第九章 四环素类和氯霉素
一、单项选择题
1、伤寒患者可选用的治疗药物组合是
A.氨苄西林、四环素
B.红霉素、羧苄西林
C.四环素、青霉素
D.氯霉素、青霉索
E.氯霉素、氨苄西林
【正确答案】：E
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2、肾功能不好的伤寒患者宜选用
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.红霉素
D.羧苄西林
E.四环素
【正确答案】：A
3、胆道感染宜选用的药物是
A.庆大霉素
B.异烟肼
C.四环素
D.青霉素G
E.氯霉素
【正确答案】：C
4、下列抗菌谱最广的药物是
A.四环素
B.氧氟沙星
C.青霉素G
D.红霉素
E.奈替米星
【正确答案】：A
5、氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是
A.二重感染
B.胃肠道反应
C.对肝脏严重损害
D.对造血系统的毒性
E.影响骨、牙生长
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
6、与氯霉素特点不符的是
A.口服难吸收
B.易透过血脑屏障
C.适用于伤寒的治疗
D.骨髓毒性明显
E.对早产儿、新生儿可引起灰婴综合征
【正确答案】：A
7、在四环素类药物不良反应中，错误的是
A.长期应用后可发生二重感染
B.一般不会产生过敏反应
C.幼儿乳牙釉质发育不全
D.长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害
E.空腹口服易发生胃肠道反应
【正确答案】：D
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
8、氯霉素的抗菌作用机制是
A.抑制二氢叶酸合酶，影响叶酸的合成
B.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏
C.与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻
D.阻止氨基酰一tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成
E.阻止细菌细胞壁黏肽的合成
【正确答案】：C
9、可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是
A.四环素类
B.氨基糖苷类
C.青霉素类
D.氟喹诺酮类
E.大环内酯类
【正确答案】：D
【答案解析】：本题考查抗菌药物的临床应用。氯霉素由于骨髓抑制等严重不良反应，目前仅用于一些危及生命的严重感染;氟喹诺酮类药对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大的抗菌作用，可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。本文导航第1页单项选择题第2页多项选择题
二、多项选择题
1、氯霉素的不良反应主要包括
A.中枢神经系统兴奋
B.骨髓抑制
C.灰婴综合征
D.治疗性休克
E.听力损害
【正确答案】：BCD
2、氯霉素的作用特点是
A.伤寒杆菌对氯霉素较易产生耐药性
B.肌内注射吸收慢，血浓度低
C.抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成
D.脑脊液浓度较其他抗生素高
E.对革兰阳性、革兰阴性菌均有抑制作用
【正确答案】：BCDE
3、四环素类的不良反应包括
A.肾毒性
B.肝损伤
C.二重感染
D.对骨、牙生长有影响
E.可引起维生素缺乏
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
4、四环素的抗菌谱是
A.真菌
B.立克次体
C.支原体
D.衣原体
E.铜绿假单胞菌
【正确答案】：BCD
【答案解析】：
5、四环素类抗生素的特点
A.四环素类口服吸收不完全，并受食物的影响
B.能沉积于骨和牙组织
C.多经肾代谢后排出
D.可形成肝肠循环
E.可用于立克次体、衣原体、支原体感染
【正确答案】：ABDE
【答案解析】：
【该题针对“四环素类和氯霉素-单元测试”知识点进行考核】
6、关于氯霉素的叙述正确的是
A.与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质合成
B.细菌产生耐药性较慢
C.广谱抗生素
D.可引起严重的骨髓抑制
E.对立克次体感染有疗效
【正确答案】：BCDE
【答案解析】：
7、肾功能不全时，必须酌情减量的药物有
A.四环素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：本题考查抗菌药物的不良反应。四环素可损害肾，肾功能不良者使用本类药可发生蓄积至有毒水平;磺胺嘧啶及乙酰化代谢产物在尿中浓度较高，溶解度较低，易在肾小管析出结晶而损害肾;庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性仅次于新霉素;乙胺丁醇大部分以原形经尿排出，排泄缓慢，肾功能不全时可引起蓄积中毒;对氨基水杨酸易在尿中析出结晶而损害肾脏。
8、下列属于繁殖期杀菌的药物是
A.氯霉素
B.头孢菌素
C.氨曲南
D.四环素
E.磺胺嘧啶
【正确答案】：BC
【答案解析】：本题考查抗菌药物的抗菌特点。头孢菌素、氨曲南为β-内酰胺类抗生素，属于繁殖期杀菌药物;氯霉素大多数情况下属抑菌药;四环素是快速抑菌药;磺胺嘧啶为抑菌药。
