第十八章 治疗充血性心力衰竭的药物
A型题
1、强心甙起效快慢取决于：
A 口服吸收率 B 肝肠循环率 C 血浆蛋白结合率 D 代谢转化率 E 原形肾排泄率
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2、奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：
A 促进地高辛吸收 B 减慢地高辛代谢 C 增加地高辛肝肠循环
D 增加地高辛在肾小管重吸收 E 置换组织中的地高辛
3、属于非强心甙类的正性肌力作用药的是：
A 肼屈嗪 B 胺碘酮 C 依那普利 D 氨力农 E 毒毛花甙K
4、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是：
A 地高辛 B 氨力农 C 洋地黄毒甙 D 依诺昔酮 E 卡托普利
5、强心甙作用持续时间主要取决于：
A 口服吸收率 B 含羟基数目多少，极性高低 C 代谢转化率
D 血浆蛋白结合率 E 组织分布
6、强心甙治疗心房纤颤的主要机制是：
A 降低窦房结自律性 B 缩短心房有效不应期 C 减慢房室结传导
D 降低浦肯野纤维自律性 E 以上都不是
7、强心甙中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：
A 苯妥英钠 B 氯化钾 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 奎尼丁
8、强心甙中毒与下列哪项离子变化有关：
A 心肌细胞内K 浓度过高，Na 浓度过低
B 心肌细胞内K 浓度过低，Na 浓度过高
C 心肌细胞内Mg2 浓度过高，C a2 浓度过低
D 心肌细胞内C a2 浓度过高，K 浓度过低
E 心肌细胞内K 浓度过高，C a2 浓度过低
9、米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：
A 血小板减少 B 耐药 C 心律失常 病死率增加 D 肾功能减退 E β受体下调
10、能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是：
A 地高辛 B 卡托普利 C 扎莫特罗 D 硝普钠 E 肼屈嗪
11、解除地高辛致死性中毒最好选用：
A 氯化钾静脉滴注 B 利多卡因 C 苯妥英钠 D 地高辛抗体 E 普鲁卡因胺心腔注射
12、对强心甙的错误叙述是：
A 能改善心肌舒张功能 B 能增强心肌收缩力 C 对房室结有直接抑制作用 D 有负性频率作用 E 能增敏压力感受器
13、强心甙类药中极性最低，口服吸收率最高，肾排泄最低，半衰期最长的是：
A 洋地黄毒甙 B 地高辛 C 西地兰 D 毒毛旋花子甙K E 去乙酰基毛花丙甙
14、强心甙治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用：
A 氢氯噻嗪 B 螺内酯(安体舒通) C 速尿 D 苄氟噻嗪 E 乙酰唑胺
15、增加细胞内CAMP含量的药物是：
A 卡托普利 B 依那普利 C 氨力农 D 扎莫特罗 E 异波帕胺
16、下列哪项变化对缓解心衰病情有益：
A 交感神经活性增高 B 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C 精氨酸加压素分泌增加 D 心房排钠因子含量增多 E β受体的密度下降
17、下列哪种心电图表现是强心甙中毒的指征：
A T波倒置或低平 B Q-T间期缩短 C P-P间期延长
D S-T段下移 E 以上都不是
18、关于强心甙的作用，下列哪点是错误的：
A 治疗量因减慢Ca2 内流而减慢房室结的传导
B 治疗量因加速K 外流而降低窦房结的自律性
C 因减少K 向浦氏纤维内转运而增加其自律性
D 因加速K 外流而延长心房肌的有效不应期
E 中毒剂量因促进Ca2 内流而引起迟后除极
19、关于强心甙对心脏电生理特性的影响，下列哪点是错误的：
A 兴奋迷走神经而促K 外流，缩短心房有效不应期
B 延长房室结有效不应期 C 缩短浦氏纤维的有效不应期
D 减慢心房传导速度 E 减慢房室结的传导速度
20、强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐：
A 室性早搏 B 室性心动过速 C 阵发性室上性心动过速
D 房室传导阻滞 E 以上均可以
21、下列哪利强心甙口服后吸收最完全：
A 洋地黄毒甙 B 地高辛 C 黄夹甙 D 毛花甙C E 毒毛花甙K
B型题
问题 22~24
A 地高辛 B 洋地黄毒甙 C 毒毛花甙K D 毛花甙C E 铃兰毒甙
22、经肝代谢最多的是：
23、血浆蛋白结合率最高的是：
24、静脉注射后起效最快的药是：
问题 25~27
A 肼屈嗪 B 地尔硫卓 C 硝酸甘油 D 硝普钠 E 哌唑嗪
25、扩张动脉而治疗心衰的药物是：
26、扩张静脉而治疗心衰的药物是：
27、通过抗α1受体而治疗心衰的药物是：
C型题
问题 28~29
A 抑制Na -K -ATP酶 B 加强迷走神经活性 C 两者均是 D 两者均不是
28、治疗量强心甙的药理作用是：
29、中毒量强心甙的心毒性反应的机制是：
问题 30~31
A 米力农 B 强心甙 C 两者均是 D两者均不是
30、具有正性肌力作用的抗心衰药是：
31、具有负性频率作用及正性肌力作用的抗心衰药是：
X型题
32、诱导强心甙中毒的因素有：
A 低血钾 B 高血钙 C 低血镁 D 心肌缺血 E 药物相互作用
33、洋地黄毒甙作用持久的原因是：
A 口服吸收率高 B 肝肠循环量大 C 原形被肾小管重吸收
D 血浆蛋白结合率低 E 肝脏代谢较多
34、用强心甙治疗心衰可产生的效应是：
A 增加心输出量 B 排钠利尿 C 缩小已扩张的心脏
D 升高中心静脉压 E 以上都是
35、强心甙的临床应用为：
A 慢性心功能不全 B 心房纤颤 C 心房扑动
D 阵发性室上性心动过速 E 室性心动过速
36、地高辛抗体解救强心甙中毒的机制是：
A 抑制强心甙吸收 B 促进强心甙代谢
C 促强心甙自Na -K -ATP酶的结合中解离 D 与游离的强心甙结合
E 减少强心甙在肾小管重吸收
37、强心甙中毒可作为停药指征的先兆症状是：
A 窦性心动过速 B 房室传导减慢 C 色视障碍 D 室性早搏、二联律 E 心电图ST段降低
38、急性左心衰竭时可选用：
A 毒毛旋花子甙K B 吗啡 C 氨茶碱 D 洋地黄毒甙 E 西地兰
39、通过正性肌力作用治疗心衰的药物包括：
A 地高辛 B 氨吡酮 C 肼酞嗪 D 多巴酚丁胺 E 哌唑嗪
40、强心甙的毒性包括：
A 消化道症状 B 神经系统症状 C 色视 D 快速型心律失常 E 缓慢型心律失常
参考答案
1 C 2 E 3 D 4 E 5 B 6 C 7 A 8 D 9 C 10 B 11 D 12 A 13 A
14 B 15 C 16 D 17 E 18 D 19 D 20 D 21 A 22 B 23 B 24 C 25 A 26 C
27 E 28 C 29 A 30 C 31 B 32 ABCDE 33 BC 34 ABC 35 ABCD 36 CD
37 ABCD 38 ABCE 39 ABD 40 ABCDE
