化患者;
下述关于多烯磷脂胆碱的描述，正确的是
A.属于必需磷脂类药物
B.属于抗炎类保肝药
C.严禁使用电解质溶液稀释
D.制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用
E.具有利胆、退黄的作用
『正确答案』ACD
『答案解析』必需磷脂类：代表药物多烯磷脂酰胆碱。作为细胞膜重要组分，与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，增强细胞膜防御功能，起到稳定、保护、修复细胞膜作用。临床用于以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎。
注意事项：严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。如果需要静脉滴注，可选用不含电解质的溶液稀释，静脉注射应缓慢静注，新生儿、早产儿禁用。
熊去氧胆酸的禁忌症包括
A.妊娠及哺乳期妇女
B.严重肝功能不全者
C.胆道完全梗阻者
D.急性胆囊炎、胆管炎
E.胆结石钙化者出现胆管痉挛
『正确答案』ABCDE
『答案解析』妊娠及哺乳期妇女、严重肝功能不全、胆道完全阻塞、急性胆囊炎、胆管炎、胆结石钙化出现胆管痉挛或胆绞痛时禁用熊去氧胆酸。
下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是
A.多烯磷脂酰胆碱
B.熊去氧胆酸
C.腺苷蛋氨酸
D.联苯双酯
E.还原型谷胱甘肽
『正确答案』BC
『答案解析』利胆药：代表药腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。可促进胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，加速急性肝损害者细胞功能恢复。腺苷蛋氨酸
|
在线做题:[2018年执业药师考试题库] 备战2018年考试 全新课程起航 ，全程规划高效提分 在线咨询，报课热线： |
扫描以上二维码 |
