第10章 心血管系统常见疾病
一、最佳选择题
1、原发性高血压临床表现中错误的是
A、初期即有明显症状
B、诊断临界值是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
C、绝大多数原发性高血压属于缓进型
D、可出现靶器官损害的临床表现
E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高
2、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括
A、心脏、脑、肾脏、肺与血管
B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉
C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏
D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏
E、心脏、脑、肾脏、眼与血管
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3、以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是
A、2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗
B、两种药联合时，降压作用机制应具有互补性
C、D-CCB加噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险
D、四药联合的方案主要适用于难冶性高血压患者
E、二氢吡啶类钙通道阻滞剂加β受体阻滞剂，两药联合可使不良反应加重，不宜联用
4、高血压非药物治疗错误的是
A、降低体重
B、减轻精神压力
C、戒烟和控制饮酒
D、增加运动
E、膳食增加钠盐
5、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是
A、可采用两种或两种以上药物联合用药
B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症
C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小
D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药
E、最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品
6、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是
A、缬沙坦
B、氨氯地平
C、维拉帕米
D、氨苯蝶啶
E、依那普利
7、高血压治疗的目标叙述正确的
A、血压降低至120/80mmHg以下
B、控制患者血压不再持续升高
C、迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险
D、将血压降控制在120/80mmHg以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响
E、降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制
8、男性，72岁。高血压病3年，血压165/95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。首选降压药物是
A、利尿剂
B、β-受体阻滞剂
C、ACEI类
D、心痛定
E、利血平
9、男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96mmHg血尿酸516mmol/L(正常180-440 mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药
A、氢氯噻嗪
B、替米沙坦
C、卡托普利
D、利血平
E、拉西地平
10、抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在
A、
二、配伍选择题
1、(血压水平分类)
A.收缩压≥140mmHg，舒张压
四、多项选择题
1、儿童青少年原发性高血压可首选的抗高血压药是
A、ACEI
B、ARB
C、CCB
D、利尿剂
E、β受体阻断剂
2、以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是
A、呋塞米
B、氢氯噻嗪
C、氨苯蝶啶
D、吲哒帕胺
E、阿米洛利
3、可致血钾升高的抗高血压药包括
A、福辛普利
B、氨苯蝶啶
C、依那普利
D、氢氯噻嗪
E、螺内酯
4、噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者
A、痛风
B、老年高血压
C、伴心衰
D、妊娠
E、单纯收缩期高血压
5、ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗
A、合并糖尿病或糖耐量降低
B、合并有肾功能损害
C、伴妊娠
D、合并有心力衰竭或左室肥厚
E、伴高血钾
6、硝苯地平适用于哪些高血压的治疗
A、合并周围血管病
B、老年人收缩期高血压
C、合并快速型心律失常
D、合并心衰
E、合并冠心病
7、属于非选择性纤溶酶原激活剂的是
A、替奈普酶
B、阿替普酶
C、来替普酶
D、尿激酶
E、链激酶
8、中国高脂血症预防指南(2007版)中将血脂通常分为哪几类
A、混合高血脂血症
B、高胆固醇血症
C、高三酰甘油血症
D、极高密度脂蛋白血症
E、低高密度脂蛋白血症
9、高脂血症患者应注意哪些饮食因素
A、减少饱和脂肪酸摄入
B、减少胆固醇摄入
C、限制饮酒
D、补充可溶性膳食纤维
E、限盐
10、HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用
A、影响胆固醇吸收药
B、环孢素
C、伊曲康唑
D、红霉素
E、环磷酰胺
11、可作为华法林替代治疗药物的是
A、阿司匹林
B、氯吡格雷
C、达比加群酯
D、利伐沙班
E、阿哌沙班
12、深静脉血栓形成的风险因素有
A、手术
B、口服避孕药
C、心力衰竭
D、长途航空旅行
E、静脉壁损伤
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 原发性高血压多见于中老年人，起病隐匿，进展缓慢，病程常长达数年至数十年。初期较少出现症状，约半数患者因体检或因其他疾病测量血压后，才偶然发现血压升高。常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 高血压的并发症：主要是心、脑、肾、眼及血管受累的表现。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 二氢吡啶类钙通道阻滞剂加β受体阻滞剂 前者具有的扩张血管和轻度增加心率的作用，正好抵消受体阻滞剂的缩血管及减慢心率的作用。两药联合可使不良反应减轻。E项叙述错误。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 高血压的非药物治疗和患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，减少高血压以及心血管病的发病危险。
1.控制体重
2.限盐摄入
3.补充钾盐
4.减少脂肪摄入
5.戒烟少酒
6.增加运动
7.减轻精神压力，保持心态平衡。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 血管扩张剂和中枢性抗高血压药并不是抗高血压的首选用药。目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β-受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 A.缬沙坦——ARB
B.氨氯地平——CCB
C.维拉帕米——CCB
D.氨苯蝶啶——利尿剂
E.依那普利 ——ACEI
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 目前一般主张血压控制目标值应
