第二章 中医诊断基础
一、最佳选择题
1、中医诊断学认为辨别病变性质的纲领是
A、八纲辨证
B、表里辨证
C、阴阳辨证
D、寒热辨证
E、虚实辨证
2、急性病人面色突然变为苍白属于
A、阳气不足
B、阳气暴脱
C、脾气虚衰
D、阴寒内盛
E、阴虚而阳亢
3、下列哪项是太息的病机
A、肝阳上亢
B、肺气不足
C、肝失疏泄
D、脾失健运
E、胃气上逆
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4、痛如针刺的病机是
A、食积
B、气滞
C、湿滞
D、瘀血
E、血虚
5、入睡则汗出，醒后则汗止的是
A、盗汗
B、自汗
C、战汗
D、大汗
E、绝汗
6、经常汗出不止，活动后更甚的是
A、自汗
B、战汗
C、盗汗
D、头汗
E、冷汗
7、病人高热不退，不恶寒反恶热的里实热证表现为
A、阴虚潮热
B、湿温潮热
C、阳明潮热
D、气虚发热
E、壮热
8、小便频数，短赤而急迫，多属
A、下焦湿热
B、下焦虚寒
C、阴虚内热
D、津液亏耗
E、水湿内停
9、口干，但欲漱水不欲咽，可见于
A、阴虚证
B、湿热证
C、痰饮内停
D、瘀血阻滞
E、里寒证
10、根据三部脉分侯脏腑的方法，左寸候的是
A、心
B、肺
C、脾
D、肝
E、肾
11、可见于气滞血瘀病证的是
A、疾脉
B、滑脉
C、革脉
D、浮脉
E、涩脉
12、根据三部脉分侯脏腑的方法，左尺侯的是
A、心
B、肺
C、脾
D、肝
E、肾
13、阴虚证的常见症状可见
A、畏寒肢冷
B、口淡不渴
C、蜷卧嗜睡
D、脉微无力
E、五心烦热
14、下列哪项表现不属于亡阳证的临床表现
A、四肢厥冷
B、面色苍白
C、呼吸微弱
D、畏寒发热
E、冷汗淋漓
15、亡阴证的临床表现不见
A、汗热味咸而黏
B、脉燥疾
C、呼吸气粗
D、四肢厥冷
E、肌肤热
16、诊断表证的重要依据是
A、寒热往来
B、但热不寒
C、恶寒发热
D、畏寒喜暖
E、但寒不热
17、以胸闷太息为辩证要点的是
A、肝火上炎
B、肝气郁结
C、肝阳上亢
D、肝胆湿热
E、肝风内动
18、带下量多，色白清稀，多属
A、肝经郁热
B、气血亏虚
C、脾虚湿注
D、肝肾阴虚
E、湿热下注
19、患者表现为心悸，失眠多梦,午后低热，常自觉五心烦热，盗汗舌红少津，脉细数，此宜诊断为
A、心阳虚证
B、心阴虚证
C、心火亢盛证
D、心气虚证
E、心血虚证
20、头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，口苦，尿黄，同时见到咯血、吐血、衄血见于
A、肝阴虚
B、肝火上炎
C、肝气郁结
D、肝阳上亢
E、肝风内动
二、配伍选择题
1、A. 眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动
B. 足或手软弱无力、行动不灵
C. 项背强直、角弓反张、四肢抽搐
D. 一侧手足举动不遂，或麻木不仁
E. 突然跌倒、昏不知人、口吐白沫
、痿证多见于
A B C D E
、痫病多见于
A B C D E
、痉病多见于
A B C D E
2、A.虚证
B.热证
C.实证
D.寒证
E.风证
、囟门下陷，多属
A B C D E
、囟门高突，多属
A B C D E
、头摇不能自主的，多属
A B C D E
3、A.齿龈淡白
B.牙齿蛀蚀
C.齿龈青紫
D.齿稀根露
E.齿龈红肿
、肾虚可见
A B C D E
、血虚可见
A B C D E
、胃火可见
A B C D E
4、A.阴血不足
B.阳气不足
C.精气衰竭
D.先天禀赋不足
E.阴不敛阳
根据望形体的临床意义，回答以下问题
、形体肥胖、肤白无华、精神不振者，多为
A B C D E
、形瘦肌削、面色苍黄、皮肤干焦，多为
A B C D E
、瘦削已至大肉脱失的程度，多为
A B C D E
、“鸡胸”“龟背”等畸形，多为
A B C D E
5、A.面部白色
B.面部黄色
C.面部赤色
D.面部青色
E.面部黑色
、主肾虚、水饮、瘀血证的为
A B C D E
、主虚寒证、失血证的为
A B C D E
、主虚证、湿证的为
A B C D E
、主寒证、痛证、瘀血证及惊风证的为
A B C D E
6、A.淡白舌
B.淡红舌
C.红舌
D.绛舌
E.紫舌
、正常舌色是
A B C D E
、主虚寒证的舌色
A B C D E
、主内热深重的舌色
A B C D E
7、A.舌面豆腐渣堆积
B.舌面光洁如镜
C.舌苔由腐转腻
D.舌苔由厚转薄
E.舌苔由润转燥
、食积、痰浊等病者舌象可见
A B C D E
、胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见
A B C D E
8、A.歪斜舌
B.痿软舌
C.瘦薄舌
D.胖大舌
E.芒刺舌
、热邪亢盛可见的舌象是
A B C D E
、脾肾阳虚可见的舌象是
A B C D E
9、A.石淋
B.热淋
C.癃闭
D.膏琳
E.热伤血络
根据望小便的临床意义，回答以下问题。
、尿血者，多为
A B C D E
、尿有砂石者，多为
A B C D E
、尿如膏脂者，多为
A B C D E
10、A.燥痰
B.湿痰
C.肺痈证
D.寒痰
E.热伤肺络
根据望排出物的临床意义，回答以下问题。
、痰少极黏，难以排出者，多属
A B C D E
、痰白易咯而量多者，为
A B C D E
、咳吐脓血如米粥状，为热毒蕴肺，多是
A B C D E
、痰中带血，或咳吐鲜血，多为
A B C D E
11、A.语言错乱，错后自知
B.自言自语，见人则止
C.语无伦次，笑骂不定
D.胡言乱语，声高有力
E.语言重复，声低断续
、患者谵语时，可表现为
A B C D E
、患者郑声时，可表现为
A B C D E
12、A.气微
B.气粗
C.哮证
D.实喘
E.虚喘
、喘气时喉中有哮鸣声的，多为
A B C D E
、喘息气粗，声高息涌，多为
A B C D E
、喘声低微息短，呼多吸少，气不得续，多为
A B C D E
13、A.阳明潮热
B.气虚发热
C.阴虚潮热
D.骨蒸劳热
E.湿温潮热
、每当午后或入夜即发热者属
A B C D E
、胃肠燥热内结所致者属
A B C D E
、午后热甚，身热不扬者属
A B C D E
14、A.痰饮
B.气滞
C.肺痈
D.肺热
E.胸痹
、胸胀痛而走窜，嗳气痛减者多为
A B C D E
、胸痛而咳吐脓血者多为
A B C D E
、胸痛彻背，背痛彻胸多属
A B C D E
、胸闷痛而痞满者多为
A B C D E
15、A.脾胃湿热
B.肝胆实热
C.脾虚不运
D.肝胃蕴热
E.食积内停
、口苦常见于
A B C D E
、口淡乏味常见于
A B C D E
16、A.八纲辨证
B.表里辨证
C.阴阳辨证
D.寒热辨证
E.虚实辨证
、辨别疾病病位的纲领是
A B C D E
、辨别病变性质的纲领是
A B C D E
、辨别邪正盛衰的纲领是
A B C D E
17、A.内脏下垂
B.寒湿困阻
C.慢性出血
D.头目眩晕
E.运化功能减退
、脾不健运的辨证要点是气虚证并见
A B C D E
、脾虚下陷的辨证要点是脾气虚证并见
A B C D E
、脾不统血的辨证要点是脾气虚证并见
A B C D E
18、A.局部冷痛，肤色紫暗
B.心烦躁扰，吐血衄血
C.痛如针刺，痛有定处
D.面舌淡白，全身虚弱
E.胸闷窜痛，心悸失眠
、血寒证的辩证要点是
A B C D E
、血热证的辩证要点是
A B C D E
19、A.气虚证
B.气陷证
C.气滞证
D.血热证
E.血虚证
、以全身机能活动低下为辨证要点的是
A B C D E
、以胀闷、疼痛为辨证要点的是
A B C D E
、头目昏花，少气倦怠，腹部有坠胀感，以内脏下垂为辨证要点的是
A B C D E
、一般以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点的是
A B C D E
三、综合分析选择题
1、某患者，女，38岁，表现有胁下刺痛，痛处固定，拒按，伴有面色晦暗、口唇青紫、脉涩。按照气血津液辨证，回答以下问题。
、该证属于
A、血虚证
B、血瘀证
C、血热证
D、血寒证
E、气不摄血证
、该证可见口干，其特点为
A、饮水量少，水入即吐
B、大渴喜冷饮
C、但欲漱水不欲咽
D、渴喜热饮
E、口虽干但不喜饮
、该证最有可能出现的舌象是
A、舌淡红
B、舌边有齿痕
C、舌红绛
D、舌红，苔黄
E、舌紫暗，有瘀点
、若兼有胸胁胀满，乳房胀痛，性情急躁易怒，辨证为
A、气逆血瘀证
B、气虚血瘀证
C、气滞证
D、气滞血瘀证
E、寒凝血瘀证
四、多项选择题
1、血瘀证患者可见的面色变化包括
A、面青
B、面赤
C、面黄
D、面白
E、面黑
2、滑脉所主的病症有
A、痰饮
B、瘀血
C、食滞
D、实热
E、痞块
3、往来寒热可见于
A、少阳证
B、脾胃湿热
C、胆郁痰扰
D、邪热壅肺
E、疟疾
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 寒热辨证是辨别疾病性质的纲领。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 白色主虚寒证、失血证。
白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮，多属阳气不足;淡白而消瘦，多为营血亏损。若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 胸中郁闷不舒，发出长叹的声音，称为“叹息”(古称太息)，多因情志抑郁，肝不疏泄所致。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 刺痛，即疼痛如针刺，是瘀血疼痛的特点之一。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 盗汗入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而为汗，故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 自汗：经常汗出不止，活动后更甚的是自汗，多因气虚卫阳不固所致，故常伴有神疲、乏力、气短，畏寒等阳气虚损的症状。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 壮热：病人高热不退，不恶寒反恶热，称为壮热。多见于风寒入里化热，或风热内传的里实热证。正盛邪实，里热炽盛，蒸达于外，故热势鸱张，此即所谓“阳盛则热。”常兼有多汗、烦渴等症。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 小便次数增多，为小便频数，短赤而急迫的，多属下焦湿热;量多而色清的，多属下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约;尿频而涩少，常是阴虚内热;小便数而大便硬，多是脾约病。小便次数减少，除属津液亏耗，化源不足外，还常见于气化不利，水湿内停的病证。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 口干，但欲漱水不欲咽，多见于瘀血。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾(命门)，左寸候心，左关候肝，左尺候肾。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 涩脉
【脉象】往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。
【主病】气滞、血瘀、精伤、血少。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 关于三部脉分候脏腑的问题，历代论说颇多，但基本精神是一致的。现临床常用的划分的方法是：右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾(命门)，左寸候心，左关候肝，左尺候肾。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 阴虚证的临床表现，除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、脉细舌净等阴液不足的证候外，还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热内生的证候。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 亡阴与亡阳，是属于疾病过程中的危重证候，大都在高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等阴液或阳气迅速亡失的情况下出现。它们的临床表现，除了原发疾病的各种危重症状外，均有不同程度的汗出。但亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热、手足温、口渴喜冷饮、脉细数疾按之无力等阴液欲竭的症状;亡阳则大汗淋漓，汗清稀而凉，兼见肌肤凉、手足冷、口不渴喜热饮、蜷卧神疲、脉微欲绝等阳气欲脱的症状。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查亡阴证的临床表现。
亡阴证临床常见汗热味咸而黏，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，面赤，口渴欲饮，呼吸气粗，皮肤皱瘪，小便极少。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查表证的审证要点。
表证是六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体而引起的外感病的初起阶段。外感邪气，卫阳被遏失于温煦故恶寒，卫阳被遏失于宣发故发热，恶寒发热并见为其审证要点。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 肝气郁结证临床常见胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，脉弦，舌苔白滑。在妇女则有月经不调、痛经或经前乳房作胀等症。一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，以及月经不调等为辨证要点。
此题解题切入点：胁肋胀痛，说明是肝病;胸闷不舒，说明是肝气郁结;故本题可以很快锁定答案是B
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 若带下色白、量多、质清稀、无臭味者，属寒湿，是脾虚不运、寒湿下注所致;若带下色黄、量多、质黏稠、味臭秽者，属湿热，是由湿郁化热、湿热下注所致;若带下色红黏稠、或赤白相间、微有臭味者，多因情志不舒、肝郁化热、损伤胞络所致。
此题解题切入点：带下量多，说明有湿热;而色白清稀，说明有寒;阳虚则寒，故是脾阳虚;综合分析，就可以锁定答案是C项脾虚湿注。
19、
【正确答案】 B
【答案解析】 心血虚与心阴虚的临床表现及辨证要点 心血虚与心阴虚的共有症状是：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。
心血虚证的临床表现，除上述症状外，兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。心阴虚证的临床表现，除上述症状外，兼见低热、盗汗、五心烦热、口干，舌红少津、脉细数。
此题解题切入点：心悸，失眠多梦，说明是心病;五心烦热，说明是阴虚内热;综合分析：本题正确答案选B。
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 B
【正确答案】 E
【正确答案】 C
【答案解析】 对于某些病人形体异常动作的观察，很能帮助诊断。如眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动，见于急性热病，则为动风发痉的先兆;见于虚损久病，则为气血不足，经脉失养。四肢抽搐，多见于风病，如痫证、破伤风、小儿急惊风、小儿慢惊风等。手足拘挛，屈伸不利，属于肝病的筋急，或为寒凝筋脉，或为血液损伤，筋膜失养。足或手软弱无力、行动不灵，多属于痿证。一侧手足举动不遂，或麻木不仁，多为中风偏瘫，一侧手足疼痛而肌肉萎缩，多为风邪耗血，正虚邪留。项背强直，角弓反张，四肢抽搐，则为痉病。
2、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 E
【答案解析】 小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全，多属肾精亏损;囟门下陷，多属虚证;囟门高突，多属热证;囟门迟闭，头项软弱不能竖立者，多为肾气不足，发育不良;无论大人小儿，头摇不能自主的，皆为风证。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 齿根外露者，多属肾虚或虚火上炎。
【正确答案】 A
【答案解析】 龈色淡白者，多是血虚不荣。
【正确答案】 E
【答案解析】 龈色红肿者，多属胃火上炎。牙龈出血而红肿者，为胃火伤络。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 凡形体肥胖、肤白无华、精神不振者，即“形盛气虚”，多为阳气不足之证
【正确答案】 A
【答案解析】 形瘦肌削、面色苍黄、胸廓狭窄、皮肤干焦，则又常见于阴血不足之证。
【正确答案】 C
【答案解析】 瘦削已至大肉脱失的程度，每见于精气衰竭的患者。
【正确答案】 D
【答案解析】 “鸡胸”“龟背”等畸形，则多属先天禀赋不足，往往是肺气耗散、脾胃虚弱、肾精亏损的病变。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 黑色的临床意义
主肾虚、水饮证、瘀血证。黑为阴寒水盛的病色。寒水阴邪所以过盛，主要在于肾阳的虚衰。肾为水火之脏，阳气之根。阳虚火衰，则水寒内盛，血失温养，经脉拘急，血行不畅，故面多见黑色。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦，则多为肾精久耗。
【正确答案】 A
【答案解析】 白色的临床意义
主虚寒证、失血证。白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮，多属阳气不足，淡白而消瘦，多为营血亏损。若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。
【正确答案】 B
【答案解析】 黄色的临床意义
主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣之故，若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰，湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热，黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。
【正确答案】 D
【答案解析】 青色的临床意义
主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。青为寒凝气滞，经脉瘀阻的气色。盖寒主收引，寒盛而留于经脉，则经脉拘急不舒，阻碍气血的运行，或气滞而凝，或血阻而瘀，都可使面色发青，甚至出现青紫色。如阴寒内盛，心腹疼痛，可见苍白而带青的面色;心气不足，推动无力，血行不畅，可见面色青灰、口唇青紫，多为气虚血瘀所致。又有小儿高烧，面部青紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 正常舌象，是舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
【正确答案】 A
【答案解析】 淡白舌：较正常舌色浅淡，称为淡白舌。主虚寒证，为阳气虚弱，气血不足之象。阳虚血少，气血不荣，故舌色淡白，常见于阳虚、血虚的病证。
【正确答案】 D
【答案解析】 绛舌：舌色深红，称为绛舌，主内热深重。外感热病，表示邪热深入营血，多见于热性病极期。内伤杂病，常见于久病、重病之人，多属阴虚火旺。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 腐苔，苔质颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱，多由阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，常见于食积、痰浊等病。
【正确答案】 B
【答案解析】 剥落：苔的有无与消长变化，是正邪斗争互为消长的表现。若舌苔骤然退去，不再复生，以致舌面光洁如镜，即为光剥舌，又叫“镜面舌”，是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，称为“花剥苔”，也属胃的气阴两伤之候。若花剥而兼有腻苔者，说明痰浊未化，正气已伤，病情较为复杂。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 芒刺干燥，多属热邪亢盛，且热愈盛则芒刺愈多。
【正确答案】 D
【答案解析】 胖大舌，多属脾肾阳虚、津液不化、水饮痰湿阻滞所致。
9、
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 D
【答案解析】 小便清澈而量多者，多属虚寒;量少而黄赤者，多属热证。小便混浊不清，或为湿浊下注，或为脾肾气虚;尿血者，多是热伤血络，尿有砂石者为石淋，尿如膏脂者为膏淋。
10、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【答案解析】 痰色白而清稀，多为寒证;痰色黄或白而黏稠者，多属热证。痰少极黏，难以排出者，多属燥痰;痰白易咯而量多者，为湿痰。咳吐脓血如米粥状，为热毒蕴肺，多是肺痈证;痰中带血，或咳吐鲜血，多为热伤肺络。
11、
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【答案解析】 若神识昏糊，胡言乱语，声高有力的，是谵语，常见于热扰心神的实证;神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是郑声，属于心气大伤，精神散乱的虚证。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 喘气时喉中有哮鸣声的，称为哮。
【正确答案】 D
【答案解析】 喘息气粗，声高息涌，唯以呼出为快的，属实喘。
【正确答案】 E
【答案解析】 喘声低微息短，呼多吸少，气不得续，属虚喘。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热”。常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。
【正确答案】 A
【答案解析】 阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。
【正确答案】 E
【答案解析】 湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。
14、
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【答案解析】 (1)胸痛：胸为心肺所居，故心肺的病变常可见胸痛。如阳气不足，寒邪乘袭，瘀血阻滞，痰浊阻遏，火热伤络、伤及心肺等，均可以导致胸部气机不畅，发生疼痛。
胸闷痛而痞满者，多为痰饮;胸胀痛而走串，嗳气痛减者，多为气滞;胸痛而咳吐脓血者，多见于肺痈;胸痛喘促而伴有发热，咳吐铁锈色痰者，多属肺热;胸痛、潮热、盗汗、痰中带血者，多属肺痨;胸痛彻背，背痛彻胸，多属心阳不振，痰浊阻滞的胸痹;如有胸前憋闷，痛如针刺刀绞，甚则面色灰滞，冷汗淋漓，则为“真心痛”。
(2)胁痛：胁为肝胆二经分布的部位。肝气不疏、肝火郁滞、肝胆湿热、血瘀气滞等病证，都可引起胁痛。
(3)脘痛：脘，指上腹，是胃所在部位，又称“胃脘”。胃脘疼痛，可见于寒邪犯胃、食滞胃脘、肝气犯胃等病证。
(4)腹痛：腹部分大腹、小腹、少腹三部分。脐以上为大腹，属脾胃;脐以下为小腹，属肾、膀胱、大小肠及胞宫;小腹两侧为少腹，是肝经经脉所过。就其疼痛的不同部位，可以察知其所属的不同脏腑。
腹痛，有虚有实，如寒凝、热结、气滞、血瘀、食滞、虫积等，多为实证;至于气虚、血虚、虚寒等，概属虚证。
(5)腰痛：腰为肾之府，腰痛多见于肾的病变。因风、寒、湿邪阻塞经脉者，或瘀血阻络者均为实证;因肾精气不足或阴阳虚损不能温煦、滋养而致者则为虚证。
15、
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【答案解析】 口味异常 主要是询问患者口中的异常味觉与气味。口苦，多见于热证，特别是常见于肝胆实热的病变;口甜而腻，多属脾胃湿热;口中泛酸，多为肝胃蕴热;口中酸馊，多为食积内停;口淡乏味，常见于脾虚不运。
16、
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查八纲的辨证意义。
表里辨证是辨别病变部位和病势趋势的纲领;寒热辨证是辨别疾病性质的纲领;虚实辨证是辨别邪正盛衰的纲领。八纲辨证是各种辨证方法的总纲，阴阳辨证又是八纲辨证的总纲。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 此题解题切入点：气虚的典型辨证要点是：全身功能活动减退。故本题正确答案选E
【正确答案】 A
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查三类脾气虚证的辨证要点。
脾不健运以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点，脾虚下陷以脾气虚和内脏下垂为辨证要点，脾不统血以脾气虚证和慢性出血为辨证要点。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 血寒证临床常见疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经衍期，色暗淡有血块等症。一般以手足、腹部等局部冷痛，肤色紫暗为辨证要点。
【正确答案】 B
【答案解析】 血热证临床常见心烦，或躁扰发狂，口干不喜饮，身热以夜间为甚，脉细数，舌红绛，或见各种出血证、妇女月经前期、量多等。一般以出血和全身热象为辨证要点。
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 气虚证的临床表现及辨证要点
气虚证临床常见头晕目眩、少气懒言、神疲乏力、自汗，活动时诸症加剧，舌淡，脉虚无力。
一般以全身机能活动低下为辨证要点。
【正确答案】 C
【答案解析】 气滞证的临床表现及辨证要点
气滞证临床常见闷胀、疼痛，妇女乳房胀痛。
一般以胀闷、疼痛为辨证要点。
【正确答案】 B
【答案解析】 气陷证临床常见头目昏花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白，脉弱。一般以内脏下垂为主要诊断要点。
【正确答案】 E
【答案解析】 血虚证临床常见面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经行量少，愆期甚或经闭，舌质淡，脉细无力。一般以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点。
三、综合分析选择题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 “刺痛，痛处固定，拒按，口唇青紫，脉涩”等症状均是血瘀的典型症状，故应辨证为血瘀证。
【正确答案】 C
【答案解析】 血瘀证，可见的饮水特点是：口干，但欲漱水不欲咽。
【正确答案】 E
【答案解析】 血瘀可见的舌象特点是舌紫暗，有瘀斑瘀点。
【正确答案】 D
【答案解析】 胀痛，说明为气滞，在血瘀的基础上又见气滞，故应辨证为气滞血瘀证。
四、多项选择题
1、
【正确答案】 AE
【答案解析】 青色的临床意义
主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。
黑色的临床意义
主肾虚、水饮证、瘀血证。
故血瘀证可见的面色变化是：青色和黑色，所以答案选AE
2、
【正确答案】 ACD
【答案解析】 滑脉
【脉象】“往来流利，如珠走盘”，指下有一种圆滑感。
【主病】痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象，是血气充盛而和调的表现。
3、
【正确答案】 AE
【答案解析】 患者时冷时热，一日发作多次，无时间规律者属少阳证;而寒战与高热交替发作，发有定时，每日发作1次，或2～3日发作1次，并兼头痛剧烈、口渴、多汗等，多见于疟疾。
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试题来源:[2019年执业药师考试题库] 在线咨询，报课热线： |
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