一、最佳选择题
1、中医理论认为,“症“证“病”的含义不同,下列属于证的是
A、小便频数
B、眩晕耳鸣
C、气虚血瘀
D、鼻流清涕
E、干咳少痰
2、“阴中有阳,阳中有阴”,体现的是阴阳的什么属性
A、对立性
B、可分性
C、互根互用
D、消长平衡
E、互相转化
3、五行中存在着相生相克的关系,其中火的所不胜指的是
A、木
B、火
C、土
D、金
E、水
4、“喜条达而恶抑郁”的是哪个脏腑的生理特性
A、脾
B、肝
C、肺
D、心
E、肾
5、人体中最基本、最重要的气是
A、营气
B、奔豚气
C、卫气
D、宗气
E、元气
6、根据十二经脉的流注次序,足少阳胆经上接
A、足厥阴肝经
B、手厥阴心包经
C、手少阳三焦经
D、足少阴肾经
E、足太阳膀胱经
7、某男,19岁,形体偏瘦,面色红润,精力旺盛,喜饮冷水,易出汗,性格外向,喜动,易急躁。其体质类型应辨为
A、气郁质
B、阳虚质
C、偏阳质
D、偏阴质
E、阴阳平和质
8、下列对七情影响脏腑气机的表述,不正确的是
A、思则气结
B、恐则气乱
C、怒则气上
D、喜则气缓
E、悲则气消
9、下列关于五脏生理功能的描述,说法不正确的是
A、肺为娇脏
B、肺主行水
C、肺为水之上源
D、肺为气血生化之源
E、肺朝百脉
10、亡阳的临床表现不包括
A、冷汗淋漓
B、精神疲惫
C、肌肤手足逆冷
D、神情淡漠
E、汗热而黏
11、“回光返照”或“残灯复明”的病机为
A、少阳证
B、戴阳证
C、阴不敛阳
D、阴阳制约
E、阴阳互根
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12、患者,女,49岁,不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。医生诊断为不寐证,其中医证候是
A、气滞血瘀
B、肝阳上亢
C、心脾两虚
D、痰气郁结
E、肝脾不调
13、患者,男,64岁,肢体关节总是出现了疼痛,且痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节屈伸不利,严重影响了正常生活,您作为执业药师,应该建议其使用的方剂是
A、乌头汤
B、防风汤
C、薏苡仁汤
D、养血荣筋丸
E、舒筋活血丸
14、患者,男,患有鼻窦炎多年,近日出现了鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,鼻粘膜红肿,头痛,发热,汗出,胸闷,咳嗽,痰多,舌红苔黄,脉浮数等症状,您作为执业药师,推荐可使用的中成药,不包括
A、鼻炎康片
B、辛夷鼻炎片
C、鼻炎片
D、藿胆片
E、鼻窦炎口服液
15、可参考胸痹来辨证论治的西医疾病是
A、肺炎
B、冠心病
C、脑梗死
D、肺源性心脏病
E、癔病
16、某女,35岁。烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数。治宜选用的方剂是
A、玉女煎
B、参苓白术散
C、杞菊地黄丸
D、金匮肾气丸
E、右归丸
17、某男,28岁,患痔疮,症见面部粟疹累累,色红,疼痛,时有脓疱,口干渴、大便秘结,小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。治宜选用的方剂
A、二陈汤
B、枇杷清肺饮
C、茵陈蒿汤
D、防风通圣散
E、桃红四物汤
18、患者,女,55岁,近日出现烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,脉滑数,医师可推荐选用的方剂是
A、玉女煎
B、杞菊地黄丸
C、参苓白术散
D、金匮肾气丸
E、二陈丸
19、患者,女,23岁,未婚。近2年来每次月经提前1~2周,量多少不定,色紫红有块,质稠,头晕目眩,胸胁胀满,少腹胀痛,精神抑郁,心烦易怒。其诊断是
A、月经先期肝经郁热证
B、月经先后不定期肾虚证
C、月经过多脾虚证
D、月经过多血热证
E、月经先期肾气虚证
20、功能为清肝泄热,利胆退黄的藏成药方剂是
A、七十味珍珠丸
B、二十五松石丸
C、二十五珊瑚丸
D、五味岩精丸
E、八味沉香散
21、五元学说中风元为
A、存在和运动空间的提供者
B、药物生长之动力
C、药物生长之热源
D、药物生长之本源
E、药物生长之湿能
22、血清总胆红素在反应黄疸程度的临床意义上,轻度黄疸的参考值范围为
A、17.1~34.2μmol/L
B、17.1~171μmol/L
C、34.2~171μmol/L
D、171~342μmol/L
E、>342μmol/L
23、药学家屠呦呦发现青蒿素,获2015年度诺贝尔奖,青蒿素的发现依据来自于《肘后备急方》,简称《肘后方》,其撰著的作者为
A、张机
B、孙思邈
C、张存惠
D、李时珍
E、葛洪
24、药学服务是建立在以谁为中心的的基础上的
A、医生
B、药师
C、护士
D、患者
E、群众
25、中药的规范化名称是指中药的
A、别名
B、常用名
C、正名
D、历史名称
E、植物名
26、服用藿香正气丸的药引是
A、黄酒
B、姜汤
C、米汤
D、盐水
E、清茶
27、对处方调配的错误叙述是
A、接到处方后应再次进行审方
B、要使用经检验合格的戥秤
C、对一方多剂的处方应估量分剂
D、调配完毕后应由专人复核
E、要按处方药物所列的顺序调配
28、罂粟壳有麻醉作用,其成人的每日用量是
A、25~30g
B、18~24g
C、9~15g
D、3~6g
E、0.5~lg
29、中药“十九畏”中,人参畏
A、石脂
B、五灵脂
C、巴豆
D、郁金
E、三棱
30、常压状态下煎煮药物时,煎药温度一般不超过
A、45℃
B、60℃
C、80℃
D、95℃
E、100℃
31、湿盛胀满、水肿患者,忌用
A、麻黄
B、甘草
C、升麻
D、黄药子
E、马兜铃
32、某男,患鼓胀。医师处方中有京大戟、芫花,内服宜选用的炮制品是
A、酒炙品
B、醋炙品
C、蜜炙品
D、盐炙品
E、姜炙品
33、处方调配与复核,应予以纠正的错付是
A、苦杏仁未捣碎
B、生牡蛎单包先煎
C、薄荷单包后下
D、三七粉单包冲服
E、阿胶单包烊化
34、栓剂一般最适宜密闭贮存的温度应控制在
A、30℃以下
B、60℃以下
C、80℃以下
D、100℃以下
E、无要求
35、储存时既易发生虫蛀,又易发生变色的中药是
A、泽泻
B、白芷
C、山药
D、天花粉
E、牛膝
36、与土鳖虫同贮,从而起到防虫蛀、霉变的中药是
A、泽泻
B、花椒
C、大蒜
D、白酒
E、绿豆
37、下列各组联用不合理的是
A、金匮肾气丸与牛黄解毒片
B、益母草颗粒与妇血康颗粒
C、附子理中丸与健脾丸
D、牛黄清心丸与柏子养心丸
E、金锁固精丸与参苓白术丸
38、朱砂安神丸和下列哪个药物联用会增强毒性
A、天王补心丹
B、纯阳正气丸
C、紫雪散
D、妙济丸
E、天麻丸
39、以下含吲哚美辛的是
A、冠通片
B、新癀片
C、抗感灵片
D、消咳宁片
E、强力康颗粒
40、某男,56岁。遍体浮肿,腹胀,二便不利,服用峻下逐水的舟车丸,为防伤正气,可联用的中成药是
A、二陈丸
B、麻仁丸
C、四君子丸
D、附子理中丸
E、六味地黄丸
二、配伍选择题
1、A.腰
B.脑
C.心
D.脉
E.三焦
、肾之府为
ABCDE
、元神之府为
ABCDE
、血之府为
ABCDE
、孤府为
ABCDE
2、A.虚寒证
B.表里同病
C.虚实夹杂证
D.虚热证
E.寒证转热证
、表证未罢,又及于里,则形成
ABCDE
、阴虚证即是
ABCDE
、身体虚弱,以致痰、血、水、湿等病理产物停留,可形成
ABCDE
、阳虚证即是
ABCDE
3、A.舌尖
B.舌根
C.舌中
D.舌边
E.舌底
舌的一定部位与一定的脏腑相联系,并反映着相关脏腑的病理变化。根据该理论,回答以下问题:
、胃在舌的分属部位是
ABCDE
、心在舌的分属部位是
ABCDE
、肾在舌的分属部位是
ABCDE
、肝在舌的分属部位是
ABCDE
4、A.通天口服液
B.十全大补丸
C.当归龙荟丸
D.杞菊地黄丸
E.半夏天麻丸
治疗眩晕时
、属肝肾阴虚者,宜选用的中成药是
ABCDE
、属痰浊上蒙者,宜选用的中成药是
ABCDE
、属肝火上扰者,宜选用的中成药是
ABCDE
5、A.连翘败毒丸
B.乌鸡白凤丸
C.丹栀逍遥丸
D.三金片
E.更年安
根据乳癖疾病的辨证论治,回答以下问题。
、治疗肝郁痰凝型乳癖可选用的中成药是
ABCDE
、治疗冲任失调型乳癖可选用的中成药是
ABCDE
6、A.归脾汤
B.朱砂安神丸
C.天王补心丹
D.柴胡疏肝散
E.磁朱丸
、治疗不寐心火炽盛证,常用的方剂是
ABCDE
、治疗不寐肝气郁结证,常用的方剂是
ABCDE
、治疗不寐心脾两虚证,常用的方剂是
ABCDE
7、A.桃仁
B.五味子
C.血竭粉
D.鸡血藤
E.黄芪
、不宜与苦杏仁装于一个药斗的饮片是
ABCDE
、常与红花装于一个药斗的饮片是
ABCDE
、宜存放于加盖容器中的饮片是
ABCDE
8、A.生磁石
B.降香
C.雷丸
D.葶苈子
E.羚羊角
、宜先煎的饮片是
ABCDE
、宜后下的饮片是
ABCDE
、宜包煎的饮片是
ABCDE
、宜另煎的饮片是
ABCDE
9、A.生蒲黄
B.鸡矢藤
C.西红花
D.罂粟壳
E.玄明粉
、气味恶劣,不能与它药同装于一个药斗内的是
ABCDE
、为防灰尘污染,不宜装于一般药斗内的是
ABCDE
、须按特殊管理药品管理,不能装于一般药斗内的是
ABCDE
、属贵细药品,不能存放于一般药斗内的是
ABCDE
10、A.开窍药
B.苦寒药
C.熄风药
D.涩肠药
E.淡渗利湿药
、脱证神昏者,忌用
ABCDE
、脾虚便溏者,忌用
ABCDE
、阴虚津亏者,忌用
ABCDE
、湿热泻痢者,忌用
ABCDE
11、A.瓜萎
B.白芍
C.丹参
D.甘草
E.乌头
根据中药“十八反”
、与海藻相反的中药是
ABCDE
、与半夏相反的中药是
ABCDE
12、A.僵蚕
B.干漆
C.延胡索
D.吴茱萸
E.王不留行
、处方直接写药名,需调配醋炙品的是
ABCDE
、处方直接写药名,需调配麸炒品的是
ABCDE
13、A.防参
B.紫参
C.空沙参
D.东沙参
E.潞党参
、北沙参的别名是
ABCDE
、南沙参的别名是
ABCDE
、拳参的别名是
ABCDE
14、A.花椒
B.藏红花
C.细辛
D.泽泻
E.牡丹皮
采用对抗同贮法养护中药时
、可与冬虫夏草同贮的是
ABCDE
、可与蛤蚧同贮的是
ABCDE
15、A.影响药物吸收
B.影响药物分布
C.影响药物代谢
D.增加药物排泄
E.减少药物排泄
、麻仁丸与红霉素联用,能
ABCDE
、冰硼散与磺胺类药物联用,能
ABCDE
16、A.枳实
B.甘草
C.延胡索
D.洋金花
E.闹羊花
、用庆大霉素抗胆道感染宜联用
ABCDE
、用氢化可的松抗炎抗变态反应宜联用
ABCDE
、与阿托品制成注射液治疼痛的是
ABCDE
、与氯丙嗪、哌替啶制成麻醉注射液麻醉效果更好的是
ABCDE
三、综合分析选择题
1、王某,男,35岁,2015年8月28日去医院就诊,患者近日劳累过度,出现失眠,心烦多梦,口干口苦,舌边生一溃疡,红肿疼痛,舌红,苔黄,脉数。按照藏象理论,回答以下问题。
、该患者病变所影响的脏腑是
A、肝
B、心
C、脾
D、肺
E、肾
、该病应属哪项脏腑功能失常所致
A、肝主疏泄
B、肺主治节
C、心主血脉
D、心主神志
E、脾主升清
、与该脏腑相关的开窍是
A、目
B、舌
C、口
D、鼻
E、耳
、患者若伴随腰膝酸软、遗精等,说明其
A、心脾两虚
B、心肝火旺
C、心肾不交
D、肝肾阴虚
E、肝胆火旺
2、某女,42岁,经血淋漓不断月余,气短懒言,倦怠乏力,面色苍白。舌淡,脉细弱无力。
、该病的病位在
A、脾
B、心
C、肝
D、肺
E、肾
、中医辨证是
A、气血两虚
B、肝肾不足
C、气随血脱
D、气虚血瘀
E、津血亏虚
、治宜选用的中成药是
A、少腹逐瘀丸
B、安神赞育丸
C、宫血宁胶囊
D、乌鸡白凤丸
E、人参健脾丸
3、患者,男,42岁,以“口渴多饮5年余,加重伴多食易饥10天”为主诉就诊。患者5年前诊断为糖尿病,现应用西药配合消渴丸口服控制血糖。目前患者血糖控制在空腹血糖6mmol/L左右,餐后2小时血糖8mmol/L左右。患者表现为多食易饥,每日需进食十余顿饭,每顿饭后2小时左右便出现饥饿感,伴口渴多饮,乏力,小便频数而多,口苦咽干,舌质红,苔黄燥,脉滑数。西医诊断为2型糖尿病,中医诊断为消渴。
、患者所属证候为
A、脾胃气虚证
B、肾阴亏虚证
C、气滞血瘀证
D、阴虚燥热证
E、阴阳两虚证
、应用何种方剂治疗
A、杞菊地黄丸
B、玉女煎
C、右归丸
D、参苓白术散
E、金匮肾气丸
、患者所服用的中成药消渴丸使用时应特别注意
A、高血糖
B、过敏反应
C、低血糖
D、胃肠道反应
E、血压升高
4、患者,男,因为便秘、咽痛、流涕就诊,医生开具处方中包括忍冬花、桔梗、鼠黏子、锦纹、岩风等药物。
、忍冬花的正名是
A、淫羊藿
B、闹羊花
C、红花
D、菊花
E、金银花
、鼠黏子的正名是
A、菟丝子
B、牵牛子
C、吴茱萸
D、牛蒡子
E、五味子
、锦纹的正名是
A、大黄
B、何首乌
C、乌头
D、栀子
E、商陆
、岩风的正名是
A、石膏
B、知母
C、寒水石
D、芒硝
E、前胡
5、王某,女,三岁,体质虚弱,平时易感冒、消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀。
、平时易感冒、多汗的儿童,宜选用
A、山药
B、藿香
C、补骨脂
D、黄芪
E、当归
、婴幼儿消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用的药物是
A、人参
B、山药
C、首乌
D、补骨脂
E、熟地
、婴幼儿患者合理使用中药的原则不包括
A、宜用轻清之品
B、宜佐凉肝定惊之品
C、宜佐健脾和胃之品
D、宜用大补之品
E、用药及时,用量要轻
6、患者,女,28岁,因上呼吸道感染先后给予克林霉素磷酸酯0.9g、注射用炎琥宁0.2g静脉滴注。注射用炎琥宁滴注约10分钟,患者出现面色灰白、大汗淋漓,随即牙关紧闭、神志不清。查体:体温36℃,心率100次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,神志不清,双肺呼吸音粗,心音弱。立即停药,吸氧,予以地塞米松20mg静滴,肌内注射肾上腺素0.5mg,症状逐渐缓解,1小时后患者面色红润,呼吸顺畅。
、患者出现不良反应应如何抢救
A、应立即催吐,用1:4000的高锰酸钾洗
B、中毒后,还需用蛋清、牛奶或通用解毒剂
C、静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,并大量饮糖水
D、立即停药,吸氧,给予地塞米松20mg静脉滴注,肌内注射肾上腺素0.5mg
E、可给予糖皮质激素及维生素B1等保肝药物
、下列哪项不属于炎琥宁注射液的不良反应
A、过敏性休克
B、呼吸衰竭
C、剥脱性皮炎
D、血压降低
E、伪膜性肠炎
、下列关于炎琥宁注射液的使用注意事项,叙述错误的是
A、老年人慎用
B、注意剂量
C、注意监护
D、注意过敏史
E、注意适应证
四、多项选择题
1、与血液运行关系密切的脏腑是
A、心
B、肺
C、脾
D、肝
E、肾
2、主痰饮的脉象有
A、弦脉
B、滑脉
C、数脉
D、促脉
E、结脉
3、劳淋之淋证,可能出现的主要症状有
A、尿中有砂石
B、小便频数短涩
C、遇劳即发
D、病程缠绵
E、时作时止
4、土鳖虫的别名有
A、蛰虫
B、地鳖
C、地鳖虫
D、金边地鳖
E、东方地鳖
5、不宜与川乌合用
A、半夏
B、瓜萎
C、川贝
D、白蔹
E、白薇
6、保证合理用药的主要措施有
A、配伍用药得当
B、合理用药疗程
C、看有无过敏史
D、选择给药途径
E、掌握剂量用法
7、与氨茶碱合用会发生酸碱中和反应降低或失去药效的中药是
A、乌梅
B、木瓜
C、山楂
D、麻黄
E、女贞子
8、含安乃近的中成药长期服用易造成
A、粒细胞缺乏症
B、血小板减少性紫癜
C、再生障碍性贫血
D、视力减弱
E、头痛耳鸣
9、具有肾毒性的动物药是
A、蜈蚣
B、斑蝥
C、蜂蜜
D、蜂毒
E、鸡内金
10、含蟾酥类组分的中成药有
A、六神丸
B、六应丸
C、喉症丸
D、蟾酥锭
E、伤科七味片
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】C
【答案解析】证,指的是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系等。本题中气虚血瘀是证,其他选项均为症。
2、
【正确答案】B
【答案解析】阴阳的可分性,即为阴阳双方的任何一方又可以再分阴阳,即所谓的阴中有阳,阳中有阴。故本题答案选B。
3、
【正确答案】E
【答案解析】五行相克的顺序是木土水火金,水克火,火克金,所不胜=不胜=打不过,所以水克火,水处于强势,克处于弱势,所以火的所不胜为水。口诀为:前不胜后胜,水在火的前面,所以水为火的所不胜。
4、
【正确答案】B
【答案解析】肝主疏泄,情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。肝喜条达而恶抑郁为肝的生理特性。
5、
【正确答案】E
【答案解析】元气,又称“原气”,是人体最基本、最重要的气,也是人体生命活动的原动力。故本题答案选E。
6、
【正确答案】C
【答案解析】十二经脉的流注次序,姜逸老师的口诀为:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏。所以足少阳胆经上接的经脉是手少阳三焦经。
7、
【正确答案】C
【答案解析】题目中描述的是偏阳体质者的体质特征,体质的记忆方法是:阴偏寒,阳偏热,阴阳平和最健康。所以患者呈现的热象,对应的体质特征是偏阳质。故本题答案选C。
8、
【正确答案】B
【答案解析】本题考查对七情内伤致病特点的掌握。情志所伤,主要影响脏腑气机,使其紊乱,主要的病理变化是:怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。故B项说法错误。
9、
【正确答案】D
【答案解析】由于肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”,A项正确。
肺在调节津液代谢中发挥重要作用,故又称“肺为水之上源”和“肺主行水”等,因此B和C项正确。
肺朝百脉,是指全身的血液,都通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行气体的交换,然后再输布到全身。因此E项正确。
脾位于中焦,横膈之下。脾为后天之本,气血生化之源,在志为思,在体为肉,主四肢,开窍于口,其华在唇,在液为涎,与长夏之气相通应,又有“脾寄旺于四时”之说,D错误,故本题答案选D。
10、
【正确答案】E
【答案解析】汗热而黏属于亡阴的临床表现。
11、
【正确答案】C
【答案解析】假神通常被比喻为“回光返照”或“残灯复明”,其对应的病机为阴阳格拒、阴不敛阳欲将离决的虚假现象。
12、
【正确答案】C
【答案解析】多梦易醒,心悸健忘说明病变在心,腹胀便溏,说明病变在脾,神疲食少,脉细无力说明为虚证,故应诊断为心脾两虚。
13、
【正确答案】A
【答案解析】痛痹
[症状]肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦。
[治法]温经散寒,祛风除湿。
[方剂应用]乌头汤(川乌,芍药,麻黄,黄芪,甘草)加减。
14、
【正确答案】D
【答案解析】根据患者症状,可以判断该患者应辨为风热蕴肺导致的鼻渊,可以选用的中成药是:鼻炎康片、辛夷鼻炎片、鼻炎片、鼻窦炎口服液。而藿胆片是用于胆经郁热导致的鼻渊。
15、
【正确答案】B
【答案解析】胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的,均可参考此内容辨证论治。
16、
【正确答案】A
【答案解析】阴虚燥热
[症状]烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数。
[治法]养阴润燥。
[方剂应用]玉女煎(石膏,熟地,麦冬,知母,牛膝)加减。
[中成药选用]金芪降糖片,清胃黄连片,玉泉丸,消渴丸。
17、
【正确答案】B
【答案解析】患者属于肺经风热导致的痤疮,症状见:面部粟疹累累,色红,疼痛,或有脓疱,伴口干渴、大便秘结,小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。可选用的方剂是枇杷清肺饮加减。
18、
【正确答案】A
【答案解析】该患者应辨为阴虚燥热引起的消渴,可选用的方剂是玉女煎。
19、
【正确答案】A
【答案解析】肝经郁热
[症状]经期提前,量多或少,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,喜叹息。舌红,苔黄,脉弦数。
[治法]疏肝解郁,清热调经。
[方剂应用]丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。
[中成药选用]加味逍遥丸(口服液)、妇科得生丸。
20、
【正确答案】D
【答案解析】五味岩精丸的功能是清肝泄热,利胆退黄。记忆方法是:岩精=眼睛=肝在窍为目=肝胆病=清肝、利胆。故本题选D。
21、
【正确答案】B
【答案解析】藏药与五元
土元—药物生长之本源;
水元—药物生长之湿能;
火元—药物生长之热源;
风元—药物生长之动力;
空元—药物生长提供空间。
22、
【正确答案】C
【答案解析】血清总胆红素(STB)在反应黄疸程度上,17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸;34.2~171μmol/L为轻度黄疸;171~342μmol/L为中度黄疸;>342μmol/L为重度黄疸。
23、
【正确答案】E
【答案解析】《肘后备急方》,简称《肘后方》,东晋·葛洪撰,成书年代不详。此书属急症手册性质。全书总结了东晋以前的中医急症治疗成就,许多记载具有很高的医学史料价值,在急症的病因、病理上时有发明。故本题选E。
24、
【正确答案】D
【答案解析】全球药师共同追求的目标—以患者为中心的药学服务。
25、
【正确答案】C
【答案解析】中药正名是中药的规范化名称。
26、
【正确答案】B
【答案解析】藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服,以增强疗效。
27、
【正确答案】C
【答案解析】一方多剂的处方应按“等量递减”“逐剂复戥”的原则进行称量分配,而不是估量分剂。所以C项描述错误。
28、
【正确答案】D
【答案解析】罂粟壳成人一次的常用量为每天3~6g。
29、
【正确答案】B
【答案解析】根据十九畏“人参最怕五灵脂”得知,人参畏五灵脂。
30、
【正确答案】E
【答案解析】在常压状态下煎煮药物,煎药温度一般不超过100℃,中药一般煎取两次或遵医嘱。
31、
【正确答案】B
【答案解析】对于湿盛胀满、水肿患者,是忌用甘草的。
32、
【正确答案】B
【答案解析】京大戟、芫花,有毒,醋炙减毒。
33、
【正确答案】A
【答案解析】苦杏仁属于种子类饮片,在煎煮前需捣碎后再煎煮。
34、
【正确答案】A
【答案解析】栓剂的保存:除另有规定外,应在30℃以下密闭贮存。防止因受热、受潮而变形、发霉、变质。
35、
【正确答案】B
【答案解析】白芷既容易出现虫蛀现象,又容易发生变色的质量变异现象。
36、
【正确答案】C
【答案解析】土鳖虫与大蒜同贮,可以起到防止虫蛀、霉变的效果。
37、
【正确答案】A
【答案解析】附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用,均属不注意证候的不合理用药。
38、
【正确答案】A
【答案解析】朱砂安神丸与天王补心丹合用,两者均含朱砂,均会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。故在使用时应考虑药物“增量”的因素。
39、
【正确答案】B
【答案解析】新癀片中含有的西药成分是吲哚美辛。
40、
【正确答案】C
【答案解析】二便不通,阳实水肿,可用峻下通水的舟车丸,但为使峻下而不伤正气,常配合四君子丸同用。
二、配伍选择题
1、
【正确答案】A
【答案解析】腰为肾之府。
【正确答案】B
【答案解析】脑为元神之府。
【正确答案】D
【答案解析】脉为血之府。
【正确答案】E
【答案解析】三焦为孤府。
2、
【正确答案】B
【正确答案】D
【正确答案】C
【正确答案】A
【答案解析】本题考查表里、虚实、寒热之间的关系。
表证与里证同时并见,称表里同病。阴虚则热,虚热证是因阴虚阳亢所致。身体虚弱属虚证,痰、血、水、湿等病理产物停留属实证。阳虚则寒,虚寒证即因阳虚失于温煦所致。
3、
【正确答案】C
【正确答案】A
【正确答案】B
【正确答案】D
【答案解析】舌的一定部位与一定的脏腑相联系,并反映着相关脏腑的病理变化,从而把舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分,分属于心肺、脾胃、肾、肝胆等有关脏腑。
技巧是:肝心脾肺肾,败家子无根。败=B=边=舌边;家=J=尖=舌尖;子=Z=中=舌中;无=肺没有与之对应的分属部位;根=舌根=肾。
4、
【正确答案】D
【答案解析】肝肾阴虚之眩晕宜滋肾养肝,故使用杞菊地黄丸。
【正确答案】E
【答案解析】痰浊上蒙之眩晕宜涤痰宣窍,故使用半夏天麻丸。
【正确答案】C
【答案解析】肝火上扰之眩晕宜清肝泻火,故使用当归龙荟丸。
5、
【正确答案】C
【正确答案】E
【答案解析】肝郁痰凝型乳癖,可选用的中成药是丹栀逍遥丸。技巧为:肝郁用痰凝。冲任失调型乳癖,可选用的中成药是更年安,乳癖消片加丹栀逍遥丸。
6、
【正确答案】B
【答案解析】心火炽盛导致的不寐应采用的方剂是朱砂安神丸。
【正确答案】D
【答案解析】肝气郁结导致的不寐应采用的方剂是柴胡疏肝散。
【正确答案】A
【答案解析】心脾两虚导致的不寐证,应采用的方剂是归脾汤。
7、
【正确答案】A
【答案解析】杏仁与桃仁外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。
【正确答案】A
【答案解析】将同一处方中经常一起配伍应用的,如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如桃仁、红花等。
【正确答案】C
【答案解析】为防止灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,而宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。
8、
【正确答案】A
【答案解析】生磁石属于矿物类饮片,质地坚硬,有效成分不易煎出,故煎煮时应先煎。
【正确答案】B
【答案解析】降香属于气味芳香类饮片,煎煮时宜后下,不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失。
【正确答案】D
【答案解析】葶苈子属于含黏液质较多的饮片,煎煮时宜包煎,包煎后可避免在煎煮过程中黏糊锅底。
【正确答案】E
【答案解析】羚羊角属于贵重的中药饮片,为保证其成分充分煎出,在煎煮时宜另煎,因质地坚硬,所以应单独煎煮2~3小时。
9、
【正确答案】B
【答案解析】有恶劣气味的药物,不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡矢藤等。
【正确答案】E
【答案解析】为防止灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,而宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。
【正确答案】D
【答案解析】毒性中药和麻醉中药应按照有关规定存放,绝不能放于一般药斗内,必须专柜、专锁、专账、专人管理,严防意外事故的发生。罂粟壳属于毒性中药,需要按特殊管理的药品进行管理。
【正确答案】C
【答案解析】贵细药品(价格昂贵或稀少的中药)不能存放在一般的药斗内,应设专柜存放,由专人管理,每天清点账物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。
10、
【正确答案】A
【答案解析】脱证神昏者,忌用香窜的开窍药,以免耗气伤正。
【正确答案】B
【答案解析】脾胃虚寒、大便稀溏者,忌用苦寒或泻下药,以免再伤脾胃。
【正确答案】E
【答案解析】阴虚津亏者,忌用淡渗利湿药,以免加重津液的耗伤。
【正确答案】D
【答案解析】湿热泻痢者,忌用涩肠止泻药,以免妨碍清热解毒、燥湿止痢。
11、
【正确答案】D
【答案解析】根据十八反“藻戟遂芫俱战草”得知,海藻反甘草。
【正确答案】E
【答案解析】根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”得知,半夏反乌头。
12、
【正确答案】C
【答案解析】延胡索需要调配醋炙品。处方直接写药名(或炒或炙),需调配醋炙品,如延胡索等。
【正确答案】A
【答案解析】僵蚕需要调配麸炒品。处方直接写药名(或炒),需调配麸炒品,如僵蚕、白术、枳壳等。
13、
【正确答案】D
【答案解析】北沙参的别名是辽沙参、东沙参、莱阳沙参。
【正确答案】C
【答案解析】南沙参的别名是泡沙参、空沙参、白沙参、白参。
【正确答案】B
【答案解析】拳参的别名是紫参。
14、
【正确答案】B
【答案解析】一般适用于数量不多的药物,如牡丹皮与泽泻、山药同贮,蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮,蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮,土鳖虫与大蒜同贮,人参与细辛同贮,冰片与灯心草同贮,硼砂与绿豆同贮,藏红花与冬虫夏草同贮等。还可采用与具有特殊气味的物质密封同贮,如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等,有时也可达到良好的防蛀、防霉效果。
【正确答案】A
【答案解析】一般适用于数量不多的药物,如牡丹皮与泽泻、山药同贮,蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮,蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮,土鳖虫与大蒜同贮,人参与细辛同贮,冰片与灯心草同贮,硼砂与绿豆同贮,藏红花与冬虫夏草同贮等。还可采用与具有特殊气味的物质密封同贮,如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等,有时也可达到良好的防蛀、防霉效果。
15、
【正确答案】A
【答案解析】影响药物吸收:中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。
【正确答案】D
【答案解析】增加药物排泄:冰硼散可使尿液碱化,增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度,降低药物有效浓度,抗菌作用明显降低。
16、
【正确答案】A
【答案解析】枳实与庆大霉素联用,枳实能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进入胆道,增强抗感染作用。
【正确答案】B
【答案解析】甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时同用,有协同作用。因甘草甜素有糖皮质激素样作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其在血液中浓度升高,从而使疗效增强。
【正确答案】C
【答案解析】延胡索与阿托品制成注射液,止痛效果明显增加。
【正确答案】D
【答案解析】洋金花与氯丙嗪、哌替啶等制成麻醉注射液,用于手术麻醉不但安全可靠,而且术后镇痛时间长。
三、综合分析选择题
1、
【正确答案】B
【答案解析】心病的常见症状是心悸、怔忡、心烦、心痛、失眠、多梦、健忘、谵语等。所以该患者出现的症状,说明是心发生了病变。故本题答案选B。
【正确答案】D
【答案解析】心主神志,主管精神活动,所以患者表现的是心主神志出现了异常,故本题答案选D。
【正确答案】B
【答案解析】心开窍于舌,故本题答案选B。
【正确答案】C
【答案解析】心与肾之间的关系是水火既济,精血互生。故本题答案选C。
2、
【正确答案】A
【答案解析】脾为后天之本,气血生化之源。以上患者是有气虚(气短懒言,倦怠乏力),还有血虚(面色苍白、舌淡),因此应该是选择A脾。
【正确答案】A
【正确答案】D
【答案解析】崩漏:气血两虚
[症状]经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气少懒言,面色无华,唇舌色淡,苔薄白,脉细弱。
[治法]补血益气止血。
[方剂应用]圣愈汤合血安胶囊(人参、黄芪、当归、川芎、熟地黄、棕榈)加减。
[中成药选用]定坤丹、同仁乌鸡白凤口服液、乌鸡丸等。
3、
【正确答案】D
【答案解析】阴虚燥热:消渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数。
【正确答案】B
【答案解析】阴虚燥热引起的消渴症用玉女煎治疗。
【正确答案】C
【答案解析】消渴丸可因为进餐延迟、剧烈体力活动,或药物剂量过大引起低血糖反应。
4、
【正确答案】E
【答案解析】金银花的别名是忍冬花、双花、二花、银花。
【正确答案】D
【答案解析】牛蒡子的别名有大力子、鼠黏子、牛子、恶实。
【正确答案】A
【答案解析】大黄的别名有川军、生军、锦纹、将军。
【正确答案】E
【答案解析】前胡的别名有信前胡、岩风。
5、
【正确答案】D
【答案解析】平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等。
【正确答案】B
【答案解析】消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等。
【正确答案】D
【答案解析】小儿生机旺盛,宜饮食调理,不宜滥用滋补之品,否则会使机体阴阳失衡,伤及脏腑气机。故D项说法描述错误。
6、
【正确答案】D
【答案解析】使用炎琥宁注射液出现此类不良反应时,应立即停药,吸氧,予以地塞米松20mg静脉滴注,肌内注射肾上腺素0.5mg。
【正确答案】E
【答案解析】伪膜性肠炎不属于炎琥宁注射液的不良反应。
【正确答案】A
【答案解析】炎琥宁注射液在使用时,医护人员应充分了解其用药风险,严格掌握其适应证,权衡患者(尤其是儿童患者)的治疗利弊,应谨慎用药。并且医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药,不得超剂量应用,尤其是儿童患者。所以儿童患者应慎用炎琥宁注射液,而不是老年人,故A项叙述错误。
四、多项选择题
1、
【正确答案】ABCD
【答案解析】血液能循环流行全身,是与心气的推动、脾气的统摄,以及肝气的贮藏和调节分不开的。肺朝百脉,即全身血液,汇聚于肺,依赖肺气作用合成宗气,助心行血,分布全身。
2、
【正确答案】ABDE
【答案解析】主痰饮的脉象有:滑脉、弦脉、促脉、结脉。
3、
【正确答案】CDE
【答案解析】劳淋的症状:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程缠绵,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,脉细弱。故本题答案选CDE。
4、
【正确答案】ABC
【答案解析】土鳖虫的别名有地鳖、地鳖虫、蛰虫。
5、
【正确答案】ABCD
【答案解析】根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”得知,半夏、瓜蒌、贝母(川贝母、浙贝母)、白蔹等均不宜与川乌、草乌合用。
6、
【正确答案】ABCDE
【答案解析】保证合理用药的主要措施有:
①努力研习中医药学;②准确辨析患者的病证;③参辨患者的身体状况;④确认有无药物过敏史;⑤选择质优的饮片;⑥合理配伍;⑦选择适宜的给药途径及剂型;⑧正确掌握剂量及用法;⑨制定合理的用药时间和疗程;⑩严格遵守用药禁忌;认真审方堵漏;详细嘱告用药宜忌;按患者的经济条件斟酌选药
7、
【正确答案】ABCE
【答案解析】含有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等,与一些碱性药物如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素等合用时,会发生酸碱中和而降低或失去药效。
8、
【正确答案】ABC
【答案解析】含安乃近成分中成药的使用注意安乃近多用于急性高热时退热,其退热作用强,易致患者大汗漓淋,甚至发生虚脱。长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。
9、
【正确答案】ABD
【答案解析】具有肾毒性的动物药有:斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒等。
10、
【正确答案】ABCD
【答案解析】含蟾酥的中成药有:六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。另蟾酥锭也是含有蟾酥的中成药。而伤科七味片是含马钱子的中成药。
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